Um dos avanços mais importantes no controle do diabetes ocorreu no início da década de 1980: monitores domésticos de glicose no sangue. Esses dispositivos incríveis fornecem informações críticas que podem ser usadas para orientar as decisões de gerenciamento, melhorar o controle da glicose no sangue e reduzir os riscos. O monitoramento da glicose no sangue revela como a dieta, os exercícios e os medicamentos influenciam os níveis de glicose, permitindo que você tome medidas para evitar níveis perigosamente altos ou baixos.
Descobrir que seus números estão fora do intervalo não significa que você fez algo errado ou que é uma pessoa má. Tente ter a mentalidade de que todos os números são dados e os dados são bons. Não personalize os números; use os dados que você coleta para resolver problemas e melhorar seu futuro. Mantenha registros e compartilhe-os com sua equipe de saúde, pois os dados fornecem os principais detalhes necessários para ajustar o seu atendimento.
O primeiro passo para comprar um monitor de glicose no sangue é perguntar à sua seguradora qual é o produto que ele cobre. As seguradoras costumam limitar a cobertura a alguns medidores diferentes. Se o seu plano de seguro cobrir mais de um medidor, você pode pedir ao seu provedor de serviços de saúde ou farmacêutico local para obter orientação sobre qual medidor escolher. Alguns fabricantes de medidores mantêm os custos baixos o suficiente para serem acessíveis sem seguro. As tiras de teste acabam sendo a maior despesa com qualquer sistema de monitoramento.
Suas mãos precisam estar limpas e secas antes de obter uma gota de sangue. Mãos sujas levam a leituras imprecisas. Uma fonte comum de erro é o resíduo do manuseio de alimentos que contêm carboidratos. Tocar em frutas ou comer salgadinhos pode deixar resíduos na pele. Quando você pica o dedo, a gota de sangue pega o açúcar e o medidor o lê como glicose extra. Não se esqueça de lavar as mãos antes de verificar a glicemia, especialmente se você já descascou uma banana ou uma laranja! Se você não estiver perto de uma pia, pode usar álcool gel ou cotonetes, mas certifique-se de que seu dedo esteja completamente seco antes de cutucá-lo.
Você nunca deve compartilhar seu dispositivo de punção com ninguém.
As leituras caseiras de glicose no sangue não são exatas. É improvável que você obtenha uma leitura idêntica, mesmo se verificar o mesmo dedo segundos depois de uma verificação anterior. Os regulamentos exigem que os medidores forneçam resultados precisos dentro de uma margem de erro de mais ou menos 20%. No entanto, muitos têm uma precisão de 10-15 por cento. Os regulamentos são mais rigorosos quanto à precisão em faixas baixas, com leituras abaixo de 75 miligramas por decilitro (mg / dl) necessárias para serem precisas para mais ou menos 15 mg / dl. Se você questionar a precisão de seu medidor ou tiras, execute um teste usando solução de controle, que pode ser obtida com o fabricante.
As tiras de teste têm uma data de validade, que está impressa na embalagem. Não use tiras vencidas. As tiras devem ser carregadas em sua embalagem original e armazenadas longe do calor, luz e umidade. Não armazene seus suprimentos em um banheiro cheio de vapor.
Alguns medidores têm tiras de teste que permitem o teste em locais alternativos, o que significa que você pode obter a gota de sangue do braço ou da mão em vez da ponta do dedo. A amostra de sangue do braço não é tão precisa quanto o sangue obtido da ponta do dedo porque o fluxo sanguíneo para a superfície do braço é atrasado em comparação com a perfusão das pontas dos dedos. Quando os níveis de glicose no sangue estão em fluxo, como quando sobem após uma refeição ou diminuem após o exercício, você deve usar a ponta dos dedos. Isso é especialmente importante se você suspeitar de níveis baixos de glicose no sangue ou estiver verificando os níveis novamente após o tratamento da hipoglicemia.
Leve seu medidor com você em todas as consultas médicas. Seu médico pode observar sua técnica e oferecer sugestões conforme necessário. Use seu monitor para verificar a glicose no sangue ao mesmo tempo em que faz a coleta de sangue em um laboratório e, em seguida, compare os resultados para ver como seu medidor está de acordo com o padrão do laboratório.
