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羊水穿刺は胎児の欠陥の早期発見に役立ちます
染色体異常のある胎児を診断した後、医師は羊水穿刺や胎盤生検などのより集中的な検査を命じて最終的な結論に達します。
羊水穿刺および胎盤生検とは何ですか？妊娠中の母親のためのこれらの助けの方法は何ですか、そして実装で何に注意する必要がありますか？この記事を通してaFamilyTodayHealthに学んでもらいましょう！
手順と羊水穿刺は何ですか？
羊水穿刺と胎盤生検は、赤ちゃんに染色体異常や特定の遺伝性疾患があるかどうかを知ることができる検査です。
1.胎盤生検（CVS）
胎盤生検（CVS）は妊娠初期（通常は10〜13週間）に行われるため、赤ちゃんの状態を早期に知ることができます。問題がなければ、妊娠中の母親はすぐに心配の負担を軽減します。残念ながら、深刻な問題が発生した場合は、最初の学期の早い段階で中絶することを選択できます。
胎盤生検は出血を引き起こし、それがあなたの血液と赤ちゃんの血液の混合につながります。Rhが陰性の場合、赤ちゃんの血液がRh陽性の場合に胎児への害を防ぐために、血清Rh免疫グロブリン（RhoGAMなど）が注射されます。
胎盤生検は一般的に羊水穿刺より流産率が高いと考えられていますが、これはすべての状況に当てはまるとは限りません。
2.羊水穿刺
羊水穿刺とは何ですか？
妊娠後期に検査結果を待ちたい妊娠中の母親にとって、侵襲的検査を受けることを決定する前に、羊水穿刺が唯一の選択肢です。この手順は通常、妊娠16週から20週の間に行われ ます。
羊水穿刺は、医師が母親の羊水のサンプルから赤ちゃんの健康に関する情報を収集できるようにする出生前検査です。手順の目的は、胎児に特定の遺伝的障害またはダウン症などの染色体異常があるかどうかを判断することです。
胎盤生検（CVS）と同様に、羊水穿刺は核型をもたらします。胎児の染色体の画像を通して、医師は問題が発生していることを確認できます。
この手順は、誰でも、特に遺伝的および染色体上の問題のリスクが高い人が実行できます。妊娠中の母親が羊水穿刺を行う他の理由は次のとおりです。
母親がRh式血液型の不均一性などの血液型の問題を抱えている場合は、子宮感染症を診断または除外して胎児の状態を評価します。これは、母親の血液型が胎児と異なる場合に発生する複雑な状態です
胎児の肺の発達を評価して、母親が何らかの健康上の理由で早期に出産する資格があるかどうかを確認すること。
羊水穿刺はどのように行われますか？
羊水穿刺は通常約20〜30分かかります。手順の前に、医師は超音波検査を行って胎児のサイズを測定し、基本的な解剖学的構造を確認します。また、羊水バッグを決定して、赤ちゃんと胎盤の安全な距離を評価します。妊娠中の母親は診察台に横になり、感染のリスクを最小限に抑えるために腹部をアルコール-ヨウ素溶液で消毒します。
次に、医師は腹壁を通して胎児の周りの羊膜に長くて細い空の針を挿入し、約15〜20 ml（約小さじ3杯）の羊水を排出します。このプロセスには約30秒かかります。胎児は、引き出された水を置き換えるために羊水を作り続けます。
手順全体を通して鋭く刺すような痛みを感じるか、不快感はまったくありません。女性間の不快感や痛みの程度、さらには妊娠の違いも異なります。
麻酔を提供することはできますが、麻酔注射による痛みは羊水穿刺よりもひどくなる可能性があるため、ほとんどの母親は麻酔をしないことにします。次に、医師は超音波画面の画像を通して赤ちゃんの心拍数をチェックします。
今日、医師はますます高度な医療の経験を積んでいるため、羊水穿刺はそれほどリスクをもたらしません。したがって、妊娠中の母親は羊水穿刺を行う必要があるときに心配する必要はありません！
羊水穿刺で検出できる障害と欠陥
羊水穿刺は、ダウン症候群、13トリソミー、18トリソミー、および性染色体異常（ターナー症候群など）を含むほぼすべての染色体異常を見つけることができます。このテストは障害を診断できますが、その重症度を測定することはできません。
嚢胞性線維症、鎌状赤血球症、テイ・サックス病など、何百もの遺伝性疾患があります。この検査ではすべての障害を検出することはできませんが、胎児のリスクが高い場合、羊水穿刺は通常、赤ちゃんが病気であるかどうかを示します。
椎骨の分裂や非脳の欠陥などの神経管の欠陥は、羊水中のα-フェトプロテイン（AFP）と呼ばれる物質の濃度を測定することによって行われます。ただし、羊水穿刺では、心臓の欠陥や唇の荒れ、口蓋裂などの他の先天性欠損症を検出することはできません。したがって、多くの構造的欠陥が第2トリメスターの超音波検査中に検出されます。
胎児を催奇形性障害のリスクにさらす要因
1.ダウン症
妊娠中の母親は、ダウン症または別の染色体の問題のリスクが高い胎児を示すスクリーニング検査を行いました。
2.超音波の結果
超音波の結果は、胎児が染色体の問題に関連する構造上の欠陥を持っていることを示しています。
3.スクリーニング結果
この結果は、あなたまたはあなたのパートナーが異常な遺伝子を持っていることを示しています。あなたとあなたのパートナーは、嚢胞性線維症や鎌状赤血球症などの劣性遺伝性疾患の保因者です。
4.個人の病歴
特定の遺伝的異常のある赤ちゃんが生まれたことがあれば、次の妊娠で流産する可能性が高くなります。
5.家族歴
あなたまたはあなたのパートナーが染色体異常、遺伝性疾患を持っている場合、または遺伝性疾患のある家族がいる場合、あなたの赤ちゃんも遺伝的問題のリスクが高くなります。
6.出産年齢
妊娠中の母親は誰でも、染色体異常のある赤ちゃんを妊娠することができます。このリスクは母親の年齢とともに増加します。たとえば、ダウン症の胎児の可能性は、25歳の妊婦の約1 / 1,200から40歳の妊婦の1/100に増加します。
いずれにせよ、羊水検査の結果は、胎児を維持するかどうかにおいて非常に重要です。うまくいけば、記事が提供する情報で、それは妊娠中の母親が健康な妊娠をするのを助けるでしょう！
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