2型糖尿病における民族性、遺伝学、および年齢の役割

民族性と遺伝学はある程度関連しており、どちらも2型糖尿病と関係があります。2型糖尿病のリスクを高めたり、2型糖尿病にかかりやすくしたりする遺伝的変異があります。実際、親が2型糖尿病を患っている場合に子供が2型糖尿病を発症するリスクは、1型の親が1型の子供を持っている場合よりも強い関連性があります。

しかし、全体として、2型糖尿病と強く関連している特定の遺伝子は、30を超える遺伝子がリスクの増加に寄与すると特定されているにもかかわらず、とらえどころのないものでした。

しかし、民族性に関連するリスクの違いについては、とらえどころのないものは何もありません。繰り返しますが、具体的な理由は不明ですが、本質的に他のすべての民族グループは、非ヒスパニック系白人と比較した場合、2型糖尿病のリスクが高くなります。さらに厄介なことに、糖尿病合併症の発生と重症度は、これらのグループの間でも大きくなっています。

体重や文化などの他の危険因子をデータから分離することは困難ですが、長期の看護師の健康調査から女性の記録を評価した研究者は、BMIを調整しました。20年間糖尿病を患っていなかった78,000人以上の看護師に続いて、2型糖尿病の3,800例が発症しました。

未調整のデータでは、2型糖尿病のリスクは、白人よりもアフリカ系アメリカ人で120パーセント、ヒスパニック系で76パーセント、アジア人で43パーセント高かった。

ただし、BMIを調整すると順序が変わり、リスクはアジア人で126パーセント、ヒスパニック系で86パーセント、アフリカ系アメリカ人で34パーセント高くなりました。これは、BMIがアジア人にとって最大のリスクであり、アフリカ系アメリカ人にとってはより低いリスクであることを示唆しています。2型糖尿病の発生率は、ネイティブアメリカンの人口と太平洋諸島民でも高くなっています。

カロリーと脂肪が多い、いわゆる西洋型食生活が、一部の民族グループで2型糖尿病の発生率が高いことに明らかに関与していることを指摘することが重要です。米国への移住は実際には2型糖尿病の危険因子であり、西洋の文化や食生活がインドなどの他の国に広がるにつれて、2型糖尿病の発生率も増加します。

しかし、看護師の健康調査からの良いニュースの1つは、健康的な食事が白人よりも他の民族グループの2型糖尿病を発症するリスクを減らすことを示唆しました。これは、糖尿病の合併症が非常に一般的であるこれらのグループでは、健康的な食事が糖尿病の経過を制御するためにより多くのことを行うことができることを示唆しています。

加齢は、すべての民族グループと両方の性別で2型糖尿病のリスクを高めます。理由のいくつかは、インスリン出力とグルコース輸送に関係する非常に複雑な生化学的変化である可能性があります。しかし、食事と運動という単純でよく知られたいくつかの理由と明確な関係があります。

高齢者は太りすぎの傾向があり、その体重は中央部で運ばれることが多く、インスリン感受性に悪影響を与える内臓脂肪を示唆しています。45〜70歳の成人は、BMIスケールで最も肥満率が高く、30％以上であり、体重は2型糖尿病の定義された危険因子です。

偶然ではありませんが、65〜74歳と75歳以上の年齢層は、2型糖尿病の発生率が最も高く、その人口の20パーセントを超えています。

食事療法と身体活動の低下の両方に関連している可能性が高い過剰体重を超えて、加齢に伴う筋肉量の自然な喪失は、インスリン抵抗性に役割を果たす可能性があります。筋肉は血流からブドウ糖を取り出すのに重要な役割を果たし、筋細胞が少ないということはブドウ糖が行くことができる場所が少ないことを意味します。

加齢とともに筋肉量を維持することには多くの利点があり、インスリン感受性を維持することもその1つかもしれません。レジスタンスエクササイズ（ウェイトリフティング）で筋肉量を増やしながらインスリン感受性を測定する研究は肯定的な結果を示しており、レジスタンストレーニングは高齢者の標準的な推奨事項になっています。レジスタンスエクササイズのメリットを得るために、本格的なポンピングアイアンワークアウトを行う必要はありませんが、気になる方はお気軽にどうぞ。

ライフスタイルの変化（体重減少、食事療法の改善、運動）は、前糖尿病から糖尿病への進行を防ぐ上で、薬物よりもさらに効果的であることが証明されています。