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¿Por qué pueden persistir las aversiones a ciertos alimentos después de que las náuseas del embarazo mejoran?
¿Por qué pueden persistir las aversiones a ciertos alimentos después de que las náuseas del embarazo mejoran?
Sí, las aversiones alimentarias pueden persistir incluso después de que las náuseas del embarazo disminuyan. Las náuseas son la sensación de malestar en sí; una aversión es un fuerte rechazo o evitación de un alimento, olor, textura o sabor en particular. Pueden superponerse, pero no son el mismo síntoma y no tienen por qué desaparecer al mismo ritmo. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) señala que los cambios relacionados con el embarazo pueden aumentar la sensibilidad a los olores y alterar el gusto. Por lo tanto, un alimento puede seguir pareciendo desagradable incluso cuando ya no se experimentan náuseas durante todo el día.
No existe una cuenta regresiva confiable para saber cuándo terminará una aversión en particular, y una aversión aislada no diagnostica un problema. El objetivo práctico es mantener líquidos y una variedad razonable de alimentos nutritivos al alcance, evitar forzar el desencadenante y contactar a su equipo de atención prenatal si comer o beber se vuelve difícil. Esta guía trata sobre las aversiones alimentarias durante el embarazo; si los síntomas son nuevos fuera del embarazo o se presentan con otra enfermedad, consulte a un médico para determinar la causa.
Una mujer embarazada hace una pausa antes de comer algo que todavía le resulta poco apetitoso, incluso cuando las náuseas pueden estar disminuyendo.
Paso 1: Entienda qué puede estar persistiendo
Las náuseas y los vómitos del embarazo pueden mejorar, aunque persistan las alteraciones del gusto y el olfato. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) explica que los cambios hormonales pueden intensificar los olores y hacer que la comida tenga un sabor ácido, amargo o simplemente desagradable. Una aversión persistente también puede reforzarse por asociación: si un olor o una comida coincidieron repetidamente con la sensación de malestar, volver a experimentarlo puede provocar aversión o aprensión. Esta es una explicación plausible para el día a día, pero no una forma de identificar la causa en una persona en particular.
Las señales sensoriales son importantes. Puede que te sientas bien hasta que alguien cocine huevos, abra el refrigerador o pruebe un alimento que evitaste durante las peores semanas. La temperatura y la textura también influyen: el olor de una comida caliente puede ser más difícil de tolerar que el mismo alimento servido frío. Las náuseas también pueden variar según el cansancio, el estómago vacío, el reflujo u otros síntomas del embarazo, por lo que un "buen día" no garantiza que todos los alimentos te parezcan normales de repente.
Las guías clínicas se centran principalmente en las náuseas y los vómitos, no en un calendario específico para las aversiones alimentarias una vez que las náuseas desaparecen. El NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) indica que las náuseas del embarazo suelen mejorar entre las semanas 16 y 20, mientras que el RCOG (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos) señala que en muchas mujeres remiten hacia la semana 20, aunque pueden durar más. Estos plazos describen las náuseas en general; no garantizan que todas las preferencias alimentarias se normalicen al mismo ritmo.
Paso 2: Observa patrones sin convertir las comidas en una prueba.
Durante unos días, anota brevemente qué parece desencadenar la aversión y qué puedes comer o beber sin problemas. Puedes registrar el alimento, su olor o temperatura, la hora y si volvieron las náuseas o los vómitos. Esto te servirá de guía para hablar con tu médico, no como un registro ni como una obligación de contar calorías. Deja de llevar un registro si te genera más estrés al comer.
Por ejemplo, una persona puede tolerar la fruta fría, las tostadas y el agua, pero no el olor de la carne cocinada. Este patrón puede ayudarla a planificar una comida sin asumir que debe comer el alimento que no le gusta para comprobar que las náuseas han desaparecido. Si solo puede ingerir una pequeña cantidad de alimentos, menciónelo en la consulta prenatal, incluso si no está vomitando.
Paso 3: Facilitar la alimentación y la bebida
Elige alimentos que puedas tolerar ahora mismo y, a partir de ahí, ve incorporando otros. Las recomendaciones del NHS y del RCOG sugieren consumir porciones pequeñas y frecuentes de alimentos relativamente sencillos cuando sean más fáciles de tolerar, evitar olores o alimentos que desencadenen síntomas y beber líquidos a sorbos pequeños y frecuentes. Si el olor a comida caliente es un problema, puede ser útil probar alimentos fríos. Estas son sugerencias, no reglas; lo que funciona varía según la persona.
Reduce la carga sensorial: pide a otra persona que cocine, ventila la cocina, usa una tapa o elige una comida fría cuando los olores de la cocina sean el desencadenante.
