妊娠前ビタミン剤が吐き気を引き起こす場合の服用方法
妊娠中に服用するビタミン剤は、特に空腹時に服用すると吐き気を悪化させる可能性があります。服用タイミングや食事内容の調整方法、より安全な選択肢、そして妊娠ケアチームに連絡すべきタイミングについて学びましょう。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の不安を和らげます
妊娠中の甲状腺機能亢進症は、母親と胎児の両方に影響を与える可能性があります。しかし、実際には、危険な合併症を避けるためにこの症候群を迅速に治療することを誰もが理解しているわけではありません。
甲状腺機能亢進症は、糖尿病に次いで2番目に多い内分泌疾患であり、1,500人に1人の妊婦がいます。甲状腺機能亢進症の妊婦は、不均一な体重増加、動悸、異常な嘔吐などの症状を示すことがよくあります...
甲状腺機能亢進症とは何ですか？
甲状腺機能亢進症としても知られる甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能亢進症であり、血流への甲状腺ホルモンの産生を増加させ、体の代謝障害を引き起こします。甲状腺機能亢進症にはいくつかの形態がありますが、最も一般的なのはバセドウ病です。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の原因
妊娠中、ホルモンHCGが生成されます。HCGホルモンは妊娠後約12週間でピークに達します。これは甲状腺をわずかに刺激し、甲状腺機能亢進症のいくつかの症状を引き起こします。HCGは、最初の学期の吐き気の原因でもあります。多胎妊娠の場合、HCGレベルはさらに高くなり、症状はより顕著になります。妊娠中の女性の約10〜20％がこれらの症状を発症しますが、これらの女性のほとんどは治療を必要としません。
激しい嘔吐（妊娠悪阻）の女性も、軽度の甲状腺機能亢進症の症状を示すことがあります。ただし、これらの症状は通常、最初の学期の後に消えます。
上記の理由に加えて、次の理由もあります。
バセドウ病などの免疫障害は、甲状腺がホルモンを過剰産生する原因となる可能性があります。
甲状腺の問題や自己免疫疾患の家族歴も、妊娠中に甲状腺機能亢進症を発症するリスクを高める可能性があります。
心拍を正常に保つのに役立つ薬など、特定の薬も妊娠中に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
甲状腺の近くの感染症も原因となる可能性があります。
甲状腺の肥大、感染による腫れ、甲状腺がんなどの他の甲状腺の問題も、甲状腺の働きに影響を与える可能性があります。
高ヨウ素レベルも甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。甲状腺はヨウ素を使ってホルモンを作ります。したがって、体内のヨウ素レベルが高い場合、甲状腺はより多くのホルモンを生成します。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の症状
以下は甲状腺機能亢進症の最も一般的な症状です。症状は人によって異なりますが、一般的に次の症状が含まれます。
体重が減るか、期待どおりに体重が増えない、頻繁な渇望、下痢または便秘
安静時でも頻脈と急速な呼吸
発汗の増加と耐熱性の低下
嚢胞、首の痛みを伴う腫れまたは眼球突出
不安、落ち着きのなさ、倦怠感、または睡眠障害
震えと筋力低下
高血圧、頭痛、吐き気、かすみ目。
甲状腺機能亢進症の症状は、他の病気を模倣している可能性があります。したがって、最も正確な原因を知るために医師に相談してください。
甲状腺機能亢進症は妊娠に影響を与えますか？
甲状腺機能亢進症は多くの影響を与える可能性があります。早産（妊娠37週前）や低出生体重につながる可能性があります。甲状腺機能亢進症の女性で最も一般的な合併症は子癇前症です。
生命を脅かす可能性のあるもう1つの深刻な合併症は、甲状腺クリーゼです。これは、甲状腺ホルモンのレベルが劇的に上昇し、発熱、脱水症、下痢、速くて不規則な心拍、ショック、さらには迅速に治療しないと死に至る状態です。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の診断
あなたの医者はあなたの症状を見直し、甲状腺ホルモンレベルを測定するためにいくつかの血液検査を行います。さらに、医師は血液中の抗体を探して、グレーブス病が甲状腺機能亢進症の原因であるかどうかを確認することもあります。
妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療
妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療法は、健康状態、年齢、妊娠段階、甲状腺の大きさによって異なります。軽度の甲状腺機能亢進症の場合は、治療が必要ない場合があります。甲状腺機能亢進症が嘔吐に関連している場合は、嘔吐と脱水症を治療するだけです。
甲状腺機能亢進症の症状がひどい場合は、医師が抗甲状腺薬を処方することがあります。これは甲状腺ホルモンの低下に役立ちます。この治療法は、甲状腺ホルモンが赤ちゃんの血流に入るのを防ぎます。
通常、プロピルチオウラシル（PTU）やメチマゾール（MMI）などの薬が使用されます。ただし、これらの薬は両方とも胎盤を通過して胎児に入る可能性があります。ただし、治療を行わないと、より予測できない結果につながる可能性があるため、治療が優先されます。
甲状腺の全部または一部を切除するために手術が行われる場合があります。あなたとあなたの赤ちゃんにとって安全であると彼らが感じた場合、医師は妊娠中に手術を行います。
バセドウ病の女性から生まれた赤ちゃんの約1％は、出生後に甲状腺機能亢進症を発症します。これは、甲状腺を刺激する抗体が胎盤を通過して赤ちゃんに影響を与える可能性があるためです。
出産前に、胎児の心拍数が高い場合（160拍/分以上）、超音波が胎児の甲状腺腫、胎児の成長不良、または異常な骨成長を検出した場合、それは胎児を見る兆候である可能性があります甲状腺機能亢進症。
この場合、医師は赤ちゃんを治療するための薬（PTUまたはMMI）を処方することがあります。出産後、甲状腺機能亢進症は血液検査で検出できます。
PTUおよびMMI薬で治療された甲状腺機能亢進症の女性は、赤ちゃんに母乳を与えることができます。最近の研究では、母乳に入る薬の濃度が非常に低いため、これは安全であることが示されています。PTU薬は、母乳中の濃度が低いため、しばしば好まれます。
いつ医者に診てもらうべきですか？
赤ちゃんの動きがいつもより少ない
熱がある
緊張し、落ち着きがない
悪寒、咳、または弱くて痛みを感じる
甲状腺剤が不足しているか、服用をやめました。
いつすぐに医者に電話すればいいですか？
あなたの赤ちゃんはあなたを絶えず蹴るか、動かない
突然の胸の痛みや呼吸困難
壊れた羊水と膣からの出血
心臓は非常に速く鼓動します
失神またはけいれん。
一言で言えば、甲状腺機能亢進症は妊娠中のホルモンの変化が原因で発生する可能性があり、これらは通常自然に消えます。甲状腺機能亢進症、特にバセドウ病の女性では、すぐに介入しなければ、この病気は妊娠と赤ちゃんに有害な影響を及ぼします。妊娠中の甲状腺機能亢進症の合併症を回避する最善の方法は、妊娠前に病気が管理されていることを確認することです。
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