As empresas de lancetas recomendam que você coloque uma nova lanceta toda vez que verificar a glicose no sangue. A maioria das pessoas reutiliza as lancetas várias vezes antes de trocá-las. As lancetas usadas em excesso podem se tornar opacas, tortas e doer mais. Lancetas, agulhas para canetas e seringas usadas são consideradas perigos biológicos. Todos eles precisam ser descartados adequadamente em um recipiente para perfurocortantes. Se você costuma coletar objetos cortantes em uma jarra ou jarro de plástico, não jogue-os na lata de lixo ou na lixeira. Agulhas usadas não podem ir para o lixo comum porque apresentam o risco de transmitir doenças graves. Recapitular agulhas ou lancetas não é o suficiente. As tampas podem ser desalojadas e os trabalhadores da indústria de eliminação de resíduos podem ser acidentalmente cutucados. Ligue para a sua empresa de eliminação de resíduos e descubra como descartar adequadamente os materiais cortantes em sua comunidade.
A frequência com que você deve monitorar a glicose no sangue depende do seu tipo de diabetes, nível atual de controle, histórico de saúde, medicamentos e risco de glicemia alta ou baixa. Por exemplo, se você costuma verificar uma ou duas vezes ao dia e normalmente no mesmo horário do dia, como em jejum ou antes do jantar, então você sabe os resultados apenas para aqueles horários específicos do dia. Misture um pouco para descobrir o que está acontecendo em outros momentos. Gire ao verificar para capturar dados sobre os padrões de glicose no sangue antes das refeições, após as refeições, na hora de dormir e durante a noite.
Converse com sua equipe de saúde sobre as faixas-alvo de glicose no sangue (BG) para jejum, antes das refeições, uma a duas horas após uma refeição, antes do exercício e antes de dormir. As metas dependem de você estar ou não em risco de hipoglicemia. As metas também dependem da idade e da complexidade de outras condições de saúde. Aqui estão algumas diretrizes gerais:
Você e sua equipe de saúde precisam de dados de glicose no sangue para descobrir como controlar melhor o diabetes. Registre seus resultados de glicose no sangue em um livro de registro e escreva os números na coluna que corresponde a se a leitura foi antes ou depois de uma refeição, antes ou depois do exercício, antes de dormir ou no meio da noite. Se você contar carboidratos, anote quantos gramas você comeu. Se você tomou insulina, observe quantas unidades você tomou. Detalhes sobre o seu dia fornecem pistas sobre a causa e o efeito de diferentes variáveis. Observe o tempo e a duração do exercício. Se você era hipoglicêmico, liste quantos gramas de carboidratos você ingeriu para tratá-lo. Verifique novamente os níveis de glicose 15 minutos após o tratamento de um nível baixo para confirmar se os níveis de glicose no sangue voltaram a um nível seguro.
O teste de laboratório A1C fornece detalhes sobre seu controle de glicose no sangue “médio” nos últimos três meses. A glicose e os glóbulos vermelhos viajam juntos lado a lado pelos mesmos vasos para fornecer combustível e oxigênio. A glicose pode se ligar às células do sangue e outras proteínas do corpo. O teste A1C mede a quantidade de glicose ligada à proteína hemoglobina nas células vermelhas do sangue nos três meses anteriores. O significado é que a glicose pode estar ligada em níveis semelhantes a outras partes do corpo, como olhos, nervos e rins, o que pode levar a complicações.
Pergunte ao seu médico sobre o melhor nível-alvo para você. Os alvos A1C típicos para pessoas com diabetes são os seguintes:
O teste A1C também é usado para diagnosticar diabetes. Os resultados são determinados da seguinte forma:
Ter seu A1C verificado não substitui a necessidade de usar seu monitor doméstico de glicose. Mesmo que seu A1C esteja na “faixa-alvo”, você ainda pode ter níveis de glicose no sangue muito altos e níveis de glicose no sangue muito baixos que acabam ficando fora da média.
Um monitor contínuo de glicose (CGM) é um dispositivo que verifica os níveis de glicose no sangue aproximadamente a cada cinco minutos. Um sensor à prova d'água é inserido sob a pele e permanece no local por seis a sete dias, dependendo da marca. As leituras de glicose no sangue são transmitidas sem fio a um receptor ou a uma bomba de insulina. A tela do receptor ou da bomba mostra os valores de glicose no sangue e também indica as linhas de tendência que prevêem a direção para a qual a glicose está indo, bem como a taxa de variação. Você pode ver se a glicose no sangue está estável, aumentando ou diminuindo e com que rapidez.
O dispositivo CGM e os suprimentos contínuos são caros. Verifique com sua seguradora se você se qualifica para a cobertura.
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