胃食道逆流症のストレッタ外科手術

胃食道逆流症(GERD)の治療のために2000年に食品医薬品局(FDA)によって承認されたStretta高周波システムは、高周波(RF)エネルギーを使用して、括約筋のコラーゲン収縮を増加させ、下端の酸に対する神経の感受性を低下させます。食道の。これは、電子レンジで下部食道と食道括約筋を調理するようなものです。

消化器病専門医は上部内視鏡検査(技術的には食道胃十二指腸内視鏡検査、またはEGDと呼ばれます)を行い、人の歯から食道と胃の接合部までの距離を測定します。次に、消化器病専門医が内視鏡を引き抜き、RFカテーテルを挿入します。

この複雑なカテーテルは、長さ4フィートの細いチューブで、最後に膨張可能なバルーンが付いています。4つの追加の細いカテーテルが中心静脈カテーテルの側面を走り、バルーンの横で終わります。周辺チューブには格納式の短い針があります。

バルーンを膨らませて針管を食道の内壁に押し付け、針を前進させてから、消化器病専門医が針を通してRFを使用して約1分間それらの領域の食道を「調理」します。針が引っ込められ、バルーンが収縮し、カテーテルが食道の別のレベルに再配置されます。通常、患者は約30分間で合計約60回のザップを取得します。

Strettaの手順には長い実績があります。2013年に発表された10年間のデータは良好でしたが、完全ではありませんでした。難治性GERDを10年間追跡した99人の研究参加者のうち、41%はストレッタ前に服用していた薬をもはや必要としませんでした。それは59パーセントがまだ薬を飲んでいたことを意味します。

Strettaは合併症がないわけではありませんが、かなり安全です。食道穿孔や誤嚥性肺炎などの重篤な合併症が報告されていますが、20件の研究に参加した1,400人以上の患者で合併症は主に軽度でした。最も一般的な合併症は、患者の66%で一時的な上腹部痛、15%で胸痛、4%で食道の潰瘍、3%で嚥下困難または痛みを伴うものでした。

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