اتصلي بطبيبكِ المختص بأمراض النساء والتوليد أو قسم الطوارئ في قسم الولادة فورًا للحصول على استشارة طبية عاجلة في حال ظهور تورم مفاجئ، خاصةً في الوجه أو اليدين، أو إذا ترافق التورم مع صداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو ألم في أعلى البطن، أو غثيان أو قيء، أو شعور عام بالتوعك. كما يتطلب التورم أو الألم أو السخونة أو الاحمرار في إحدى الساقين أو الذراعين تقييمًا فوريًا. اتصلي برقم الطوارئ 911 أو اطلبي الرعاية الطبية الطارئة فورًا في حال صعوبة التنفس، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو إغماء، أو تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
يُعدّ التورم التدريجي الخفيف في كلتا القدمين أو الكاحلين - والذي غالباً ما يكون أكثر وضوحاً في وقت متأخر من اليوم أو في مراحل الحمل الأخيرة - أمراً شائعاً. ولكن لا يمكن الجزم بوجود تورم جديد بمجرد النظر إليه. فهو لا يُثبت الإصابة بتسمم الحمل أو وجود جلطة دموية، كما أن عدم وجود تورم واضح لا ينفي أياً منهما. لذا، لا تنتظري موعد زيارتكِ القادمة لمتابعة الحمل عند ظهور أي علامة تحذيرية.
يعني "الاستشارة الفورية" التواصل مع طبيب التوليد أو القابلة أو قسم فرز حالات الولادة بمجرد ملاحظة أي تغيير، وليس إرسال رسالة روتينية والانتظار لعدة أيام. إذا لم تتمكني من الوصول إلى فريق الرعاية الخاص بكِ على الفور، فاسألي وحدة فرز حالات الولادة في المستشفى عن مكان إجراء التقييم. في حال كانت الأعراض شديدة أو شعرتِ بتوعك حاد، استخدمي خدمات الطوارئ.
تُصنّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) التورم الشديد في اليدين أو الوجه، والتورم الحاد في الساقين أو الذراعين، والاحمرار، أو الألم، كعلامات تحذيرية عاجلة للأمهات. وتنصح المراكز النساء الحوامل أو اللواتي أنجبن خلال العام الماضي بالتماس الرعاية الطبية فورًا عند ظهور هذه العلامات التحذيرية. وتستدعي هذه الأعراض الانتباه حتى في حال عدم وجود عوامل خطر معروفة.
اتصل برقم الطوارئ 911 أو اطلب رعاية طبية عاجلة في حال واجهت صعوبة في التنفس، أو ألمًا في الصدر - خاصةً إذا ازداد الألم سوءًا مع التنفس العميق أو السعال - أو سعالًا مصحوبًا بالدم، أو إغماءً، أو تسارعًا أو عدم انتظام في ضربات القلب. قد تكون هذه علامات على انسداد رئوي، والذي يحدث عندما تنتقل جلطة دموية إلى الرئتين، أو حالة خطيرة أخرى. لا تقُد سيارتك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس، أو إغماء، أو تشوش، أو إذا كانت حالتك تتدهور بسرعة.
إذا تعرضتِ لنوبة صرع، أو أعراض صدرية حادة، أو لم تستطيعي البقاء مستيقظة، فتعاملي مع الأمر كحالة طارئة. إذا كنتِ غير متأكدة من شدة أحد الأعراض، فاتصلي برقم الطوارئ المحلي أو قسم فرز حالات الولادة، واشرحي الحالة بدقة. قائمة الأعراض ليست أداة تشخيصية كاملة.
يُعدّ بعض التورم التدريجي في القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين أمرًا شائعًا خلال فترة الحمل. وقد يزداد وضوحًا بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، أو في الطقس الدافئ، أو مع اقتراب نهاية اليوم، وقد يخفّ بعد الراحة مع رفع الساقين. وتصف هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) التورم التدريجي بأنه غير ضار في العادة، على الرغم من أنه قد يكون مزعجًا.
