Diagnóstico de gravidez ectópica por ultrassom

Uma gravidez ectópica é uma condição rara, mas com risco de vida para uma mulher grávida. Graças ao desenvolvimento da medicina, os médicos podem diagnosticar a gravidez ectópica por muitos métodos diferentes, incluindo ultra-som.

A gravidez ectópica é considerada uma preocupação tanto para mulheres grávidas quanto para familiares nos primeiros estágios da gravidez . Neste artigo, a aFamilyToday Health convida você a aprender sobre essa condição médica e também a diagnosticar gravidez ectópica por ultrassom!

O que é gravidez ectópica?

Uma gravidez ectópica ou gravidez ectópica é um fenômeno quando os óvulos fertilizados não se movem para o útero, mas se fixam e se aninham na parede da trompa de Falópio. Se não detectada precocemente, a gravidez ectópica pode se tornar uma ameaça à vida da mãe e do feto, especialmente se a trompa de Falópio romper ou outras condições forem mais graves. 

Manifestações de gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica pode ser detectada precocemente com um exame de rotina ou até que os sintomas sejam conhecidos. Muitos casos de gravidez ectópica procuram um médico com sangramento vaginal frequente  ou cólicas nos primeiros estágios da gravidez.

O sangramento durante a gravidez pode vir de uma variedade de causas, variando de leve a grave, que pode ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Seu médico também pode detectar isso durante um exame de rotina se você notar um nódulo anormal na área da trompa de Falópio ou se você tiver dor abdominal intensa.

Métodos de diagnóstico de gravidez ectópica

Quando você suspeita que tem uma gravidez ectópica, seu médico pode realizar uma série de testes para confirmar ou descartar esse risco. Os métodos de diagnóstico de gravidez ectópica incluem teste de níveis de hCG , laparoscopia e ultrassom. 

1. Concentração de hCG

O hCG é um hormônio produzido no início da gravidez, assim que o óvulo é fertilizado e começa a se mover pela trompa de Falópio. Em gestações normais, o hCG é produzido em grandes quantidades pelo corpo e os níveis de hCG podem dobrar em apenas 2-3 dias. No entanto, em mulheres com gravidez ectópica, os níveis de hCG geralmente aumentam muito pouco ou nenhuma alteração. Esta pode ser a primeira base para os médicos pensarem sobre o risco de gravidez ectópica.

No entanto, um lento aumento nos níveis de hCG às vezes é um sinal de aborto espontâneo. Em muitas gestações normais, os níveis de hCG podem aumentar apenas ligeiramente. Outras, apesar de terem uma gravidez ectópica, ainda apresentam um aumento normal dos níveis de hCG. Portanto, os níveis de hCG por si só não podem ajudar a provar que uma mulher está grávida fora do útero ou não sem a necessidade de combinar outras medidas.

2. Laparoscopia

Se você precisar de confirmação de uma gravidez ectópica ou da localização exata do saco gestacional, seu médico pode realizar uma laparoscopia diagnóstica. Isso é feito durante a anestesia geral . O médico fará uma pequena incisão e colocará o endoscópio no abdômen. Eles usarão o endoscópio para examinar diretamente o útero e as trompas de falópio. Se uma gravidez ectópica for encontrada, pequenos instrumentos cirúrgicos podem ser usados ​​para remover a bolsa de gravidez imediatamente, sem a necessidade de uma segunda cirurgia para remover o saco de gravidez.  

3. Ultra-som

A ultrassonografia é considerada um método simples para ajudar os médicos a determinar se uma mulher grávida está grávida fora do útero. 

Se um ultrassom revelar um saco de gravidez no útero, seu médico pode descartar a possibilidade de uma gravidez ectópica causar um aumento lento nos níveis de hCG, sangramento uterino ou cólicas. No entanto, essas condições podem ser o resultado de outras causas mais sérias, como aborto espontâneo, por isso seu obstetra pode pedir que você faça exames mais aprofundados.

Por outro lado, se o ultrassom mostrar um saco fetal ou polaridade fetal (possivelmente batimento cardíaco) aparecendo na trompa de Falópio, esta é a melhor evidência de gravidez ectópica.

No entanto, o saco da gravidez geralmente não aparece claramente na ultrassonografia de uma gravidez ectópica. A ultrassonografia com sonda não detectou um saco fetal intrauterino associado a níveis de hCG maiores que 2.000 - 3.510, sugerindo suspeita de gravidez ectópica. Para um ultrassom abdominal, o saco fetal pode ser detectado quando o nível de hCG atinge 6.500.

Métodos de ultrassom ajudam a diagnosticar gravidez ectópica

1. Ultrassom transdutor (ultrassom vaginal)

A ultrassonografia transvaginal é o método de colocação de uma pequena sonda na vagina. Esta sonda é tão pequena que pode ser facilmente inserida na vagina sem um anestésico local. Esta sonda irá emitir ondas de ultra-som e capturar imagens de seus órgãos genitais internos (útero, ovários e trompas de falópio) na tela. Assim, o médico pode observar a implantação de óvulos fertilizados na trompa de Falópio, a manifestação mais óbvia da gravidez ectópica.

2. Ultra-som abdominal

O médico move o instrumento de ultrassom sobre seu abdômen. A ultrassonografia abdominal geralmente não é específica para o diagnóstico de gravidez ectópica porque é difícil ver o saco fetal na trompa de Falópio. No entanto, uma ultrassonografia abdominal intrauterina combinada com os níveis de hCG pode ajudar seu médico a pensar em uma gravidez ectópica.

O que você deve fazer se for diagnosticado com gravidez ectópica?

Se o seu médico confirmar que você tem uma gravidez ectópica, mas não mostrar sinais de ruptura, ele pode recomendar medicamentos para interromper a gravidez ou monitorar os níveis de hCG adicionais se acharem que é possível interromper a gravidez. No entanto, se o médico perceber um risco de ruptura da bolsa de gravidez, uma cirurgia pode ser realizada para interromper a gravidez.

Uma gravidez ectópica ocorre em uma taxa baixa, mas apresenta muitos perigos graves. Isso pode levar à morte do feto e da mãe se não for tratado imediatamente. Se houver qualquer sinal incomum, consulte um obstetra imediatamente para diagnóstico e tratamento imediatos.

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