لماذا قد يعود غثيان الصباح بعد عدة أيام أفضل؟

قد يعود غثيان الصباح بعد بضعة أيام من التحسن، لأن غثيان الحمل غالباً ما يتقلب بدلاً من أن يتحسن بشكل منتظم. قد تشتد الأعراض عند الشعور بالتعب، أو عند الصيام لفترة أطول، أو عند التعرض لرائحة أو طعام يثير الغثيان، أو عند الإصابة بالجفاف. لا تدل عودة الغثيان لفترة وجيزة، في حد ذاتها، على وجود مشكلة في الحمل. ولكن القيء الشديد، أو الجفاف، أو الألم، أو الحمى، أو ظهور أعراض في مراحل متأخرة من الحمل، تستدعي استشارة الطبيب.

يُعرف غثيان الصباح بأنه حالة شائعة تُصيب الحوامل، وقد يحدث في أي وقت من اليوم أو الليل. على سبيل المثال، قد تشعرين بتحسن لعدة صباحات، ثم تعود إليكِ الأعراض بعد ليلة نوم سيئة أو عند استنشاق رائحة طعام. قد يكون هذا النمط مُحبطًا، لكن بضعة أيام جيدة لا تعني بالضرورة زوال الغثيان نهائيًا.

لماذا يمكن أن يأتي الغثيان ويختفي؟

يرتبط غثيان الحمل بالتغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل. وتستمر هذه التغيرات حتى بعد يوم أو يومين من انخفاض حدة الأعراض، وقد يختلف الغثيان من يوم لآخر. وقد حدد الباحثون هرمونات الحمل التي تساهم في الغثيان، ولكن لا يوجد نمط يومي محدد يتنبأ بدقة بموعد زوال الأعراض أو عودتها.

قد تؤثر الظروف اليومية أيضًا على شعورك. فالإرهاق قد يزيد الغثيان سوءًا. يلاحظ بعض الأشخاص أعراضًا بعد تناول أطعمة أو روائح معينة، أو عند اشتداد روائح الطبخ. قد يزيد الصيام لفترات طويلة من صعوبة التأقلم، بينما تُعدّ الوجبات الصغيرة والمتكررة، وتناول وجبة خفيفة خفيفة على الريق، من النصائح الشائعة في إرشادات الحمل. قد تُفيد هذه الإجراءات بعض النساء، لكنها لا تُزيل الغثيان تمامًا لدى الجميع.

السوائل مهمة أيضاً. إذا كنت تشرب كميات أقل من السوائل بسبب شعورك بالمرض، فقد يؤدي الجفاف إلى تفاقم الغثيان، وقد يصبح مشكلة صحية بحد ذاته. قد يكون شرب كميات صغيرة على فترات متقاربة أسهل من شرب كوب كامل دفعة واحدة. إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، فلا تعتمد على الطرق المنزلية وحدها.

هل عودة الغثيان تعني أن الحمل في خطر؟

لا يُعدّ تحسّن الحالة لعدة أيام متبوعًا بالغثيان دليلًا قاطعًا على وجود مشكلة أو على صحة الحمل. تختلف أعراض الحمل، ولا يُمكن للغثيان وحده أن يُشير إلى مدى تقدّم الحمل. كذلك، فإنّ الشعور بتحسّن في الغثيان ليوم واحد ليس مؤشرًا موثوقًا لحالة الحمل. إذا كنتِ تعانين من أعراض أخرى أو تشعرين بالقلق، فتواصلي مع طبيبكِ المختصّ برعاية الحمل بدلًا من محاولة تفسير نمط الأعراض بمعزل عنكِ.

تتحسن معظم أعراض غثيان الحمل عادةً بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين، لكن بعض النساء قد يستمر شعورهن بالغثيان لفترة أطول. وقد يبدأ الغثيان في أوقات مختلفة، وقد يحدث غثيان الصباح ليلاً. إذا بدأ القيء بعد الأسبوع السادس عشر، أو إذا ترافق الغثيان مع ألم في البطن أو ألم أثناء التبول، تنصح الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بالبحث عن أسباب أخرى. على سبيل المثال، قد يلزم إجراء فحص للكشف عن التهاب المعدة أو التهاب المسالك البولية.

ماذا يمكنك أن تجرب إذا كانت الأعراض خفيفة؟

إذا كنت تستطيع الشرب وتناول بعض الطعام وممارسة أنشطتك المعتادة، فحاول تعديل عامل أو عاملين عمليين في كل مرة:

