O hipertireoidismo durante a gravidez pode ter consequências tanto para a mãe quanto para o feto. No entanto, na verdade, nem todo mundo entende essa síndrome para tratá-la prontamente para evitar complicações perigosas.
O hipertireoidismo é a segunda doença endócrina mais comum depois do diabetes, com 1 em 1.500 mulheres grávidas. Mulheres grávidas com hipertireoidismo geralmente apresentam sintomas como ganho de peso irregular, palpitações cardíacas, vômitos incomuns ...
O hipertireoidismo, também conhecido como hipertireoidismo, é uma tireoide hiperativa, levando ao aumento da produção de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, causando distúrbios metabólicos do corpo. Existem várias formas de hipertireoidismo, mas a mais comum é a doença de Graves .
Durante a gravidez, o hormônio HCG é produzido. O pico do hormônio HCG ocorre cerca de 12 semanas após a gravidez. Isso irrita levemente a glândula tireoide e causa alguns sintomas de hipertireoidismo. HCG também é a causa de náuseas no primeiro trimestre. Se você está grávida de várias gestações, seus níveis de HCG ficarão ainda mais altos e seus sintomas se tornarão mais pronunciados. Aproximadamente 10-20% das mulheres grávidas desenvolvem esses sintomas, mas a maioria dessas mulheres não precisa de tratamento.
Mulheres com vômitos intensos (hiperêmese gravídica) também podem apresentar sintomas de hipertireoidismo leve. No entanto, esses sintomas geralmente desaparecem após o primeiro trimestre.
Além dos motivos acima, existem também os seguintes motivos:
Distúrbios imunológicos, como a doença de Graves, podem fazer com que a tireoide produza hormônios em excesso.
Uma história familiar de problemas de tireoide ou doenças autoimunes também pode aumentar o risco de desenvolver hipertireoidismo durante a gravidez.
Certos medicamentos, como aqueles que ajudam o coração a bater normalmente, também podem causar hipertireoidismo durante a gravidez.
Uma infecção perto da glândula tireóide também pode ser a causa.
Outros problemas de tireoide, como aumento da tireoide, inchaço causado por uma infecção ou câncer de tireoide, também podem afetar o funcionamento da tireoide.
Níveis elevados de iodo também podem causar hipertireoidismo. A glândula tireóide usa iodo para produzir hormônios. Portanto, a tireóide produzirá mais hormônios se o nível de iodo em seu corpo estiver alto.
Abaixo estão os sintomas mais comuns de hipertireoidismo. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem os seguintes sintomas:
Perder peso ou não ganhar peso como esperado, ânsias frequentes, diarreia ou constipação
Taquicardia e respiração rápida, mesmo em repouso
Aumento da transpiração e baixa resistência ao calor
Cisto, inchaço doloroso no pescoço ou olhos esbugalhados
Ansiedade, inquietação, fadiga ou dificuldade para dormir
Tremores e fraqueza muscular
Hipertensão, dor de cabeça, náuseas e visão turva.
Os sintomas de hipertireoidismo podem imitar outras doenças. Portanto, consulte seu médico para saber a causa mais precisa.
Uma tireoide hiperativa pode ter muitos efeitos. Pode causar parto prematuro (antes das 37 semanas de gravidez) e baixo peso ao nascer. A complicação mais comum em mulheres com hipertireoidismo é a pré-eclâmpsia .
Outra complicação séria que pode ser fatal é uma tempestade de tireoide. Esta é uma condição em que os níveis do hormônio tireoidiano aumentam dramaticamente, causando febre, desidratação, diarréia, batimentos cardíacos rápidos e irregulares, choque e até morte se não for tratada imediatamente.
Seu médico irá rever seus sintomas e realizar alguns exames de sangue para medir os níveis de hormônio da tireóide. Além disso, seu médico também pode procurar anticorpos no sangue para ver se a doença de Graves é a causa do hipertireoidismo.
O tratamento do hipertireoidismo durante a gravidez depende de sua saúde, idade, estágio da gravidez e do tamanho da glândula tireoide. Se você tem hipertireoidismo leve, pode não precisar de tratamento. Se o hipertireoidismo estiver relacionado a vômitos, trate apenas o vômito e a desidratação.
