La sensación de ardor después de las comidas puede llevar a la tentación de saltarse la cena, evitar grupos de alimentos enteros o suspender una vitamina prenatal que parece empeorar los síntomas. Estas medidas pueden provocar falta de energía o nutrientes sin abordar la causa. La acidez estomacal durante el embarazo es común: los cambios hormonales pueden relajar la válvula entre el estómago y el esófago, y a medida que avanza el embarazo, el útero en crecimiento puede ejercer más presión sobre el estómago. Un mejor punto de partida es ajustar el tamaño y el horario de las comidas, identificar los factores desencadenantes y consultar sobre medicamentos adecuados para el embarazo, manteniendo los alimentos y suplementos necesarios en tu rutina.
La acidez estomacal es una sensación de ardor detrás del esternón o en la garganta, que suele aparecer después de comer; el reflujo también puede provocar el vómito de líquidos o alimentos ácidos. Los síntomas pueden coincidir con los de otras afecciones, por lo que un dolor nuevo, intenso o inusual no debe atribuirse automáticamente a la acidez estomacal. Esta guía ofrece información general, no un diagnóstico ni un plan de medicación personalizado.
Un estómago muy lleno puede aumentar la probabilidad de reflujo. Intente dividir sus comidas habituales en porciones más pequeñas y añadir refrigerios nutritivos para asegurarse de comer lo suficiente durante el día. Coma despacio, haga pausas entre bocado y bocado, y deténgase cuando se sienta satisfecha, en lugar de forzar una comida copiosa. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) recomienda comidas más pequeñas y frecuentes para la acidez estomacal durante el embarazo; los consejos de salud para el embarazo del NIDDK también promueven una alimentación rica en nutrientes.
Por ejemplo, si una cena abundante le provoca síntomas con frecuencia, mantenga los mismos alimentos básicos, pero consuma una parte de la comida más temprano y el resto como un pequeño refrigerio nocturno, si ese horario le resulta conveniente. Se trata de un ajuste en las porciones y el horario, no de una razón para reducir las calorías o saltarse comidas. Sus necesidades energéticas y sus objetivos de aumento de peso dependen de su embarazo y su historial médico; consulte con su médico prenatal si ha notado dificultades para comer o si le preocupa el aumento de peso.
Coma y hágase la vida sentado, en lugar de reclinarse en el sofá o tumbarse completamente. Si suele tener síntomas nocturnos, termine de comer o tomar un tentempié sustancioso unas tres horas antes de acostarse, siempre que sea posible. Puede elevar la cabeza y los hombros para dormir, y dormir sobre el lado izquierdo puede resultar beneficioso para algunas personas. Elija una cuña estable o eleve la cabecera de la cama de forma segura; apilar almohadas blandas puede doblar el cuerpo por la cintura y resultar incómodo.
Estos cambios pueden reducir el reflujo en algunas personas, pero no funcionan igual para todos. El NHS recomienda comer porciones más pequeñas, sentarse erguido, evitar comer cerca de la hora de acostarse y elevar la cabeza y los hombros en sus recomendaciones para la acidez estomacal durante el embarazo .
Los alimentos picantes, ricos en grasas o con alto contenido de azúcar, así como la cafeína, pueden empeorar los síntomas en algunas personas. La clave está en la frase "en algunas personas": no existe una dieta única para la acidez estomacal durante el embarazo que exija a todas eliminar los tomates, los cítricos, los lácteos, las legumbres, los cereales integrales u otros alimentos nutritivos. El NIDDK señala que los desencadenantes del reflujo varían y recomienda prestar atención a los alimentos que parecen empeorar los síntomas. En lugar de eliminar varias categorías a la vez, lleve un registro breve y práctico durante unos días: qué comió y aproximadamente cuánto, cuándo comenzaron los síntomas, cuánto duraron y si se acostó poco después. Modifique un posible desencadenante o patrón de tiempo a la vez y observe si los síntomas mejoran.
