قد يدفعك الشعور بالحرقة بعد الوجبات إلى تفويت العشاء، أو تجنب مجموعات غذائية كاملة، أو التوقف عن تناول فيتامينات ما قبل الولادة التي يبدو أنها تزيد الأعراض سوءًا. لكن هذه الخطوات قد تُسبب نقصًا في الطاقة أو العناصر الغذائية دون معالجة السبب. تُعدّ حرقة المعدة شائعة أثناء الحمل: فالتغيرات الهرمونية قد تُسبب ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء، ومع تقدم الحمل، قد يُزيد نمو الرحم من الضغط على المعدة. من الأفضل البدء بتعديل حجم الوجبات وتوقيتها، وملاحظة مُسببات هذه الحرقة، والاستفسار عن الأدوية المناسبة للحمل مع الحرص على تناول الأطعمة والمكملات الغذائية اللازمة بانتظام.
حرقة المعدة هي شعور مزعج حارق خلف عظمة القص أو في الحلق، غالباً بعد تناول الطعام؛ وقد يؤدي الارتجاع أيضاً إلى ارتداد السوائل أو الطعام الحامض. قد تتشابه الأعراض مع حالات أخرى، لذا لا ينبغي اعتبار أي ألم جديد أو شديد أو غير معتاد حرقة في المعدة تلقائياً. يقدم هذا الدليل معلومات عامة، وليس تشخيصاً أو خطة علاجية شخصية.
قد يزيد امتلاء المعدة من احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. حاولي تقسيم وجباتك المعتادة إلى حصص أصغر، وأضيفي وجبات خفيفة مغذية لتتناولي ما يكفي من الطعام على مدار اليوم. تناولي الطعام ببطء، وتوقفي بين اللقمات، واكتفي بالشعور بالشبع المريح بدلاً من إجبار نفسك على تناول وجبة كبيرة. يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا للتخفيف من حرقة المعدة أثناء الحمل؛ كما تشجع نصائح المعهد الصحية للحوامل على اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية.
على سبيل المثال، إذا كانت وجبة عشاء كبيرة تُسبب لكِ أعراضًا بشكل متكرر، فاستمري في تناول نفس الأطعمة الأساسية، ولكن تناولي جزءًا من الوجبة مبكرًا والباقي كوجبة خفيفة مسائية، إذا كان هذا التوقيت مناسبًا لكِ. هذا تعديل في كمية الطعام وجدول الوجبات، وليس سببًا لتقليل السعرات الحرارية أو تخطي الوجبات. تعتمد احتياجاتكِ من الطاقة وأهدافكِ في زيادة الوزن على حملكِ وتاريخكِ الصحي؛ استشيري طبيبكِ المختص بمتابعة الحمل إذا أصبح تناول الطعام صعبًا أو إذا كنتِ قلقة بشأن زيادة الوزن.
اجلس منتصبًا أثناء تناول الطعام وبعده بدلًا من الاستلقاء على الأريكة أو الاستلقاء بشكل مسطح. إذا كانت الأعراض الليلية متكررة، فتناول وجبة أو وجبة خفيفة دسمة قبل النوم بثلاث ساعات تقريبًا إن أمكن. يمكنك رفع رأسك وكتفيك أثناء النوم، وقد يفيد النوم على جانبك الأيسر بعض الأشخاص. اختر وسادة ثابتة أو ارفع رأس السرير بأمان؛ فتكديس الوسائد الناعمة قد يُسبب انحناء الجسم عند الخصر وقد يكون غير مريح.
قد تُخفف هذه التغييرات من الارتجاع لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تُجدي نفعاً بنفس القدر مع الجميع. وتُشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في إرشاداتها الخاصة بحرقة المعدة أثناء الحمل إلى أهمية تناول وجبات أصغر حجماً، والجلوس بوضعية مستقيمة، وتجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة، ورفع الرأس والكتفين .