Mantén las porciones flexibles: un pequeño tentempié puede resultar más llevadero que un plato lleno. Si sientes aversión, detente; puedes probar otra opción que toleres más tarde.
Proteja su hidratación: tenga una bebida a mano y beba pequeños sorbos. Si el agua tiene un sabor desagradable, consulte con su médico o farmacéutico sobre alternativas seguras para el embarazo en lugar de recurrir a suplementos no probados.
Mantén la variedad en tu dieta sin presiones: alterna alimentos de diferentes grupos que toleres siempre que sea posible. Si tus opciones son muy limitadas, consulta con tu médico prenatal si un dietista registrado u otro tipo de apoyo te sería útil.
Un pequeño refrigerio y una bebida cerca son una forma sencilla de mantener una opción atractiva disponible.
No interrumpas un medicamento recetado ni una vitamina prenatal solo porque parezca estar relacionado con una aversión. Informa a tu médico o farmacéutico sobre lo que observes; ellos podrán revisar el momento de administración, la formulación o las alternativas para tu caso particular. Evita comenzar a tomar vitaminas en dosis altas, productos a base de hierbas o suplementos para las náuseas sin antes comprobar que son adecuados durante el embarazo. Las directrices del NHS recomiendan específicamente consultar con un farmacéutico antes de tomar suplementos de jengibre.
Paso 4: Vuelva a probar un alimento con cuidado, solo si lo desea.
No es necesario forzar la ingesta de un alimento que no te gusta. Si las náuseas han disminuido considerablemente y quieres comprobar si lo toleras, empieza con una pequeña cantidad y sin presiones: usa una preparación diferente, sírvelo más frío o pídele a otra persona que lo prepare para que el olor sea menos intenso. Si te provoca náuseas intensas, deja de comerlo. Esta es una forma práctica de comprobar la tolerancia, no un tratamiento probado ni una garantía de que la aversión desaparecerá.
Ten en cuenta las recomendaciones sobre seguridad alimentaria durante el embarazo y evita las pruebas de tolerancia que impliquen alimentos peligrosos o porciones grandes. Si la aversión se debe a un grupo de alimentos importante, consulta con tu equipo médico sobre alternativas que se ajusten a las recomendaciones nutricionales y de seguridad alimentaria para el embarazo. Puedes crear una dieta equilibrada con sustituciones aceptables; un solo alimento que no te guste no define la calidad de toda tu alimentación.
¿Cuándo debo ponerme en contacto con mi equipo de atención prenatal?
Llama a tu matrona, obstetra o al servicio local de asesoramiento sobre maternidad si no puedes retener alimentos ni líquidos, tu orina se vuelve muy oscura o no has orinado durante muchas horas, te sientes débil, mareada o con ganas de desmayarte, o estás perdiendo peso. El NHS también menciona el dolor abdominal, la fiebre y el vómito con sangre como motivos para buscar atención médica. El RCOG recomienda una evaluación cuando las náuseas impiden comer y beber con normalidad, y señala que el dolor abdominal, los síntomas urinarios o los vómitos que comienzan después de las 16 semanas deben llevar a considerar otras causas. Sigue las instrucciones de tu centro de atención urgente local para síntomas graves o que empeoran rápidamente.
Una cita prenatal es un buen momento para hablar sobre la disminución de la lista de alimentos que se toleran o sobre los síntomas que están reapareciendo.
En la cita, prepárese para indicar cuándo comenzaron las náuseas, qué alimentos puede retener, cuánto puede beber, si vomita y si su peso o frecuencia urinaria han cambiado. No es necesario esperar a una cita de rutina si presenta signos de deshidratación o se siente muy mal. Existen tratamientos para las náuseas del embarazo, y un médico puede analizar las opciones que mejor se adapten a su historial clínico; no se autodiagnostique hiperemesis gravídica, la forma grave de náuseas y vómitos del embarazo.
Una breve nota sobre los alimentos que se toleran, la ingesta de líquidos y los síntomas puede hacer que la conversación con el equipo de atención médica sea más concreta.
Errores comunes que se deben evitar
Suponiendo que disminuyan las náuseas, todos los alimentos volverán a resultar apetecibles. El gusto, el olor y la aversión a ciertos alimentos pueden cambiar en diferentes momentos.
Forzar un alimento para "superarlo" es innecesario. La presión puede dificultar las comidas y no es necesaria; utilice alternativas y pida ayuda si su dieta se vuelve demasiado restrictiva.
Esperar demasiado tiempo cuando la hidratación o la nutrición se deterioran. La orina muy oscura, la disminución de la frecuencia urinaria, el mareo, la pérdida de peso o la incapacidad para retener líquidos requieren atención médica inmediata.
No cambie su medicación ni sus suplementos por su cuenta. Consulte con su médico o farmacéutico sobre los posibles efectos secundarios y las opciones seguras durante el embarazo.