糖尿病の基本を理解する

糖尿病は、異常な血糖調節の状態です。インスリンの不足（1型糖尿病）または無効なインスリン（2型糖尿病）は両方とも、血糖値の上昇と糖尿病の診断につながります。

糖尿病と食事は密接に絡み合っています。食物について詳細に議論せずに糖尿病の管理について話すことは不可能です。血糖値は、何を食べるか、どれだけ食べるか、いつ食べるかによって影響を受けます。目標は、適切な時期に適切に分けられた健康食品を食べることです。次のセクションでは、糖尿病の管理の基本を紹介します。

糖尿病の流行の傾向についてチェックする

ほぼ3000万人のアメリカ人が糖尿病を患っています。2型糖尿病は症例の約95パーセントを占めています。8600万人以上のアメリカ人の成人が前糖尿病を患っています。これは血糖値が正常を上回っていますが、糖尿病として分類されるほど高くはありません。

その傾向を好転させる最善の方法は、食事の選択を改善し、太りすぎの場合は体重を減らし、定期的に運動することです。前糖尿病は2型糖尿病に進行する可能性がありますが、ライフスタイルの変化によりリスクが最大58％削減されます。すでに糖尿病を患っている場合は、正しい食事と運動が治療の基礎となります。

結果の改善と合併症の予防

人々が何年も前に糖尿病を発症したとき、彼らは単に彼らの病気を適切に管理するために必要な資源、知識、ツール、薬、そして技術を持っていなかったことを覚えておいてください。これらのツールは現在利用可能です：血糖モニター、インスリンおよび他の薬物療法、インスリン送達オプション、および知識。糖尿病の管理における食事と運動の役割が理解されています。世界中からの複数の研究は、あなたの糖尿病の世話をしているという希望に満ちたメッセージを提供します：あなたの健康の改善という大きな見返りがあります。

1型糖尿病の発症はより明白ですが、2型糖尿病は何年もの間診断されないままになる可能性があります。スクリーニングは非常に重要であり、糖尿病が発症するずっと前にあなたのリスクを警告するかもしれません。

あなたは糖尿病を真剣に受け止めるべきです。管理されていない糖尿病は合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、時間の経過とともに血糖値が上昇すると、血管や組織に損傷を与える可能性があります。糖尿病の人は心臓発作や脳卒中を患う可能性が2倍になります。あなたの目、腎臓、足、そして神経はすべて、持続的に上昇する血糖値によって与えられる損傷に対して脆弱です。

現在合併症がある場合は、糖尿病の専門家に相談して適切な治療を受けてください。合併症の治療に食事の要素がある場合は、登録栄養士への紹介を依頼してください。2つの例：腎臓病は、食事のナトリウム、カリウム、リン、水分、そしておそらくタンパク質に制限を課す可能性があります。胃不全麻痺（消化器系を変化させる神経損傷）の治療には、食物の消化と吸収を改善するための食事の変更が含まれます。食事療法が病気の治療の一部になるとき、それは医学的栄養療法と呼ばれます。管理栄養士は、糖尿病、心臓病、脂質の問題、高血圧などの治療をサポートする食事の変更を行うことを学ぶのを助けることができる訓練を受けた医療専門家です。

糖尿病管理および合併症試験（DCCT 1983–1993）と呼ばれる画期的な研究では、1型糖尿病の1,441人を10年間追跡しました。結果は、血糖コントロールを改善することで合併症を発症するリスクが減少することを明確に示しました。その結果は驚くべきものでした。眼病が76％減少し、腎臓病が50％減少し、神経疾患が60％減少しました。英国の前向き糖尿病研究（UKPDS 1977–1997）は、2型糖尿病の人々に焦点を当てました。5,102人の研究参加者により、血糖コントロールと血圧コントロールの両方が合併症の軽減に重要であることが決定的に示されました。

糖尿病チームの構築

あなたの糖尿病チームはあなたから始まります。あなたはチームキャプテンであり、糖尿病管理の旅であなたを支援するためにそこにいる人を選ぶことができます：

• プライマリケア提供者は、全体的な医療ニーズを管理します。糖尿病の経験がある人を探してください。
• 1型糖尿病を患っている場合、または2型糖尿病が適切に管理されていない場合は、一般開業医が糖尿病を専門とする内分泌専門医に紹介することがあります。

• また、糖尿病看護師教育者（RNまたはNP）の専門知識も活用できます。この教育者は、血糖値の監視、血糖値の記録の保持と確認、インスリンの適切な投与、旅行や病気の日の処理などの方法を教えてくれます。さらに、管理栄養士（RDまたはRDN）は、バランスの取れた食事の計画、栄養成分表示の読み取りと炭水化物のカウントの指導、体重目標の達成、血圧の管理、心血管の健康の改善、アルコールの影響、低血糖症の治療など。
• 認定糖尿病療養指導士（CDE）は、糖尿病管理の高度なトレーニングを受け、包括的な国家試験に合格した医療提供者です。CDEステータスを維持するには、医療専門家は5年ごとに糖尿病の分野で75時間の継続教育を完了する必要があります。
• また、チームに参加する名簿には、眼科医（眼科医または検眼医）、歯科医、および薬剤師がいます。
• カウンセラー、ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医など、メンタルヘルスの専門家に相談することもできます。
• あなたがそれらを必要とするならば、足病医は足のケアのために利用可能であり、運動生理学者または理学療法士はあなたの体力計画を導くことができます。
• あなたの愛する人、家族、そして友人を忘れないでください。あなたの人生の重要な人々のサポートと助けを求めてください。人々は助けたいと思っています。あなたを支援する最善の方法を彼らに知らせてください。

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