プロトンポンプ阻害剤と酸逆流症

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、一般的に酸逆流症の患者に処方されます。PPIは、すでに現れている症状を治療する代わりに、酸逆流症の発生を防ぐのに役立ちます。PPIは、GERD患者に処方される最も一般的な薬です。実際、これらは世界で最も広く処方されている医薬品の1つであり、2009年だけで1億1,900万件の米国の処方箋が書かれています。

このタイプの薬は、処方薬と市販薬の両方の形で提供されます。市販のPPIと処方薬のPPIの主な違いは、薬の投与量です。

市販の品種を服用する場合は、使用説明書に注意深く従ってください。医師の許可がない限り、2週間以上服用しないでください。

PPIは制酸剤と組み合わせて処方されることがよくあります。PPIは、胃酸逆流症の将来の発生を予防および軽減するのに役立ちますが、制酸剤は胸焼けおよび逆流症の再燃を即座に緩和します。

PPIのしくみ

PPIは胃酸の生成を減らします。PPIは、H2受容体拮抗薬のような酸産生胃細胞のヒスタミン受容体をシャットダウンする代わりに、胃に酸を押し込むポンプを無効にします。

これにより胃のpHレベルが上がり、胃の内容物の酸性度が低くなります。胃の酸性度を下げることにより、食道に流れ込むのに利用できる酸が少なくなります。逆流を経験すると、胃の内容物が食道に与えるダメージが大幅に少なくなります。

このタイプの薬は、胃の壁にある酸の生成に関与する特定の酵素をブロックすることにより、胃の酸の生成を減らします。PPIは、その名前が示すように、胃の中のプロトンポンプをブロックします。これらのポンプは、胃から非酸性カリウムイオンを取り出し、酸性水素イオンに置き換えることで機能します。

これらの水素イオンを胃に送り込むことにより、胃の内容物は強力な酸である塩化水素でますます酸性になります。PPIはこの機能をブロックし、胃に送り込まれる酸性水素イオンの量を減らし、全体的な酸バランスまたはpHを下げます。

どのPPIが適しているか

PPIは、将来の胃酸逆流症の発生を予防および軽減するのに最適です。それらはあなたの胃の酸レベルを下げそしてあなたの胃のpHを調節するための非常に効果的なツールです。逆流症がある場合でも、PPIは関連する症状の重症度を最小限に抑えるのに役立ちます。これはまた、長期的に食道へのダメージが少なくなることを意味します。

そのため、H2受容体拮抗薬またはPPIを服用すると、食道狭窄、バレット食道、食道癌など、逆流に関連するより深刻な合併症を発症するリスク全体に影響を与える可能性があります。

PPIは制酸剤やH2受容体拮抗薬よりも作用に時間がかかりますが、一般的にはより長く持続する保護を提供します。現在市場に出回っているPPIのほとんどは、24時間に1回服用されています。時折、あなたの医者はあなたの胸焼けの症状を制御するために用量を押し上げる必要があるでしょう。

咳、嗄声、咳払い、または喘息がある場合、医師は最初から1日2回のPPIを処方し、症状に改善があるかどうかを確認するために3か月間継続することがあります。

PPIは胃の中の酸性度を下げるのに役立つため、胃潰瘍や食道潰瘍（不快感やさらなる健康上の合併症を引き起こす可能性のある胃や食道の内側の浅い窪み）を発症するリスクを減らすのにも非常に役立ちますが、必要になることはめったにありません手術）。PPIは食道炎の治療に使用できます。

どのPPIがあまり良くないか

PPIは動作を開始するのに少し時間がかかりますが、H2よりも低速です。これは、彼らが町での快楽主義的な夜の前に、即時の逆流の再燃または飛び出るのを治療するのに理想的ではないことを意味します。また、食道狭窄や狭窄による喉への食物の付着感など、逆流性合併症の特定の症状も治療しません。

PPIは、食道、喉頭、または歯がさらされる酸の量を減らすことができますが、以前の損傷を直接治癒することはありません。ただし、逆流の再燃の頻度と重症度を軽減するという点で、依然として役立つ可能性があります。

これにより、発生の合間に体が治癒する時間が長くなり、特定の逆流症による損傷が最小限に抑えられます。食道と喉頭は、酸にさらされなくなると自然に治癒することがあります。

PPIは、長期的にはGERDの治療に非常に役立ちますが、完全な治療法ではありません。症状が軽減されたからといって、好きなものを食べたり飲んだりできるわけではありません。PPIに関連する問題の1つは、安堵を見つけた患者が、酸逆流に関連するリスクを軽減するために必要なライフスタイルの変更を行わない可能性があることです。

PPIを服用する場合は、使用説明書に厳密に従うように注意してください。適切に摂取すると、PPIは胃からのすべてではありませんがほとんどの酸をブロックし、健康的なバランスを保つことができます。

潜在的な副作用

最近の研究では、PPIに関連するいくつかの可能性のある副作用があることが示唆されています。これらのいくつかは、使いすぎや誤用の結果ですが、適切な長期使用に関連するいくつかの重大なリスクもあります。PPIがGERD患者の治療に使用されることはかなり一般的です。胃食道逆流症は慢性疾患であるため、人生の大半で何らかの薬を服用することになります。

PPIの長期使用に伴う潜在的な副作用とリスクがあるため、医師が使用法と投与量に関する詳細な指示だけでなく、治療期間に関する明確な推奨事項も提供することが重要です。あなたが合併症を発症していないことを確認するためにあなたの医者と毎年フォローアップの約束をしてください。PPIに最も一般的に関連するいくつかの主な副作用があります。

リバウンド酸分泌過多のリスク
骨粗鬆症と骨折
感染症

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