Deși endometrioza face dificilă existența copiilor, există speranță pentru acești pacienți. Dacă doriți să aveți un copil, trebuie să urmați un tratament sau să implementați soluții precum inseminarea artificială, fertilizarea in vitro ...
Aproximativ 1/2 din femeile cu endometrioză vor avea dificultăți în a rămâne însărcinată. Vestea bună rapidă depinde de alți factori, cum ar fi vârsta soțului, fertilitatea și gradul de endometrioză. Pentru cuplurile care doresc să aibă un copil și o soție cu endometrioză, intervenția chirurgicală sau metode precum fertilizarea in vitro pot fi o soluție eficientă.
Un diagnostic post-endometrioză este îngrijorător pentru multe femei, este efectul său asupra planurilor de sarcină. Nu este ușor să ne dăm seama dacă o persoană poate fi infertilă (incapabilă să conceapă după un an), iar statisticile despre câte femei afectează de fapt producția de fertilitate sunt, de asemenea, foarte diverse.
Potrivit cercetărilor publicate în Journal of Reproductive Support and Genetics, se estimează că 30-50% dintre femeile cu endometrioză vor suferi de infertilitate. Deși femeile cu infertilitate nu sunt uneori diagnosticate formal cu endometrioză, este încă posibil să se dezvolte boala. Unele studii au descoperit că femeile infertile sunt expuse riscului de endometrioză de 6-8 ori mai mare decât persoanele normale.
În plus, un sfert din cuplu a fost diagnosticat cu infertilitate pentru o cauză necunoscută, iar medicii suspectează că unii dintre ei ar putea avea probleme cu endometrioză ușoară. Acest lucru este demonstrat în studiul de mai sus că până la 20-25% dintre femeile cu endometrioză nu au deloc simptome.
Endometrioza poate fi diagnosticată definitiv numai prin laparoscopie, astfel încât unele cazuri de infertilitate sunt considerate a fi de cauză necunoscută.
Dacă știți că aveți endometrioză, înainte de a fi gata să rămâneți gravidă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să vă adresați medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră.
De obicei, medicul dumneavoastră vă va recomanda să rămâneți gravidă spontan timp de 6 luni (în loc de 12 luni). Dacă rezultatele nu sunt cele așteptate, consultați un specialist în fertilitate.
Este posibil ca persoanele de până la 35 de ani să nu aibă mult timp în așteptarea concepției naturale. Fertilitatea naturală a unei femei va scădea treptat, mai ales după vârsta de 35 de ani , plus endometrioza, deci nu este o idee bună să așteptați.
Durerea poate interfera cu fertilitatea, deoarece face ca activitatea sexuală să fie incomodă. Durerea nu vă afectează capacitatea de a ovula sau de a concepe, dar interferează cu sexul.
Durerea nu este neapărat legată de severitatea endometriozei. Deși endometrioza severă poate agrava durerea, endometrioza ușoară poate provoca și durere severă. Acest lucru depinde de locul implantului endometrului.
O persoană cu multă durere nu înseamnă că este mai puțin dificil să rămâneți gravidă decât cineva cu mai puțină durere. Femeilor cu endometrioză li se administrează adesea pastile contraceptive pentru ameliorarea simptomelor durerii. Desigur, puteți rămâne gravidă numai dacă încetați să luați medicamentul.
În cazul endometriozei moderate până la severe, uneori veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina endometrioza sau chisturile. Chirurgia poate ameliora durerea, dar operația repetată poate provoca acumularea de țesut cicatricial (aderență) care crește riscul de infertilitate.
În endometrioza foarte severă, uterul, ovarele sau o parte a ovarului pot fi îndepărtate. Acest lucru va afecta fertilitatea în viitor. De asemenea, trebuie să știți că îndepărtarea chirurgicală a organelor de reproducere nu este un remediu pentru endometrioză, deoarece durerea este probabil să revină. Așadar, înainte de operație, cereți chirurgului să vă sfătuiască cu privire la planificarea unui copil în viitor.
În prezent, experții încă nu înțeleg pe deplin modul în care endometrioza afectează fertilitatea. Deși se știe că endometrioza poate provoca chisturi ovariene (care pot interfera cu ovulația) sau țesut cicatricial din endometrioză care obstrucționează trompele uterine, cauza infertilității rămâne neclară.
Cu toate acestea, cazurile de endometrioză fără endometrioză sau obstrucție a trompei uterine pot experimenta în continuare o fertilitate afectată. Există mai multe teorii care ar putea explica de ce endometrioza îngreunează gravidarea:
Deteriorarea endometrului poate provoca țesut cicatricial, cunoscut și sub denumirea de aderență. Aceste aderențe pot interfera cu organele de reproducere. Acestea provoacă chiar blocarea trompelor uterine, împiedicând ouăle și spermatozoizii să se întâlnească.
