妊娠中の母親と赤ちゃんに対する硬膜外麻酔の副作用

今日、ますます多くの母親が分娩中の痛みを和らげる方法として硬膜外麻酔を選択することを選択しています。この方法には大きな鎮痛効果がありますが、硬膜外麻酔の副作用は妊婦と赤ちゃんの両方に影響を与える可能性があります。

事実、他の薬や医療処置と同様に、硬膜外麻酔には特定の危険性があります。したがって、硬膜外法を選択する前に、妊娠中の母親はaFamilyToday Healthに参加して、あなたと赤ちゃんに対するこの方法の副作用について学ぶ必要があります。

硬膜外とは何ですか？

硬膜外鎮痛は、陣痛中に一般的に使用される痛みを和らげる方法です。この方法は、体の特定の部分の痛みを防ぐのに役立ちます。全身麻酔とは異なり、硬膜外麻酔は下半身でのみ機能します。

この方法では、麻酔薬が妊娠中の母親の腰部の脊髄神経の周りの硬膜外腔に導入されます。そこから、注射部位の周りの領域が体のそれぞれの領域を支配する神経をブロックするときに薬が効果的です。

妊娠中の母親に対する硬膜外麻酔の副作用

効果的な方法と考えられているにもかかわらず、硬膜外麻酔には次のようないくつかの潜在的な副作用があります。

1.低血圧を引き起こします

硬膜外麻酔は、母親の突然の低血圧につながる可能性があります。そこから、妊娠中の女性は麻酔をかけられた後、吐き気やめまいを感じるかもしれません。このため、医師や看護師は、赤ちゃんへの血流が安定して適切に保たれるように、常に血圧を監視する必要があります。低血圧の場合、薬と酸素が妊娠中の母親にすぐに追加されます。

頭痛

硬膜外麻酔の約1％は、通常、脳脊髄液が硬膜外腔に漏れることによって引き起こされる激しい頭痛を経験します。出産後も頭痛が続く場合は、自家血液を用いた血液透析検査を行う必要があります。

この検査中、医師はあなた自身の血液を使用して硬膜外腔に注入し、漏れを修正するのを助け、それによって頭痛を克服します。

3.排尿困難

硬膜外麻酔は、排尿をより困難にする可能性があります。まれに、医師は硬膜外麻酔後に妊婦が排尿するのを助けるためにカテーテルを使用しなければなりません。

4.背中の痛み

腰痛は、硬膜外麻酔の最も一般的な副作用の1つです。この状態の主な原因は通常、針が挿入された場所の痛みです。腰痛のもう1つの考えられる原因は、脳脊髄液の漏出、または注射された薬物や体液に対する体のアレルギー反応です。

5.通常の陣痛はより困難になります

硬膜外麻酔は、陣痛中に赤ちゃんを押し出すのを困難にする可能性があります。したがって、産科医は帝王切開や鉗子分娩などの他の医療処置を使用しなければならない場合があります。

6.出産後のしびれ

硬膜外麻酔を行う母親は、出産後に下半身のしびれを感じることがあります。このような場合は、短い距離でも付き添う必要があります。これは、出産後数日、数週間、さらには数ヶ月続く場合があります。

7.神経学的損傷

硬膜外麻酔を行うと、カテーテルが配置されている領域に永久的な損傷を与えることがあります。このため、それを治療するために医学的介入が必要になることがあり、通常、回復するのに数週間または数ヶ月かかります。いくつかの深刻なケースでは、妊娠中の母親は完全に回復することさえできません。

8.その他の副作用

一部の女性は、耳鳴り（耳鳴りなど）、脚のうずき、硬膜外麻酔後の発熱を経験する場合があります。

新生児における硬膜外麻酔の副作用

妊娠中の女性の副作用に加えて、硬膜外麻酔も赤ちゃんに影響を与える可能性があります。副作用は次のとおりです。

1.赤ちゃんの体内の機能はまだ十分に発達していないため、通常、赤ちゃんが胎盤を通過する麻酔薬を取り除くのに時間がかかります。さらに、これらの薬は新生児の免疫系にも影響を与える可能性があります。