قد تُفاقم الأطعمة الحارة أو الدسمة أو الغنية بالدهون، بالإضافة إلى الكافيين، أعراض حرقة المعدة لدى بعض النساء. والعبارة المهمة هنا هي "لدى بعض النساء": فلا يوجد نظام غذائي واحد لحرقة المعدة أثناء الحمل يُلزم الجميع بالامتناع عن الطماطم أو الحمضيات أو منتجات الألبان أو البقوليات أو الحبوب الكاملة أو غيرها من الأطعمة المغذية. ويشير المعهد الوطني لأمراض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) إلى أن مُسببات الارتجاع تختلف، وينصح بالانتباه إلى الأطعمة التي يبدو أنها تُفاقم الأعراض. بدلاً من استبعاد عدة فئات دفعة واحدة، يُنصح بتدوين ملاحظات موجزة وعملية لبضعة أيام: ما تناولته وكميته التقريبية، ومتى بدأت الأعراض، ومدة استمرارها، وما إذا كنت قد استلقيت بعد ذلك مباشرة. غيّر مُسببًا واحدًا محتملاً أو نمطًا زمنيًا واحدًا في كل مرة، ثم راقب ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
إذا بدا أن أحد الأطعمة يُسبب لكِ أعراضًا، فجربي أولًا كميةً مختلفة، أو طريقة تحضير مختلفة، أو وقتًا مختلفًا من اليوم. على سبيل المثال، قد يكون تناول كمية أقل من وجبة غنية أسهل من تناول كمية كبيرة، أو قد يكون تناول مصدر بروتين مناسب لكِ في وقت مبكر من اليوم أنسب. إذا كنتِ بحاجة إلى تجنب مجموعة غذائية كاملة أو عدة أطعمة أساسية، فاستشيري طبيبكِ المختص بأمراض النساء والتوليد أو أخصائية تغذية معتمدة حول كيفية تعويض العناصر الغذائية التي توفرها تلك الأطعمة. بالنسبة للتغذية العامة أثناء الحمل، يمكن أن يشمل النظام الغذائي المتنوع الفواكه والخضراوات والحبوب والأطعمة البروتينية ومنتجات الألبان أو بدائلها المدعمة المناسبة. الهدف هو جعل الوجبات مريحة مع الحفاظ على تنوع كافٍ، وليس وضع قائمة ضيقة غير ضرورية من "الأطعمة الآمنة".
لا تتوقفي عن تناول الفيتامينات الموصوفة للحوامل أو الحديد بسبب حرقة المعدة دون استشارة الطبيب الذي وصفها لكِ. إذا كان بلع حبة كبيرة صعباً، فاسألي عما إذا كان التوقيت أو التركيبة أو منتج آخر مناسباً؛ ولا تسحقي أو تقسمي المكمل الغذائي إلا إذا أكد الصيدلي أن ذلك آمن لهذا المنتج.
تُستخدم بعض مضادات الحموضة ومنتجات الألجينات لعلاج حرقة المعدة أثناء الحمل، ولكن تختلف مكوناتها، وليست كل المنتجات المتاحة بدون وصفة طبية مناسبة خلال هذه الفترة. أخبري الصيدلي بأنكِ حامل، وفي أي شهر من الحمل، وما هي الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها، وما إذا كنتِ تعانين من أمراض الكلى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي حالة صحية أخرى تؤثر على اختيار المنتج المناسب. اتبعي تعليمات الاستخدام المدونة على المنتج ونصائح فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ. إذا استمرت الأعراض رغم اتباعكِ للرعاية الذاتية أو استخدام مضاد حموضة أو ألجينات مناسب، يمكن للطبيب مناقشة إمكانية استخدام دواء آخر لتقليل الحموضة.
يُعدّ التوقيت عاملاً مهماً عند تناول الحديد أو حمض الفوليك. تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بعدم تناول مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول مكملات الحديد أو حمض الفوليك، لأن مضادات الحموضة قد تُقلّل من امتصاصهما. استشر الصيدلي لوضع جدول زمني يتناسب مع وجباتك وأي أدوية أخرى تتناولها. لا تتوقف عن تناول المكمل لتجنب الأعراض؛ بل استفسر عن كيفية فصله عن علاج حرقة المعدة. إذا تسبب الحديد نفسه في غثيان أو اضطراب في المعدة، فاستشر طبيبك قبل تغيير الجرعة أو التوقف عن تناوله.
توخّي الحذر عند استخدام العلاجات المنزلية والمنتجات "الطبيعية". قد تحتوي صودا الخبز، والمخاليط العشبية، والمكملات الغذائية على مكونات أو كميات غير مناسبة لجميع حالات الحمل. استشيري طبيباً مختصاً أو صيدلياً قبل استخدامها كعلاج. في حال وجود أي استفسار بخصوص منتج معين، أحضري العبوة أو صورة لقائمة المكونات بدلاً من الاعتماد على اسم العلامة التجارية فقط.