على سبيل المثال، قد تلاحظ امرأة في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل انتفاخًا طفيفًا في كلا الكاحلين بعد يوم طويل، دون أي تغيير مفاجئ، أو تورم في الوجه أو اليدين، أو صداع، أو مشاكل في الرؤية، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو ألم في ساق واحدة. هذا النمط أقل إثارة للقلق من التورم السريع المصحوب بأعراض، ولكنه ليس تشخيصًا. أخبري طبيبكِ بذلك خلال رعاية ما قبل الولادة أو اتصلي بالعيادة إذا كان هذا الأمر جديدًا، أو يتفاقم، أو مستمرًا، أو يثير قلقكِ.
على النقيض من ذلك، ينبغي على المرأة الحامل في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، والتي يظهر على وجهها ويديها انتفاخ ملحوظ خلال بضع ساعات، وتعاني من صداع شديد أو تشوش في الرؤية، الاتصال فورًا بقسم الطوارئ الخاص بالولادة. كما ينبغي على المرأة التي تعاني من تورم وألم في إحدى ساقيها، الاتصال بشكل عاجل، حتى لو كانت الساق الأخرى تبدو طبيعية والتنفس طبيعي. في حال عانت أي من الحامل من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، يتغير الإجراء المتخذ لتقديم الرعاية الطارئة.
الوذمة هي المصطلح الطبي للتورم الناتج عن تراكم السوائل في أنسجة الجسم. قد يتسبب الحمل في تجمع السوائل في الساقين، ولكن قد يصاحب التورم أيضًا تسمم الحمل أو جلطة دموية. يتم تشخيص تسمم الحمل من خلال فحوصات سريرية مثل قياس ضغط الدم، وعند الاقتضاء، تحاليل البول أو الدم. بعض النساء المصابات بتسمم الحمل لا تظهر عليهن أعراض واضحة، ولذلك تُعدّ زيارات المتابعة الدورية قبل الولادة ضرورية.
لا تستخدم عبارة "لا يوجد تورم" كدليل على عدم وجود تورم إذا كنت تعاني من صداع شديد مستمر، أو تغيرات في الرؤية، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو أي علامة تحذيرية أخرى. كما لا تعتمد على قراءة ضغط الدم المنزلية العادية لتجاهل الأعراض الشديدة. إذا طلب منك فريق الرعاية الصحية مراقبة ضغط الدم، فاتبع تعليماتهم وأبلغ عن أي قراءات تتجاوز إرشاداتك الشخصية، ولكن الأعراض تستدعي الانتباه أيضاً.
عند الاتصال، يُرجى ذكر عدد أسابيع الحمل أو تاريخ الولادة، ومتى بدأ التورم، وما إذا كان يزداد سوءًا، والمناطق المتأثرة. اذكر ما إذا كان التورم في جانب واحد أو كلا الجانبين، وما إذا كنت تعانين أيضًا من صداع، أو تغيرات في الرؤية، أو ألم في الجزء العلوي من البطن، أو غثيان، أو صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر، أو قراءة معروفة لضغط الدم. أخبري عن أي تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم، أو تسمم الحمل، أو جلطات دموية إن وُجد.
لا داعي لمعرفة السبب قبل الاتصال. إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيبك المعتاد، فاستخدم تعليمات وحدة الولادة أو قسم الطوارئ التي تم تزويدك بها. في حالة الأعراض الشديدة، توجه إلى قسم الطوارئ أو اتصل برقم 911 بدلاً من انتظار معاودة الاتصال.
لا تتوقف علامات التحذير المرتبطة بالحمل عند الولادة. ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بطلب الرعاية الطبية الفورية عند ظهور أي علامات تحذيرية طارئة لدى الأم أثناء الحمل وفي السنة التي تلي الولادة. قد يحدث تسمم الحمل بعد الولادة حتى بعد عودة الأم إلى المنزل، ويبقى خطر الإصابة بجلطات الدم مرتفعًا بعد الولادة. كما أن ظهور تورم جديد أو مفاجئ في الوجه أو اليدين، أو صداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو تورم مؤلم في جانب واحد من الجسم، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، كلها أعراض تستدعي عناية طبية فورية بعد الولادة.