Creșterea inflamației în organism pare a fi legată de infertilitate, deoarece femeile cu endometrioză se confruntă și cu diferite boli inflamatorii.
Deci, endometrioza provoacă inflamație sau inflamația crește endometrioza? Este legat acest lucru de infertilitate? Ora este încă necunoscută.
Deși endometrioza este o afecțiune care determină creșterea țesuturilor de tip endometrial în afara uterului, ea poate afecta și endometrul în sine. Rata succesului implantării embrionilor la femeile cu endometrioză este adesea mai mică, dar este încă potențial asociată cu ouă de calitate slabă.
Mai multe studii privind fertilizarea in vitro au descoperit că femeile cu endometrioză care utilizează ovule donate au o rată similară de succes la femeile care nu au endometrioză.
Femeile cu endometrioză au uneori o calitate slabă a ouălor. Mai mult, embrionii de la acești oameni s-ar dezvolta, de asemenea, mai încet decât media. Atunci când un donator de ovule are endometrioză și ouăle sunt utilizate pentru o femeie fără endometrioză, embrionul produs este de calitate mai mică, iar rata de implantare reușită nu este mare.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi menționat etapele endometriozei. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră se va uita la locația, cantitatea și adâncimea endometriozei până la stadializarea endometriozei.
Există patru etape, evaluate pentru severitate, cu stadiul 1 al endometriozei ușoare și progresia la stadiul 4 fiind severă. Persoanele cu endometrioză în stadiul 1 sau 2 sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta infertilitate decât persoanele din stadiile 3 și 4.
Stadiul endometriozei poate ajuta medicul dumneavoastră să elaboreze un plan de tratament. De exemplu, o femeie cu endometrioză în stadiul 2 poate concepe metoda naturală, dar în cazul stadiului 3, ar trebui să mergeți la metoda fertilizării in vitro.
Cu toate acestea, endometrioza nu poate prezice dacă tratamentele de fertilitate vor avea mai mult sau mai puțin succes. Endometrioza în stadiul 2 poate prezenta încă mai multe încercări de fertilizare in vitro eșuate. În schimb, endometrioza în stadiul 4 este încă capabilă să conceapă în primul ciclu de tratament.
Cel mai eficient tratament ciclic pentru infertilitatea endometriozei va depinde de vârstă, stadiul bolii, factorii de risc de infertilitate, costul tratamentului și alegerea individuală.
Planul de tratament se bazează, de asemenea, pe stadiul în care vă aflați și dacă endometrioza este cauza infertilității, cu o perspectivă de vârstă.
Medicamentele pentru fertilitate singure nu sunt adesea utilizate la femeile cu endometrioză, deoarece probabilitatea de îmbunătățire este scăzută. Medicamentele pentru fertilitate includ Clomid (clomifen) și gonadotropină. Medicația cu clomid și injecția de spermă în uter este adesea primul test pentru a evita riscul de sarcini multiple și sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) .
Într-un studiu al femeilor cu infertilitate inexplicabilă sau care au suferit o intervenție chirurgicală de endometrioză, rata sarcinii pe ciclu a fost de 9,5% pentru utilizatorii de clomide cu IUI. În ceea ce privește femeile care aleg să rămână însărcinate în mod natural, numărul se oprește doar la 3,3%.
Un studiu randomizat cu 49 de femei cu endometrioză în stadiul 1 sau 2 a comparat rata sarcinii la cei care au luat 3 cicluri de gonadotropină plus IUI cu cei pentru o sarcină naturală fără aplicare Ce formă de susținere a fertilității în 6 luni. Ca urmare, rata sarcinii pe ciclu pentru cei care au luat gonadotropină în asociere cu IUI a fost de 15%. În ceea ce privește grupul de femei netratate, rata sarcinii pe ciclu s-a oprit doar la 4,5%.
Dacă potențatorul sarcinii și metoda de injectare a spermei în uter nu au succes, fertilizarea in vitro (FIV) poate fi pasul următor. Fertilizarea in vitro (FIV) este considerată a fi cea mai eficientă globală. Acest lucru este, de asemenea, destul de scump și invaziv.
În funcție de circumstanțe, fertilizarea in vitro (FIV) poate fi prima linie de tratament pentru cazurile de fertilitate redusă. Vi se va recomanda să săriți injecția de spermă în uter și să treceți la FIV dacă:
Peste 35 de ani
Aveți endometrioză în stadiul 3 sau 4
Nu vă interesează niciodată costul fertilizării in vitro sau al altor proceduri invazive
Există mulți factori de risc pentru infertilitate (cum ar fi sperma problematică sau rezerva ovariană scăzută).
