Contagem avançada de carboidratos para diabéticos

A contagem avançada de carboidratos é mais precisa do que o método básico. Com a contagem avançada de carboidratos, você controla o número exato de gramas de carboidratos nos alimentos que ingere. Este método de contagem de carboidratos é frequentemente usado por pessoas que estão tomando insulina - geralmente várias injeções diárias ou uma bomba de insulina - e precisam combinar a quantidade de carboidrato que consomem com uma dose de insulina. Saber a quantidade exata de carboidrato que você ingere em cada refeição torna o cálculo das injeções de insulina mais fácil e preciso. Discuta suas necessidades com sua equipe de saúde para determinar se este método de contagem de carboidratos é adequado para você.

Tal como acontece com a contagem de carboidratos básicos (consulte a seção anterior), o método avançado de contagem de carboidratos permite mais liberdade para escolher quais alimentos que contêm carboidratos você gostaria de comer. Mas, em ambos os casos, é importante seguir os princípios básicos de nutrição e equilibrar a ingestão de carboidratos com proteínas saudáveis, gorduras e vegetais sem amido. Você também deve se preocupar com as calorias ao praticar a contagem de carboidratos, se estiver tentando perder ou manter o peso. Não deixe que o foco nos carboidratos o distraia de uma boa nutrição!

Calculando quantidades específicas de carboidratos

A contagem avançada de carboidratos é um pouco mais complexa do que o método básico e requer algumas habilidades matemáticas básicas, especialmente para pessoas que usam insulina. Pessoas que praticam a contagem avançada de carboidratos usam rótulos de alimentos para calcular a quantidade de carboidratos nos alimentos que estão comendo. É uma boa ideia se familiarizar com o painel de informações nutricionais nos rótulos dos alimentos. As informações nutricionais neste painel são a ferramenta mais precisa para usar ao calcular a quantidade de carboidratos em seus alimentos.

Cortesia da American Diabetes Association

Um painel padrão de informações nutricionais.

Depois de determinar os gramas de carboidratos em sua refeição, anote o número! Manter o controle da quantidade total de gramas de carboidratos que você ingere em cada refeição ou lanche é muito importante se você praticar a contagem avançada de carboidratos. Esses valores podem ajudá-lo a calcular as doses de insulina, se você usar insulina, e podem ajudá-lo a solucionar inconsistências na glicemia. Portanto, mantenha um registro escrito ou eletrônico para seu próprio uso e para compartilhar com seu médico.

Se você usa várias injeções diárias de insulina ou uma bomba de insulina e está tendo problemas para combinar as doses de insulina com a ingestão de carboidratos, é importante marcar uma consulta com um especialista em diabetes ou com um médico. Esses profissionais podem ajudá-lo a calcular quantas unidades de insulina você precisa para equilibrar os carboidratos que ingere.

Agora que você conhece os fundamentos da contagem avançada de carboidratos, vamos dar uma olhada em alguns métodos para descobrir a quantidade de carboidratos em seus alimentos: usar rótulos nutricionais e realizar alguns cálculos avançados.

Usando painéis de nutrição

Quando você está lendo os rótulos dos alimentos para fins de contagem de carboidratos, as duas linhas mais importantes no painel de Fatos Nutricionais são o tamanho da porção e o carboidrato total. Para determinar a quantidade de carboidratos na comida que você está comendo, siga estas etapas simples:

Localize o tamanho da porção no painel de nutrição.

Todas as informações nutricionais no painel nutricional são baseadas nesta porção do alimento. Se você comer mais ou menos do que o tamanho da porção listada, a quantidade de cada nutriente que você está consumindo será diferente da listada. Por exemplo, se você comer duas porções do alimento, precisará dobrar as informações do rótulo.

Localize a quantidade de “Carboidrato Total”.

Os gramas de carboidratos totais fornecidos são para o tamanho da porção listada. A quantidade de carboidratos totais no painel de nutrição inclui o açúcar, o amido e as fibras desse alimento.

Conheça sua meta de carboidratos para a refeição e ajuste a quantidade de alimento que você ingere para atingi-la.

Por exemplo, digamos que você coma 15 gramas de carboidratos no lanche todas as tardes. Você gostaria de comer 1 xícara de pretzels como seu lanche, mas você leu o rótulo nutricional e viu que o total de gramas de carboidratos para 1/2 xícara de pretzels é 30 gramas. Você pode servir meia porção de pretzels (1/4 de xícara) para não exceder sua meta de carboidratos. Se você comer 1/2 xícara de pretzels, sua glicose no sangue provavelmente ficará mais alta depois do que se você comer a porção de 1/4 de xícara que atende a sua meta de carboidratos.

Ler os rótulos nutricionais pode ser confuso no início, mas fica mais fácil com a prática. Existem alguns erros comuns que as pessoas cometem ao aprender a calcular gramas de carboidratos usando rótulos de alimentos, dos quais você deve estar ciente:

• As pessoas costumam confundir as gramas de açúcar no rótulo nutricional com as gramas de carboidratos totais, então elas contam apenas as gramas de açúcar de sua refeição e frequentemente acabam subestimando sua ingestão de carboidratos.
• Algumas pessoas podem confundir o total de gramas de alimentos que estão comendo (listados após o tamanho da porção) com gramas de carboidratos.
• Algumas pessoas adicionam o número de gramas de açúcar listados no rótulo ao total de gramas de carboidratos e acabam superestimando a ingestão de carboidratos.

