O efeito dos miomas uterinos na gravidez e no parto

Os efeitos dos miomas uterinos podem dificultar a concepção do que o normal e ter problemas durante a gravidez.

Os miomas são o crescimento anormal de células musculares e tecido fibroso, formando assim um tumor no útero. De acordo com o National Institutes of Health , 70-80% das mulheres terão miomas na idade de 50 e 20-50% das mulheres em idade fértil têm a doença. No entanto, a boa notícia é que a maioria dos casos de miomas uterinos não são malignos e não requerem intervenção médica.

1. Causa

A causa dos miomas uterinos não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada aos níveis de estrogênio e progesterona porque esses hormônios são produzidos nos ovários da mulher. Isso explica por que os miomas uterinos às vezes crescem em tamanhos maiores durante a gravidez, em parte porque a produção desses dois hormônios atinge o pico e os miomas encolhem novamente quando a mulher já está grávida. Existem três tipos de miomas:

Intramural: esta é a forma mais comum de miomas e geralmente está localizada na parede do útero

Submucosa: é um mioma que se forma e se desenvolve no revestimento do útero

Subserosa: são fibróides que se formam e se desenvolvem fora do útero.

2. Marca de identificação

Muitas mulheres nem sabem que têm um mioma porque é assintomático. Além disso, casos graves de mioma aparecerão com alguns dos seguintes sinais:

A menstruação é longa, densa e dolorosa quando se trata de períodos

Sentimentos dolorosos toda vez que sexo

Uma sensação de pressão nas costas, bexiga ou intestinos

Ocorrência de manchas de sangue mesmo que a menstruação ainda não tenha chegado

Têm problemas de fertilidade, incluindo infertilidade , aborto espontâneo e parto prematuro

Urinar frequentemente

Tendo problemas para ir ao banheiro.

Você pode ser diagnosticado com miomas uterinos por meio de um exame da região pélvica. Se o seu médico suspeitar que um tumor anormal não é necessariamente canceroso, você precisará usar um ultrassom para confirmar que se trata de um mioma e não de qualquer outro risco.

3. O efeito dos miomas uterinos na gravidez

A maioria das mulheres sentirá os efeitos dos miomas uterinos durante a gravidez. No entanto, uma revisão de 2010 descobriu que 10-30% das mulheres com miomas uterinos desenvolvem complicações durante a gravidez. Os pesquisadores também observaram que a complicação mais comum dos miomas é a dor. Além disso, miomas com mais de 5 cm de tamanho também são facilmente vistos nos últimos 2 trimestres de gravidez.

Os efeitos dos miomas uterinos também aumentam o risco de outras complicações durante a gravidez e o parto, como:

Limitando o crescimento fetal: grandes miomas podem impedir o desenvolvimento completo do feto devido ao estreitamento gradual da área no útero.

Placenta prematura: ocorre quando a placenta se separa da parede uterina porque é bloqueada por miomas, reduzindo a quantidade de oxigênio e nutrientes vitais que são transferidos para o útero.

Trabalho de parto prematuro: a dor causada por miomas pode causar contrações uterinas, levando ao parto prematuro.

Cesariana:  estima-se que mulheres com miomas têm 6 vezes mais probabilidade de fazer cesariana do que mulheres sem miomas.

Um feto invertido:  a forma anormal do útero pode impedir que o bebê nasça pela vagina

Aborto espontâneo: os médicos também observam que, devido aos efeitos dos miomas uterinos, as mães grávidas têm 6 vezes mais probabilidade de ter aborto espontâneo do que as pessoas normais.

4. Efeitos da gravidez nos miomas uterinos

A maioria dos tumores não muda de tamanho durante a gravidez, mas as exceções ainda estão presentes. Na verdade, um terço dos miomas uterinos pode se desenvolver no primeiro trimestre devido aos efeitos do estrogênio e ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.

No entanto, para outras mulheres, os miomas uterinos podem realmente encolher durante a gravidez. Em um estudo feito em 2010, os médicos descobriram que 79% dos miomas uterinos que apareceram antes da gravidez diminuíram de tamanho após o nascimento.

5. O efeito dos miomas uterinos na fertilidade

Muitas mulheres com miomas uterinos podem engravidar espontaneamente, embora as intervenções sejam consideradas desnecessárias. No entanto, em alguns casos, os miomas uterinos podem afetar sua fertilidade. Por exemplo, miomas submucosos são miomas que crescem e se projetam para dentro da cavidade uterina, aumentando o risco de infertilidade ou aborto espontâneo.

Se você tiver problemas para conceber ou manter uma gravidez, seu médico irá considerar todos os casos possíveis antes de sugerir um problema de mioma.

6. Como superar os efeitos dos miomas uterinos

Os miomas uterinos geralmente não são tratados durante a gravidez, a menos que sintomas graves, como sangramento excessivo ou dor crônica, estejam presentes. Se os miomas não estiverem causando sintomas desagradáveis, o médico irá deixá-los sozinhos e monitorá-los periodicamente. Além disso, os miomas uterinos também são tratados com:

Medicamentos: os miomas também podem diminuir de tamanho após um ciclo de alterações hormonais ou efeitos de drogas.

Arterectomia: um pequeno tubo será inserido na artéria que fornece sangue aos miomas e pequenas partículas são injetadas para interromper o fluxo sanguíneo, fazendo com que o tumor morra e desapareça completamente.

Cirurgia laparoscópica: um pequeno cateter que penetra no corpo através do estômago para remover um mioma.

Cirurgia: destina-se apenas a tumores grandes.