As necessidades de carboidratos podem mudar ao longo da vida. Suas demandas de carboidratos podem até mudar sazonalmente se seus níveis de atividade variarem de acordo com a época do ano. A discussão a seguir explora situações que podem exigir ajustes na ingestão de carboidratos.
A infância e a adolescência são épocas em que as necessidades alimentares estão em constante mudança. É importante que as crianças com diabetes recebam a mesma quantidade de nutrição e carboidratos recomendada para todas as crianças. Hormônios e mudanças nos padrões de atividade exigem visitas mais frequentes com a equipe de diabetes para garantir que a insulina e outros medicamentos sejam ajustados conforme necessário para dar suporte a uma dieta balanceada e adequada.
A gravidez e a amamentação aumentam a demanda por carboidratos e outros nutrientes, portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso com uma equipe de especialistas especializados em gestações de alto risco.
Os idosos geralmente percebem uma redução nas necessidades de calorias e carboidratos à medida que o metabolismo muda. Suas necessidades de vitaminas e minerais não mudam muito, portanto, eles precisam se concentrar em escolhas alimentares densas em nutrientes.
A atividade variável é uma razão típica para ajustar a ingestão de carboidratos. O exercício gasta mais calorias na forma de carboidratos e gordura, portanto, é necessário mudar nos dias de atividade. Se você não corre risco de hipoglicemia, pode não precisar ou querer um lanche, especialmente se estiver tentando perder peso. Se você está em risco de baixo nível de glicose no sangue devido ao uso de insulina ou outros medicamentos, pode monitorar os níveis de glicose no sangue para decidir se precisa adicionar um lanche para prevenir a hipoglicemia. Você deve sempre levar carboidratos para comer quando necessário e formas rápidas de açúcar ou suco para tratar os baixos. As doses de insulina podem ser ajustadas em dias ativos para reduzir o risco de hipoglicemia. Fale com o seu médico para obter dicas sobre medicamentos.
A American Diabetes Association define metas de glicose no sangue antes das refeições em 70-130 miligramas por decilitro (mg / dl) e metas de glicose no sangue após as refeições em menos de 180 mg / dl. O que você deve fazer se o seu nível de glicose no sangue estiver significativamente elevado, talvez até acima de 180 mg / dl antes de comer?
Sua própria insulina, assim como qualquer insulina injetada, não funciona com a mesma eficácia quando você está hiperglicêmico. Siga o conselho do seu médico sobre como ajustar a insulina para corrigir os aumentos de glicose. Limite os carboidratos e abasteça-se mais de saladas, vegetais sem amido e alimentos proteicos para dar à glicose no sangue uma chance de retornar aos níveis desejados. Se você está frequentemente acima da meta antes das refeições, provavelmente precisa ajustar a medicação e deve consultar seu médico. Não se pode esperar que você ignore os carboidratos regularmente.
Estar doente pode tornar o controle do diabetes um verdadeiro desafio. Converse com seus provedores de saúde com antecedência para fazer um plano sobre como controlar a doença. Seu corpo responde a doenças com hormônios do estresse, que podem fazer com que os níveis de glicose no sangue aumentem. Monitore seus níveis de glicose no sangue com mais frequência quando estiver doente. Pessoas com diabetes tipo 1 devem monitorar seus níveis de glicose pelo menos a cada quatro horas, e pessoas com tipo 2 devem verificar pelo menos quatro vezes ao dia quando estiverem doentes. A doença aumenta o risco de produção de cetonas, portanto, as pessoas com diabetes tipo 1 devem ter suprimentos para verificar as cetonas. É menos provável que você tenha cetonas se tiver diabetes tipo 2, mas é possível se você estiver muito doente.
Se possível, siga seu plano de alimentação normal. Manter-se hidratado é importante, mas pode ser difícil se você tiver vômitos ou diarreia. Continue bebendo líquidos. Escolha fluidos sem carboidratos, incluindo água, bebidas dietéticas, caldos e chá. Se você não consegue comer alimentos normais, tente substituí-los por alimentos leves, como biscoitos, torradas, cereais cozidos, batatas cozidas, sopas, iogurte, pudim, compota de maçã e frutas enlatadas.
Se você não consegue lidar com sólidos, obtenha carboidratos de líquidos, como sucos de frutas diluídos, bebidas esportivas, gelatina, picolés, sorvetes e refrigerantes (regulares - não diet - neste caso).
Vômito, diarreia, níveis persistentemente elevados de glicose no sangue, dificuldade para respirar, desidratação ou cetonas são motivos para procurar atendimento médico.
Discuta o manejo dos dias de doença com seu médico. Faça um plano com antecedência. Peça ao seu médico os números de telefone apropriados para entrar em contato após o expediente e nos fins de semana. Não pare de tomar seus medicamentos para diabetes quando estiver doente. A doença pode fazer com que os níveis de glicose no sangue aumentem, mesmo que você não consiga manter os alimentos baixos. Pessoas com diabetes tipo 1 podem precisar de doses ainda maiores de insulina do que o normal durante a doença.
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