• تناول كميات صغيرة من الطعام على فترات متقاربة. قد يكون تناول البسكويت العادي، أو الخبز المحمص، أو الأرز، أو البطاطس، أو غيرها من الأطعمة التي يسهل عليك هضمها، أسهل من تناول وجبة كبيرة. احتفظ بوجبة خفيفة في متناول يدك إذا شعرت أن المعدة الفارغة تزيد الأعراض سوءًا.
• تناول السوائل على دفعات صغيرة متكررة. الماء خيارٌ جيد. قد تكون المشروبات الباردة أو مكعبات الثلج أسهل للبعض. احرص على شرب السوائل باستمرار، واستشر الطبيب إذا تقيأت حتى الدفعات الصغيرة.
• قلل من المحفزات المحددة قدر الإمكان. إذا كانت رائحة أو طعام معين يسبب لك الغثيان باستمرار، فاطلب من شخص آخر تحضيره أو اختر وجبة باردة وأقل نفاذية. تجنب استبعاد مجموعات غذائية كاملة دون استشارة طبيبك حول كيفية الحفاظ على التغذية السليمة.
• أعطِ الأولوية للراحة. إذا تفاقم الغثيان بعد ليلة قصيرة أو يوم حافل، فخذ فترات راحة كلما أمكنك ذلك. قد يؤدي التعب إلى تفاقم الأعراض، مع العلم أن الراحة لا تغني عن العلاج عند الإصابة بالجفاف.
• راقبي نمط الأعراض لفترة وجيزة. دوّني متى يعود الغثيان، وما تناولته من طعام أو شراب، ونومك، والمحفزات، والتقيؤ، وما إذا كان التبول طبيعيًا. سيساعدك هذا على شرح التغيير في موعدك مع الطبيب.

لا تبدئي أو توقفي أو تغيري أي أدوية موصوفة أو فيتامينات أو مكملات غذائية دون استشارة طبيبكِ المختص برعاية الحمل. تُستخدم بعض أدوية الغثيان أثناء الحمل، ويمكن للطبيب مناقشة الخيارات المناسبة لتاريخكِ الصحي والإرشادات المحلية. إذا بدا أن مكملات الحديد تزيد من الغثيان، فاستشيري الطبيب قبل التوقف عن تناولها؛ ولا تتوقفي عن تناول أي دواء موصوف من تلقاء نفسكِ.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

تواصلي مع قابلة التوليد أو طبيبة النساء والتوليد أو المركز الطبي المحلي إذا استمر الغثيان، أو ازداد سوءًا، أو أعاق أنشطتك اليومية، أو جعل تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي أمرًا صعبًا. اطلبي المساعدة مبكرًا إذا كنتِ قد عانيتِ من غثيان حمل شديد من قبل أو كنتِ بحاجة إلى دواء ضروري لم تعد لديكِ القدرة على تناوله.

اطلب المشورة الطبية فوراً إذا كنت تعاني من القيء و:

• لا يستطيع الاحتفاظ بالطعام أو السوائل لمدة 24 ساعة.
• وجود بول داكن اللون جداً أو عدم التبول لأكثر من ثماني ساعات.
• الشعور بضعف شديد أو دوار أو إغماء عند الوقوف.
• تعاني من ألم في البطن، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو وجود دم في القيء، أو فقدان الوزن.

قد تكون هذه علامات على حاجتكِ لتقييم طبي للكشف عن الجفاف، أو القيء الحملي المفرط، أو سبب آخر. القيء الحملي المفرط هو غثيان حملي حاد ومستمر قد يُصعّب عليكِ تناول الطعام والشراب وممارسة الأنشطة اليومية. قد يشمل العلاج أدوية مضادة للغثيان والسوائل؛ ويمكن للطبيب تحديد العلاج المناسب. إذا شعرتِ بأعراض ملحة أو تدهورت حالتكِ بسرعة، فاستشيري أقرب مركز رعاية عاجلة أو قسم طوارئ.

ماذا لو عاد الغثيان لاحقاً خلال فترة الحمل؟

قد يكون الغثيان الجديد أو المتجدد في مراحل الحمل المتأخرة مرتبطًا بالحمل، ولكن لا ينبغي افتراض أنه غثيان الصباح العادي تلقائيًا، خاصةً إذا كان مصحوبًا بألم أو حمى أو إسهال أو أعراض بولية أو شعور عام بالتوعك. تواصلي مع فريق الرعاية الصحية للحصول على الإرشادات. في النصف الثاني من الحمل، يستدعي الغثيان أو القيء المصحوب بصداع شديد أو تغيرات في الرؤية أو ألم أعلى أسفل الأضلاع استشارة عاجلة بشأن رعاية الحمل، لأن هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم.

إذا عاودك غثيان خفيف لفترة وجيزة، وكنت قادراً على الاحتفاظ بالسوائل، وتتبول بشكل طبيعي، ولا تعاني من أي أعراض أخرى مثيرة للقلق، فقد يكون من المناسب استخدام الطرق التي ساعدتك سابقاً ومراقبة حالتك. أما إذا استمر الغثيان أو تفاقم أو صاحبته علامات تحذيرية، فاتصل بالطبيب بدلاً من انتظار موعدك الروتيني التالي.

مراجع طبية موثوقة

• الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: غثيان الحمل والتقيؤ الحملي المفرط
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية: القيء وغثيان الصباح
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية: القيء الشديد أثناء الحمل
• الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: فقدان الحمل المبكر
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية: أعراض الحمل التي تتطلب عناية طبية