Si un alimento parece desencadenar síntomas, primero intente con una porción, preparación o momento del día diferente. Por ejemplo, una porción más pequeña de una comida copiosa puede ser más fácil de ingerir que una grande, o una fuente de proteínas que tolere bien puede funcionar mejor temprano en el día. Si necesita evitar un grupo de alimentos completo o varios alimentos básicos, consulte con su obstetra o un dietista registrado sobre cómo reemplazar los nutrientes que esos alimentos aportaban. Para una nutrición general durante el embarazo, una dieta variada puede incluir frutas y verduras, cereales, alimentos proteicos y lácteos o alternativas fortificadas adecuadas. El objetivo es que las comidas sean cómodas y variadas, no crear una lista de "alimentos seguros" innecesariamente limitada.
No suspenda las vitaminas prenatales o el hierro recetados por acidez estomacal sin consultar con el médico que se los recetó. Si tiene dificultad para tragar una pastilla grande, pregunte si el momento de la toma, la formulación o un producto diferente son adecuados; no triture ni parta un suplemento a menos que un farmacéutico confirme que es seguro hacerlo para ese producto.
Algunos antiácidos y productos con alginato se utilizan para la acidez estomacal durante el embarazo, pero sus ingredientes varían y no todos los productos de venta libre son adecuados durante la gestación. Informe al farmacéutico que está embarazada, de cuántas semanas se encuentra, qué medicamentos y suplementos toma, y si padece enfermedad renal, hipertensión arterial u otra afección que pueda afectar la elección del producto. Siga las instrucciones de la etiqueta y las recomendaciones de su equipo de atención prenatal. Si los síntomas persisten a pesar del autocuidado o del uso de un antiácido o alginato adecuado, consulte con un médico para determinar si es apropiado otro medicamento para reducir la acidez.
El momento de tomar hierro o ácido fólico es importante. Las recomendaciones del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) indican que no se deben tomar antiácidos dos horas antes o después de tomar suplementos de hierro o ácido fólico, ya que estos pueden reducir su absorción. Consulte con su farmacéutico para que le ayude a establecer un horario que se ajuste a sus comidas y a cualquier otro medicamento. No omita el suplemento para evitar los síntomas; pregunte cómo separarlo del tratamiento para la acidez estomacal. Si el hierro le provoca náuseas o malestar estomacal, consulte con su médico antes de modificar la dosis o suspender el tratamiento.
Tenga cuidado con los remedios caseros y los productos “naturales”. El bicarbonato de sodio, las mezclas de hierbas y los suplementos pueden contener ingredientes o cantidades que no son apropiados para todos los embarazos. Consulte con un médico o farmacéutico calificado antes de usarlos como tratamiento. Si tiene alguna pregunta específica sobre un producto, lleve el envase o una foto de la lista de ingredientes en lugar de basarse únicamente en la marca.
Comuníquese con su partera, obstetra o médico si los cambios en la dieta y la posición no son suficientes, si tiene dificultad para tragar, ronquera o tos persistente, pérdida de peso inexplicable o dolor o hinchazón en el estómago. Estos síntomas requieren evaluación en lugar de automedicación repetida. Busque atención médica urgente si presenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos o dolor abdominal intenso que no desaparece; los CDC los incluyen entre las señales de alerta materna urgentes durante el embarazo y el año posterior al parto. El dolor de cabeza intenso, los cambios en la visión o el dolor debajo de las costillas también requieren atención médica inmediata, especialmente en las últimas etapas del embarazo.
Referencias: NHS, Indigestión y acidez estomacal en el embarazo ; NHS, Vitaminas y suplementos para el embarazo ; NIDDK, Consejos de salud para mujeres embarazadas ; NIDDK, Alimentación, dieta y nutrición para el ERGE y la ERGE ; CDC Hear Her, señales de advertencia maternas urgentes .
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