Les nausées matinales peuvent réapparaître après quelques jours d'accalmie, car elles fluctuent souvent au lieu de s'atténuer de façon linéaire. Les symptômes peuvent s'intensifier en cas de fatigue, de jeûne prolongé, d'exposition à une odeur ou un aliment qui déclenche la nausée, ou de déshydratation. Une brève réapparition des nausées n'indique pas, en soi, un problème de grossesse. Cependant, des vomissements importants, une déshydratation, des douleurs, de la fièvre ou des symptômes apparaissant plus tard dans la grossesse nécessitent une consultation médicale.
Les nausées et vomissements de la grossesse, souvent appelés « nausées matinales », peuvent survenir à tout moment de la journée ou de la nuit. Par exemple, vous pouvez vous sentir bien pendant plusieurs matins, puis être de nouveau malade après une mauvaise nuit de sommeil ou lorsqu'une odeur de cuisine ravive les symptômes. Ce cycle peut être frustrant, mais quelques jours sans nausées ne signifient pas forcément leur disparition définitive.
Les nausées de grossesse sont liées aux changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse. Ces changements persistent même après un ou deux jours d'atténuation des symptômes, et l'intensité des nausées peut varier d'un jour à l'autre. Les chercheurs ont identifié les hormones de grossesse qui contribuent aux nausées, mais il n'existe pas de schéma quotidien précis permettant de prédire avec exactitude l'évolution des symptômes.
Les conditions quotidiennes peuvent également influencer votre ressenti. La fatigue peut aggraver les nausées. Certaines personnes remarquent des symptômes après avoir consommé certains aliments ou senti certaines odeurs, ou lorsque les odeurs de cuisine sont plus fortes. Rester longtemps sans manger peut rendre les nausées plus difficiles à supporter, tandis que les conseils de grossesse recommandent souvent de prendre de petits repas fréquents et une collation légère au réveil. Ces mesures peuvent soulager certaines personnes, mais elles ne permettent pas d'éliminer complètement les nausées.
L'hydratation est également importante. Si vous buvez moins parce que vous vous sentez malade, la déshydratation peut aggraver les nausées et devenir un problème de santé à part entière. Il est souvent plus facile de boire de petites gorgées régulièrement que de boire un grand verre d'un coup. Si vous avez du mal à garder les liquides, ne vous fiez pas uniquement aux remèdes maison.
Quelques jours d'amélioration suivis de nausées ne permettent pas, à eux seuls, de confirmer un problème ou une grossesse normale. Les symptômes de grossesse sont variables et les nausées seules ne permettent pas de savoir comment la grossesse évolue. De même, une diminution des nausées pendant une journée n'est pas un indicateur fiable de l'état de la grossesse. Si vous présentez d'autres symptômes ou si vous êtes inquiète, contactez votre professionnel de santé qui suit votre grossesse plutôt que d'essayer d'interpréter vous-même ces symptômes.
La plupart des nausées de grossesse s'atténuent entre la 16e et la 20e semaine, mais certaines femmes en souffrent plus longtemps. Elles peuvent aussi apparaître à différents moments, et les nausées matinales peuvent survenir la nuit. Si les vomissements débutent après la 16e semaine, ou s'ils s'accompagnent de douleurs abdominales ou de douleurs à la miction, le Collège royal des obstétriciens et gynécologues recommande d'envisager d'autres causes. Une infection intestinale ou urinaire, par exemple, peut nécessiter des examens.
Si vous pouvez boire, manger un peu et gérer vos activités habituelles, essayez de modifier un ou deux déclencheurs pratiques à la fois :
Ne commencez pas, n'arrêtez pas et ne modifiez pas la prise de médicaments sur ordonnance, de vitamines ou de suppléments sans consulter votre professionnel de santé qui suit votre grossesse. Certains médicaments contre les nausées sont utilisés pendant la grossesse ; un professionnel de santé pourra vous conseiller sur les options les mieux adaptées à vos antécédents médicaux et aux recommandations locales. Si un supplément de fer semble aggraver vos nausées, demandez conseil avant d'interrompre le traitement ; n'arrêtez jamais un médicament prescrit de votre propre initiative.
Contactez votre sage-femme, votre obstétricien ou votre médecin traitant si les nausées persistent, s'aggravent, perturbent vos activités quotidiennes ou vous empêchent de vous alimenter et de vous hydrater normalement. Demandez de l'aide rapidement si vous avez déjà souffert de nausées de grossesse importantes ou si vous avez besoin de médicaments essentiels que vous ne parvenez plus à garder.
Consultez rapidement un médecin si vous vomissez et :
Ces signes peuvent indiquer la nécessité d'une évaluation pour une déshydratation, une hyperémèse gravidique ou une autre cause. L'hyperémèse gravidique est une nausée de grossesse sévère et persistante qui peut rendre difficile l'alimentation, l'hydratation ou les activités quotidiennes. Le traitement peut inclure des médicaments contre les nausées et une hydratation ; un professionnel de santé pourra déterminer le traitement approprié. Si les symptômes vous paraissent urgents ou s'aggravent rapidement, consultez un service d'urgences.
Des nausées nouvelles ou récurrentes en fin de grossesse peuvent être liées à la grossesse, mais il ne faut pas les confondre systématiquement avec les nausées matinales, surtout si elles s'accompagnent de douleurs, de fièvre, de diarrhée, de troubles urinaires ou d'une sensation générale de malaise. Contactez votre équipe soignante pour obtenir des conseils. Au cours du deuxième trimestre de grossesse, des nausées ou des vomissements accompagnés de maux de tête intenses, de troubles de la vision ou de douleurs sous les côtes nécessitent également une consultation médicale urgente, car ces symptômes requièrent une évaluation.
Si vous ressentez une légère nausée passagère, que vous parvenez à garder les liquides, que vous urinez normalement et que vous ne présentez aucun autre symptôme inquiétant, il peut être judicieux d'utiliser les méthodes qui vous ont soulagé par le passé et de surveiller votre état. Si la nausée persiste, s'aggrave ou s'accompagne de signes d'alerte, appelez votre médecin plutôt que d'attendre votre prochain rendez-vous.
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