Conform studiilor, rata medie de succes a FIV pentru cazurile de endometrioză este de aproximativ 22,2%, ușor mai mică decât cea a FIV la femeile normale.
Prezicerea ratelor de succes ale fiecărui caz poate fi dificilă. Majoritatea cuplurilor trebuie să opteze pentru fertilizarea in vitro și, de asemenea, se confruntă cu factori de risc pentru fertilitate, în afară de endometrioză.
Cu toate acestea, dacă endometrioza este cauza infertilității, ratele de concepție vor fi egale sau ușor mai mari decât cele diagnosticate cu infertilitate din alte cauze.
Mai mult, fertilizarea in vitro nu pare să provoace prea multă durere. Este important să ne dăm seama că fertilizarea in vitro (FIV) nu este o opțiune pentru toate cuplurile. Unele persoane nu au mijloacele financiare pentru a continua acest proces. În astfel de cazuri, dacă mai multe cicluri de medicamente pentru fertilitate combinate cu pompa de spermă (IUI) eșuează, poate fi necesar să vă gândiți la un plan de adopție.
Endometrioza poate crește riscul de avort spontan, dar în mod surprinzător cercetătorii au descoperit că femeile diagnosticate cu endometrioză în stadiul 1 sau 2 au o probabilitate mai mare de a suferi avort spontan. persoanele cu endometrioză ușoară au infecții mai severe.
Primul motiv pentru îndepărtarea chirurgicală a endometriozei este ameliorarea simptomelor durerii. Acest lucru se face uneori în momentul diagnosticului. Pe lângă ameliorarea durerii, intervenția chirurgicală poate fi benefică și pentru creșterea șanselor de sarcină.
Pentru femeile cu endometrioză severă, intervenția chirurgicală pare să îmbunătățească ratele de succes în tratamentul fertilității. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale repetate pot inversa acest beneficiu.
Dacă nu există durere din cauza endometriozei, intervenția chirurgicală poate aduce uneori mai multe riscuri decât funcționează bine. Prin urmare, trebuie să luați în considerare avantajele și dezavantajele acestui formular pentru a face alegerea corectă.
S-ar putea să vă intereseze subiectul:
Femeile gravide au edem: Care este cauza din spatele?
Femeia însărcinată cu amorțeală a mâinilor: vinovată și tratament
Ce mănâncă femeile însărcinate pentru a-și face copiii inteligenți și luminoși?
Ajutați copiii mai mari să se adapteze la un nou copil cu conversații sincere, adecvate vârstei, modalități opționale de a participa, rutine stabile și spațiu pentru sentimente contradictorii.
Încercați poziționarea pernei în condiții de siguranță în timpul sarcinii și strategii de rotire ușoară pentru durerile de șold pe timp de noapte și aflați când durerea persistentă sau alte simptome necesită îngrijiri medicale.
Grețurile matinale pot ușura și pot reveni pe măsură ce simptomele sarcinii fluctuează. Învață factorii declanșatori comuni, pașii practici și când greața sau vărsăturile necesită asistență medicală.
Mișcările fetale se pot simți diferit pe măsură ce sarcina progresează, dar o schimbare evidentă a tiparului obișnuit al bebelușului necesită atenție promptă. Află ce te poate afecta și când să suni.
Elaborează un plan de naștere flexibil, comparând ameliorarea durerii, mediul nașterii, sprijinul și îngrijirea nou-născutului - și stabilind preferințe de rezervă pentru o travaliu imprevizibil.
Află cum deshidratarea, exercițiile fizice, odihna și schimbările de poziție pot afecta contracțiile Braxton Hicks, ce să încerci în siguranță și când să apelezi la echipa ta de îngrijire a sarcinii.
Aversiunile alimentare din timpul sarcinii pot dura mai mult decât greața, deoarece mirosul, gustul și asocierile învățate se schimbă în perioade diferite. Încercați pași practici și aflați când să vă sunați medicul.
Umflarea nazală legată de sarcină poate dura săptămâni sau luni. Aflați de ce se întâmplă, cum diferă de alergii sau infecții, ce ar putea ajuta și când să vă adresați medicului dumneavoastră.
Învață modalități practice de a gestiona urinarea frecventă în timpul sarcinii, menținând în același timp hidratarea, plus simptomele care necesită asistență medicală promptă.
Planificați pauzele practice de lucru în funcție de oboseala de după-amiază din timpul sarcinii. Învățați cum să vă identificați tiparele, să vă ajustați sarcinile, să cereți sprijin și să știți când să apelați la echipa de îngrijire.