استشيري طبيبة التوليد أو القابلة أو الطبيب المختص إذا لم تكن تغييرات النظام الغذائي ووضعية الجسم كافية، أو إذا كنتِ تعانين من صعوبة في البلع، أو بحة صوت مستمرة، أو سعال، أو فقدان وزن غير مبرر، أو ألم أو انتفاخ في البطن. هذه الأعراض تستدعي التقييم بدلاً من العلاج الذاتي المتكرر. اطلبي رعاية طبية عاجلة في حالة ألم الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو ألم البطن الشديد الذي لا يزول؛ إذ تُدرج مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هذه الأعراض ضمن علامات التحذير العاجلة للأمهات أثناء الحمل وفي السنة التي تلي الولادة. كما أن الصداع الشديد، أو تغيرات الرؤية، أو الألم أسفل الأضلاع، تستدعي استشارة طبية عاجلة، خاصةً في المراحل الأخيرة من الحمل.
المراجع: NHS، عسر الهضم وحرقة المعدة أثناء الحمل ؛ NHS، فيتامينات ومكملات الحمل ؛ NIDDK، نصائح صحية للنساء الحوامل ؛ NIDDK، الأكل والنظام الغذائي والتغذية لمرض الارتجاع المعدي المريئي ومرض الارتجاع المعدي المريئي ؛ CDC Hear Her، علامات تحذيرية عاجلة للأمهات .
قد تزيد الفيتامينات المخصصة للحوامل من الغثيان، خاصةً على معدة فارغة. تعرّفي على التوقيت العملي وتعديلات النظام الغذائي، والخيارات الأكثر أمانًا التي يمكنكِ مناقشتها، ومتى يجب عليكِ الاتصال بفريق رعاية الحمل.
تُعدّ تقلصات الساق الليلية شائعة خلال فترة الحمل، ولكن غالباً ما يكون سببها الدقيق غير واضح. تعرّفي على العوامل المحتملة، وخطوات التخفيف الآمنة، والعلامات التحذيرية التي تستدعي عناية طبية فورية.
جهز حقيبة صغيرة للمستشفى بالأغراض الأساسية، واحرص على حماية الأدوات الطبية المهمة، وتحقق من العناصر التي يوفرها المستشفى أو يقيدها.
تعرفي على متى يمكن تأجيل تورم الحمل إلى حين إجراء مناقشة روتينية، ومتى يجب الاتصال برعاية الأمومة في نفس اليوم، وما هي الأعراض التي تتطلب مساعدة طارئة الآن.
خففي من حرقة المعدة أثناء الحمل من خلال تناول وجبات أصغر حجماً، وتوقيت ذكي، ونصائح دوائية تراعي الحمل - دون التخلي عن الأطعمة المغذية أو تخطي المكملات الغذائية قبل الولادة.
ساعدوا الأطفال الأكبر سناً على التأقلم مع المولود الجديد من خلال محادثات صادقة ومناسبة لأعمارهم، وطرق اختيارية للمشاركة، وروتين ثابت، ومساحة للمشاعر المختلطة.
جربي وضع الوسادة الآمن أثناء الحمل واستراتيجيات التقليب اللطيف لتخفيف آلام الورك ليلاً، وتعرفي على متى يحتاج الألم المستمر أو الأعراض الأخرى إلى رعاية طبية.
قد يخف غثيان الصباح ثم يعود مع تقلب أعراض الحمل. تعرفي على المحفزات الشائعة، والخطوات العملية، ومتى يستدعي الغثيان أو القيء استشارة طبية.
قد يختلف شعورك بحركة الجنين مع تقدم الحمل، ولكن أي تغيير واضح في نمط حركة طفلك المعتاد يستدعي اهتمامًا فوريًا. تعرفي على العوامل التي قد تؤثر على شعورك ومتى يجب عليكِ الاتصال.
قم ببناء خطة ولادة مرنة من خلال مقارنة تخفيف الألم، ومكان الولادة، والدعم، ورعاية المولود الجديد - وكتابة تفضيلات احتياطية لحالة ولادة غير متوقعة.