في حالة التورم الخفيف والمتدرج دون ظهور أعراض تحذيرية، قد يُخفف الراحة مع دعم القدمين وتجنب الوقوف لفترات طويلة من الانزعاج. هذه الإجراءات ليست بديلاً عن الفحص الطبي، ولا ينبغي أن تؤخر الاتصال بالطبيب في حال كان التورم مفاجئًا أو شديدًا أو في جانب واحد من الجسم أو مصحوبًا بأعراض أخرى.
المصادر: مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، "اسمعها"، إرشادات للنساء الحوامل وما بعد الولادة (9 يوليو 2024)؛ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (13 ديسمبر 2024)؛ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فهم مخاطر الإصابة بجلطات الدم أثناء الحمل (15 مايو 2024)؛ هيئة الخدمات الصحية الوطنية، تورم الكاحلين والقدمين والأصابع أثناء الحمل (تمت المراجعة في 19 أبريل 2024؛ المراجعة التالية مستحقة في 19 أبريل 2027).
قد تزيد الفيتامينات المخصصة للحوامل من الغثيان، خاصةً على معدة فارغة. تعرّفي على التوقيت العملي وتعديلات النظام الغذائي، والخيارات الأكثر أمانًا التي يمكنكِ مناقشتها، ومتى يجب عليكِ الاتصال بفريق رعاية الحمل.
تُعدّ تقلصات الساق الليلية شائعة خلال فترة الحمل، ولكن غالباً ما يكون سببها الدقيق غير واضح. تعرّفي على العوامل المحتملة، وخطوات التخفيف الآمنة، والعلامات التحذيرية التي تستدعي عناية طبية فورية.
جهز حقيبة صغيرة للمستشفى بالأغراض الأساسية، واحرص على حماية الأدوات الطبية المهمة، وتحقق من العناصر التي يوفرها المستشفى أو يقيدها.
تعرفي على متى يمكن تأجيل تورم الحمل إلى حين إجراء مناقشة روتينية، ومتى يجب الاتصال برعاية الأمومة في نفس اليوم، وما هي الأعراض التي تتطلب مساعدة طارئة الآن.
خففي من حرقة المعدة أثناء الحمل من خلال تناول وجبات أصغر حجماً، وتوقيت ذكي، ونصائح دوائية تراعي الحمل - دون التخلي عن الأطعمة المغذية أو تخطي المكملات الغذائية قبل الولادة.
ساعدوا الأطفال الأكبر سناً على التأقلم مع المولود الجديد من خلال محادثات صادقة ومناسبة لأعمارهم، وطرق اختيارية للمشاركة، وروتين ثابت، ومساحة للمشاعر المختلطة.
جربي وضع الوسادة الآمن أثناء الحمل واستراتيجيات التقليب اللطيف لتخفيف آلام الورك ليلاً، وتعرفي على متى يحتاج الألم المستمر أو الأعراض الأخرى إلى رعاية طبية.
قد يخف غثيان الصباح ثم يعود مع تقلب أعراض الحمل. تعرفي على المحفزات الشائعة، والخطوات العملية، ومتى يستدعي الغثيان أو القيء استشارة طبية.
قد يختلف شعورك بحركة الجنين مع تقدم الحمل، ولكن أي تغيير واضح في نمط حركة طفلك المعتاد يستدعي اهتمامًا فوريًا. تعرفي على العوامل التي قد تؤثر على شعورك ومتى يجب عليكِ الاتصال.
قم ببناء خطة ولادة مرنة من خلال مقارنة تخفيف الألم، ومكان الولادة، والدعم، ورعاية المولود الجديد - وكتابة تفضيلات احتياطية لحالة ولادة غير متوقعة.
