La naissance prématurée est une grande obsession pour de nombreuses femmes enceintes, car les bébés prématurés doivent naître alors que leurs organes ne sont pas complètement développés ou même mourir. Et l'une des raisons pour lesquelles les bébés naissent plus tôt que prévu est le col court.
Pour prédire la possibilité d'un accouchement prématuré, les médecins se concentreront souvent davantage sur deux méthodes populaires et largement utilisées, le test de fibronectine fœtale (FFN) et la mesure standard de la longueur cervicale en fonction de la semaine de gestation. Cet article se concentrera sur les facteurs tels que la longueur du col de l'utérus , la longueur du col de l'utérus et comment sont les effets et les traitements pour les femmes enceintes? Découvrons-le avec aFamilyToday Health.
Pendant la grossesse, le col de l'utérus ferme et scelle souvent la ligne reliant l'utérus et le vagin, ce qui aide à prévenir l'infection et à protéger le fœtus de la prématurité. Avant de commencer le travail et d'accoucher, votre col se dilate ou se dilate pour faciliter la naissance d'un petit ange.
Au stade fœtal de 24 semaines , le col moyen sera d'environ 35 mm de long. Un col court est lorsque la longueur du col de l'utérus est inférieure à 25 mm. Les femmes avec un col court peuvent être plus à risque d'accouchement prématuré que celles avec une longueur cervicale normale.
Le col court est un facteur de risque d'accouchement prématuré dans les grossesses aussi bien à faible risque qu'à haut risque (il existe de nombreuses anomalies maternelles telles que l'hypertension, le diabète, les protéines urinaires ...). Par conséquent, le risque de naissance prématurée spontanée augmente plus le col de l'utérus est court.
Dans les grossesses à faible risque, les femmes dont la longueur cervicale est inférieure de 25 mm à environ 24 semaines sont six fois plus susceptibles d'avoir une naissance prématurée avant 35 semaines que les femmes dont la longueur cervicale est supérieure à 40 mm. Seulement 2% des grossesses à faible risque ont une longueur cervicale inférieure à 15 mm, mais jusqu'à 60% d'entre elles accoucheront prématurément avant 28 semaines et 90% prématurément avant 32 semaines.
L'étalon-or pour mesurer la longueur cervicale pendant la grossesse est l'échographie transvaginale, qui est plus facile à observer et est plus fiable que l'échographie transvaginale. L'échographie transvaginale est également confortable et sûre pour de nombreuses personnes. Les modifications cervicales telles que la dilatation cervicale avec rupture de liquide amniotique peuvent être détectées et sondées grâce à cette échographie. De plus, l'échographie à travers le transducteur transvaginal est sûre et n'augmente pas le risque d'infection même si une personne a une rupture prématurée des membranes.
Il existe des traitements pour prévenir le risque de naissance prématurée chez les personnes ayant un col court, en particulier dans les grossesses à haut risque.
Le repos au lit et fournir de l'eau pour le corps est généralement recommandé pour prévenir le risque d'accouchement prématuré, en particulier les personnes à haut risque, mais en fait aucune preuve montrant l'efficacité de cette mesure, ainsi que la possibilité de retarder le travail prématuré.
Les médicaments antispasmodiques du col de l'utérus sont souvent prescrits dans le but de prévenir la prématurité. Cependant, les preuves convaincantes et fiables sont encore insuffisantes, il n'est pas possible de prouver si ces agents antispasmodiques peuvent retarder l'accouchement prématuré de 24 à 48 heures. Cependant, il n'y a actuellement aucune preuve que ce médicament est nocif. Par conséquent, dans les cas aigus et à haut risque d'accouchement prématuré tels que les mères avec un col court, des médicaments antispasmodiques sont également utilisés par les médecins. Habituellement, les antispasmodiques vous permettront de vous sentir mieux et de réduire l'anxiété.
Le cerclage cervical est largement utilisé pour prévenir les fausses couches au milieu du troisième trimestre chez les personnes à risque. Le cerclage cervical précoce à 13 à 15 semaines est bénéfique pour les personnes qui ont eu des anomalies cervicales. Bien que controversé, des données récentes suggèrent que le cerclage cervical peut réduire le risque de naissance prématurée en cas de grossesse unique asymptomatique. Cependant, chez les femmes enceintes ayant des grossesses multiples, cette mesure n'est pas très efficace.
Les pilules de progestérone sont de plus en plus utilisées pour prévenir les naissances prématurées. Bien que cela n'ait pas été approuvé par la FDA, il existe de nombreuses preuves que la prise de progestérone entre les semaines 16 ou 20 et 34 ou 36 semaines empêche l'accouchement prématuré chez de nombreuses femmes à haut risque.
Diverses autres mesures ont été introduites pour prévenir les naissances prématurées, bien que les preuves pertinentes soient limitées et que d'autres études soient nécessaires pour prouver leur efficacité.
L'indométacine peut être efficace pour prévenir les naissances prématurées dans certains cas à haut risque. Dans les essais cliniques, l'indométacine chez les femmes ayant un col court asymptomatique au 2ème trimestre sans cerclage cervical a eu une incidence réduite de naissance prématurée avant 24 semaines.
Les implants utérins peuvent être efficaces pour les mères célibataires pour prévenir les naissances prématurées avant 36 semaines et les jumeaux avant 32 semaines.
L'alimentation est également considérée comme un moyen de prévenir les naissances prématurées chez les mères à faible et à haut risque, y compris l'acide folique et les oméga-3 pendant la grossesse.
Si votre médecin vous a informé du risque d'accouchement prématuré, en particulier si vous avez eu ou avez eu une grossesse à haut risque, il est préférable de vous renseigner sur les symptômes du travail précoce et de savoir comment le faire. la sécurité de la mère et du bébé. Avec la plupart des traitements cervicaux courts ci-dessus, beaucoup ne sont pas encore entièrement prouvés, mais mieux vaut prévenir que guérir. Espérons que les femmes enceintes atteintes de troubles cervicaux courts choisiront ce qui leur convient et devraient d'abord consulter leur médecin.
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