Esses erros comuns podem ser evitados, lembrando que o valor total de carboidratos na etiqueta nutricional já inclui açúcar, fibra e amido nesse alimento. Ao contar o total de gramas de carboidratos, você está levando em consideração todos os ingredientes que têm maior impacto sobre a glicose no sangue. Portanto, de modo geral, o total de gramas de carboidratos e o tamanho da porção serão seu foco ao contar os carboidratos.

Você não encontrará um painel de informações nutricionais em todos os alimentos que ingere. Para alimentos que não têm rótulos - como produtos frescos ou alimentos de restaurante - existem muitos bancos de dados de alimentos online disponíveis para ajudá-lo a descobrir a quantidade de carboidratos em uma porção do alimento. O Departamento de Agricultura dos Estados Unidos, por exemplo, tem uma ferramenta online chamada SuperTracker que pode ajudá-lo a encontrar os nutrientes em alimentos sem rótulos. Muitos livros de receitas para diabetes, incluindo todos os livros publicados pela American Diabetes Association, fornecem informações nutricionais para receitas, para que você não tenha que estimar o teor de nutrientes desses pratos por conta própria. Como referência rápida, incluímos gramas de carboidratos para alguns alimentos comuns:

• 1/2 xícara de mirtilos = 11 gramas
• 1 laranja pequena = 11 gramas
• 1 maçã pequena = 15 gramas
• 1/2 xícara de uvas = 15 gramas
• 1 banana pequena = 23 gramas
• 1/2 xícara de ervilhas cozidas = 11 gramas
• 1 espiga de milho média = 20 gramas
• 1/2 abóbora assada = 14 gramas
• 1 batata cozida simples ou batata doce = cerca de 35–40 gramas
• 1/2 xícara de macarrão cozido = 21 gramas
• 1/2 xícara de arroz integral cozido = 22 gramas
• 1/2 xícara de purê de batatas = 23 gramas

Você pode estar interessado em alguns outros recursos do painel de nutrição também, dependendo de seus outros objetivos de gerenciamento de saúde e diabetes:

• Calorias: fique de olho na quantidade de calorias que ingere, especialmente se estiver tentando perder ou manter o peso.
• Gorduras saturadas e trans: minimize a quantidade de gordura saturada que você ingere e procure alimentos com 0 gramas de gordura trans. Isso é especialmente importante para pessoas com risco aumentado de complicações cardiovasculares, como doenças cardíacas e derrame.
• Sódio: as pessoas que estão preocupadas com sua pressão arterial podem se beneficiar com a redução da quantidade de sódio que ingerem. Compare as informações nos rótulos nutricionais e procure produtos com a menor quantidade de sódio.

Lembre-se de que as informações fornecidas no rótulo nutricional são baseadas no tamanho da porção listada; se comer uma porção maior ou menor do que o tamanho da porção, será necessário ajustar as informações nutricionais de acordo.

Tornando-se (ainda mais) técnico

Para as pessoas que praticam a contagem avançada de carboidratos, rastrear o total de gramas de carboidratos em seus alimentos é fundamental; esses números permitem que eles gerenciem seus níveis de glicose no sangue e calculem as doses de insulina (se necessário). O valor “Carboidrato Total” nos painéis de nutrição é responsável por todos os tipos de carboidratos nos alimentos - incluindo açúcares, fibra dietética e álcoois de açúcar - mas nem todos os tipos de carboidratos afetam a glicose no sangue exatamente da mesma maneira. A fibra dietética e os álcoois de açúcar podem ter menos impacto sobre a glicose no sangue do que outras formas de carboidratos, como açúcares e amidos. Vamos explorar como esses dois tipos de carboidratos afetam seu corpo e seu plano alimentar.

A fibra dietética é uma parte dos alimentos vegetais que não é digerida ou é apenas parcialmente digerida pelo corpo quando ingerida. A fibra é encontrada em frutas, vegetais, grãos, feijão e leguminosas. As fibras ajudam a manter a saúde digestiva e podem ajudá-lo a se sentir saciado e satisfeito depois de comer. As mulheres devem comer 25 gramas de fibra por dia e os homens 38 gramas por dia. Muitas pessoas consomem apenas cerca de metade da fibra de que precisam por dia. Como a fibra não é totalmente digerida, você pode conversar com seu nutricionista ou com a equipe de tratamento do diabetes sobre como a fibra pode afetar suas necessidades de insulina, especialmente se você estiver comendo muita fibra.

Os álcoois de açúcar são adoçantes de baixo teor calórico usados ​​em muitos alimentos, incluindo alimentos “sem açúcar”. Alguns álcoois de açúcar comuns incluem eritritol, isomalte, xilitol, manitol, sorbitol, lactitol e hidrolisados ​​de amido hidrogenado. Os álcoois de açúcar contêm metade das calorias de outros adoçantes e podem causar aumentos menores na glicose no sangue após a ingestão do que outros tipos de carboidratos, mas ainda têm um impacto.

Os álcoois de açúcar são seguros para comer em quantidades moderadas. Mas os produtos que contêm álcool de açúcar, quando consumidos em excesso, podem causar sintomas gastrointestinais, como cólicas e diarreia. Também é importante observar que só porque um alimento contém álcoois de açúcar ou é rotulado como "sem açúcar", não significa que ele está livre de carboidratos. Tenha cuidado ao selecionar e comer esses alimentos.

Quando se trata da contagem de carboidratos, são os gramas totais de carboidratos (não os gramas de açúcar, fibra ou álcool de açúcar) que são importantes. Consulte seu nutricionista ou equipe de tratamento de diabetes para ver se e como as fibras e os álcoois de açúcar afetam suas necessidades de insulina.