2.硬膜外麻酔は母親の血圧を下げることができ、それによって赤ちゃんへの血液と酸素の供給を減らします。胎児の血液と酸素の不足は、体のいくつかの機能に影響を及ぼし、時間内に修正されない場合、赤ちゃんに欠陥を引き起こす可能性があります。

3.妊娠中の母親に対する硬膜外麻酔の副作用の1つは発熱です。これは、赤ちゃんのアプガースコアに影響を与える可能性があります。まれに、赤ちゃんがけいれんを起こし、時には死に至ることもあります。

アプガー指数の詳細については、幼児アガー指数と保護者が知っておくべきことの記事を参照してください。

4.新生児の心拍数の低下を引き起こします。

5.場合によっては、硬膜外麻酔の母親から生まれた赤ちゃんは、重大な精神生理学的問題を経験する可能性があります。

6.麻酔薬は赤ちゃんの口の口蓋の筋肉に影響を与える可能性があるため、一部の赤ちゃんは吸うことと吸うことの問題を抱えて生まれます。これは、赤ちゃんが再び正常に機能するまでに長い時間がかかることがよくあります。

7.妊娠中の母親が硬膜外麻酔法を適用する場合、赤ちゃんは出産後のチェックに時間がかかることがよくあります。あなたの赤ちゃんは、他の赤ちゃんよりも長く乳児集中治療室（NICU）に滞在する必要があるかもしれません。

産後プロセスにおける硬膜外麻酔の副作用

硬膜外麻酔は、陣痛中に使用されるだけでなく、手術後の痛みを和らげるためにも使用されます。ただし、硬膜外麻酔の副作用は、出生後かなり長い間存在する可能性があります。

場合によっては、硬膜外麻酔を使用して母親から生まれた赤ちゃんは、成長するにつれてアプローチの副作用の影響を受ける可能性があります。産後のプロセスで現れる硬膜外麻酔の望ましくない影響のいくつかを次に示します。

1.硬膜外血腫

この副作用はまれですが、母親の健康に大きな影響を及ぼします。したがって、硬膜外投与を行う場合、針はここの血管に侵入し、血液を硬膜外腔に流入させて血腫に発展させる可能性があります。これらの血栓は脊髄を圧迫し、深刻な場合には下肢の麻痺を引き起こします。

2.感染症

これは、余分な脊椎腔に針またはカテーテルが挿入されたことが原因ですが、無菌性は保証されていません。これらの経路をたどることができるバクテリアは体内に入り、健康に大きな影響を与える深刻な状態を引き起こします。その後、患者は発熱や白血球数の増加などの細菌感染の症状を示す可能性があります。

2.神経学的問題

場合によっては、硬膜外麻酔の数時間後に、体の特定の領域でしびれ、うずき、筋力低下などの神経学的問題が発生することがあります。原因は通常、針が挿入されたとき、またはカテーテルが空洞に挿入されたときの脊髄損傷です。

3.麻痺

体の広い領域での麻痺、筋力低下、または感覚の喪失は、硬膜外麻酔のまれな副作用の1つです。これは通常、血栓（硬膜外）または膿（膿瘍）が原因で発生し、脊髄と周囲の神経に圧力と損傷を引き起こします。

4.背中の痛み

腰痛は硬膜外針穿刺部位の周囲で発生する可能性があり、通常は組織の炎症によって引き起こされます。しかし、痛みは通常、出産後数日以内に消えます。

5.皮膚を刺激する

硬膜外麻酔薬は皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。これは、短時間の後、または他の薬の作用によって自動的に消えることがあります。ただし、 皮膚の炎症は通常それほど深刻ではありません。

硬膜外麻酔は、陣痛中の痛みを和らげる非常に効果的な方法であると考えられています。ただし、この方法には多くの潜在的な副作用もあります。したがって、この手順は母親と赤ちゃんにとって絶対に安全であるとは考えられていません。

通常、出産が健康に害を及ぼすことが多い場合を除いて、医師は陣痛に過度の影響を与えないようにアドバイスします。あなたとあなたの赤ちゃんは危険な副作用を経験する可能性があるので、硬膜外麻酔を選択するときは慎重に検討する必要があります。