Vous terminez une promenade, portez vos courses ou arrivez au terme d'une journée chargée et vous sentez votre ventre se contracter. Après vous être assise et avoir bu un verre d'eau, ces contractions peuvent s'atténuer, ou persister. Ce schéma peut se produire avec les contractions de Braxton Hicks, mais ce n'est pas un moyen fiable de les distinguer des contractions de travail.
Les contractions de Braxton Hicks sont des contractions utérines temporaires. Elles peuvent se manifester par une sensation de ventre ferme, de pression ou de légères crampes, et certaines peuvent être désagréables ou douloureuses. Elles sont souvent irrégulières et leur fréquence et leur intensité n'augmentent pas progressivement comme lors des contractions de travail. Elles peuvent survenir plusieurs semaines avant l'accouchement, et beaucoup de femmes les ressentent davantage en fin de journée. Votre propre rythme peut être différent.
En cas de déshydratation, les contractions utérines peuvent devenir plus fréquentes ou plus intenses. L'activité physique et la déshydratation pendant la grossesse sont associées à une légère augmentation des contractions utérines, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Cette association ne prouve pas que la déshydratation soit la cause de toutes les contractions, et boire de l'eau ne peut ni prévenir ni arrêter le travail.
Si vous avez transpiré, fait de l'exercice, été exposée à la chaleur, vomi ou bu moins que d'habitude, faites une pause et buvez de l'eau. Prenez de petites gorgées plutôt que de boire une grande quantité d'un coup. Continuez à boire selon votre soif et les conseils de votre sage-femme ou de votre médecin. Si l'on vous a demandé de limiter votre consommation de liquides ou si vous souffrez d'une affection qui affecte votre apport hydrique, suivez les instructions de votre médecin plutôt que les conseils généraux.
L'hydratation peut être utile si une faible consommation de liquides contribue aux contractions, mais celles-ci peuvent aussi s'atténuer pour d'autres raisons. Elles peuvent se calmer en fonction de votre activité ou cesser spontanément. À l'inverse, les contractions d'entraînement peuvent persister même après avoir bu. La réaction à l'eau est une information utile à noter, mais ne constitue pas un test diagnostique.
Certaines personnes ressentent des contractions utérines pendant ou après un effort physique, une station debout prolongée, le port de charges lourdes ou une journée particulièrement active. L'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) note le lien entre l'activité physique et une légère augmentation des contractions utérines, tout en précisant que l'exercice physique lors d'une grossesse sans complications n'est généralement pas associé à un risque accru d'accouchement prématuré. Cela ne signifie pas pour autant qu'il faille ignorer des contractions régulières, douloureuses ou inhabituelles.
Si vous ressentez des tensions musculaires pendant une activité, arrêtez-vous et reposez-vous dans une position confortable. Si vous étiez debout ou en train de marcher, asseyez-vous ou allongez-vous sur le côté. Si vous êtes resté assis longtemps, un changement de position doux ou une courte promenade tranquille peuvent vous soulager, à condition qu'il n'y ait pas d'autres signes avant-coureurs et que votre équipe soignante ne vous ait pas conseillé de limiter votre activité. Évitez de forcer malgré les symptômes pour terminer une séance d'entraînement ou une tâche.
Le repos et un changement de position peuvent atténuer les contractions liées à l'effort. Ils ne signifient pas pour autant que le travail est terminé. L'ACOG explique que chronométrer les contractions et observer si elles persistent malgré le repos et une bonne hydratation peut vous aider à décrire ce qui se passe ; en cas de doute, contactez votre obstétricien. Un examen est parfois nécessaire pour déterminer si le col de l'utérus se modifie.
| Ce que vous remarquez | Ce que cela peut signifier | Prochaine étape utile |
|---|---|---|
| Sensation de serrement occasionnelle et irrégulière qui disparaît après une période de repos ou un changement de position | Peut correspondre à des contractions d'entraînement, mais n'en confirme pas la cause | Reposez-vous, buvez si nécessaire et surveillez si le problème réapparaît. |
| Sensation de tiraillement après l'exercice, la chaleur ou une longue journée active | L'activité physique ou une faible consommation de liquides peuvent être associées à une augmentation des contractions utérines. | Cessez tout effort, rafraîchissez-vous, reposez-vous et hydratez-vous conformément à votre plan de soins. |
| Des contractions qui deviennent régulières, plus rapprochées, plus longues ou plus fortes | Il pourrait s'agir du travail, y compris d'un travail prématuré avant 37 semaines. | Appelez rapidement votre équipe de maternité ; n’attendez pas de voir si la perte des eaux les arrête. |
| Perte de liquide amniotique, saignements vaginaux, diminution des mouvements fœtaux ou douleurs intenses/persistantes | Nécessite une évaluation clinique rapide | Contactez dès maintenant votre maternité ou votre médecin et suivez leurs instructions. |
Si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines et que vous avez des contractions régulières ou fréquentes, appelez rapidement votre sage-femme ou la maternité, même si elles sont peu douloureuses ou semblent s'atténuer momentanément. L'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) mentionne les contractions utérines fréquentes comme un signe possible d'accouchement prématuré ; le seuil d'alerte et les recommandations peuvent varier en fonction de vos antécédents médicaux et du plan de soins mis en place dans votre établissement. Ne vous fiez pas à une consigne générale trouvée en ligne pour ignorer les instructions qui vous ont été données.
À n'importe quel stade de la grossesse, appelez rapidement en cas d'écoulement abondant ou continu de liquide amniotique, de saignements vaginaux, d'une diminution notable des mouvements habituels de votre bébé, de douleurs intenses ou qui s'aggravent, ou de contractions qui vous inquiètent. Si les contractions deviennent régulières, de plus en plus fortes ou rapprochées à l'approche du terme, suivez les instructions de votre professionnel de santé. En cas de doute, il est préférable d'appeler plutôt que d'essayer d'identifier les contractions vous-même.
Les femmes ayant déjà accouché prématurément, ayant une grossesse multiple, un col de l'utérus court ou d'autres complications de grossesse peuvent recevoir des instructions personnalisées. Suivez ces instructions même si la sensation de contraction s'améliore après une hydratation suffisante ou du repos. Les conseils généraux d'hydratation et d'activité physique ne remplacent pas une évaluation individualisée.
Après une pause, un moment de repos et une hydratation si nécessaire, vérifiez les horaires que vous avez notés. Les contractions s'atténuent-elles, restent-elles irrégulières, ou persistent-elles à intervalles réguliers et s'intensifient-elles ? Avez-vous constaté des signes avant-coureurs ? L'objectif est de vous sentir plus à l'aise et de fournir des informations claires à votre équipe soignante, et non de prouver que tout est normal. Si les symptômes persistent, réapparaissent ou vous semblent différents de d'habitude, contactez votre équipe de maternité.
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