Se os sintomas de hipertireoidismo forem graves, seu médico pode prescrever medicamentos antitireoidianos, que ajudam a diminuir os hormônios tireoidianos. Este tratamento evita que o hormônio tireoidiano em excesso entre na corrente sanguínea do bebê.
Normalmente, drogas como o propiltiouracil (PTU) e o metimazol (MMI) serão usados. No entanto, ambas as drogas podem atravessar a placenta e entrar no feto. No entanto, o tratamento terá prioridade porque, se não for tratado, pode levar a consequências mais imprevisíveis.
A cirurgia pode ser feita para remover toda ou parte da glândula tireoide . O médico fará uma cirurgia durante a gravidez se achar que é seguro para você e seu bebê.
Cerca de 1% dos bebês nascidos de mulheres com doença de Graves desenvolverão hipertireoidismo após o nascimento. Isso ocorre porque os anticorpos que estimulam a tireoide podem ser transmitidos pela placenta e afetar o bebê.
Antes do parto, se a frequência cardíaca fetal estiver alta (maior que 160 batimentos / min), quando um ultrassom detecta um bócio no feto, crescimento deficiente do feto ou crescimento ósseo anormal, pode ser um sinal para ver o feto com hipertireoidismo.
Se for este o caso, o seu médico pode prescrever medicamentos (PTU ou MMI) para tratar o seu bebê. Após o parto, o hipertireoidismo pode ser detectado por um exame de sangue.
Mulheres com hipertireoidismo tratadas com medicamentos PTU e MMI podem amamentar seus bebês. Estudos recentes mostraram que isso é seguro porque as concentrações de drogas que entram no leite materno são bastante baixas. A medicação PTU é frequentemente preferida porque tem concentrações mais baixas no leite materno.
O bebê se move menos do que o normal
Você tem febre
Você se sente nervoso, inquieto
Você fica com calafrios, tosse ou se sente fraco e com dores
Você ficou sem medicamento para a tireoide ou parou de tomá-lo.
Seu bebê chuta você constantemente ou não se move
Dor repentina no peito ou dificuldade para respirar
Líquido amniótico quebrado e sangramento vaginal
O coração bate muito rápido
Desmaios ou convulsões.
Em suma, o hipertireoidismo pode ocorrer devido a alterações hormonais durante a gravidez e geralmente desaparecem por conta própria. Em mulheres com hipertireoidismo, especialmente a doença de Graves, se não houver intervenção imediata, a doença causará efeitos prejudiciais à gravidez e ao bebê. A melhor maneira de evitar complicações de hipertireoidismo durante a gravidez é certificar-se de que a doença está sob controle antes da concepção.
Vitaminas pré-natais podem piorar a náusea, especialmente com o estômago vazio. Aprenda sobre horários e ajustes alimentares práticos, opções mais seguras para discutir e quando contatar sua equipe de pré-natal.
Cãibras noturnas nas pernas são comuns na gravidez, mas sua causa exata muitas vezes não é clara. Saiba mais sobre os fatores que provavelmente contribuem para o problema, medidas seguras para aliviá-las e sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.
Prepare uma pequena mala de maternidade com o essencial, proteja aparelhos médicos importantes e verifique quais itens o hospital fornece ou restringe.
Saiba quando o inchaço na gravidez pode esperar por uma consulta de rotina, quando ligar para o serviço de atendimento pré-natal no mesmo dia e quais sintomas exigem ajuda de emergência imediata.
Alivie a azia na gravidez com refeições menores, horários adequados e orientações sobre medicamentos específicos para gestantes — sem precisar cortar alimentos nutritivos ou deixar de tomar suplementos pré-natais.
Ajude as crianças mais velhas a se adaptarem à chegada do bebê com conversas honestas e adequadas à idade, maneiras opcionais de participar, rotinas estáveis e espaço para sentimentos mistos.
Experimente posicionar o travesseiro de forma segura para gestantes e adotar estratégias suaves de mudança de posição para aliviar a dor no quadril à noite, e aprenda a reconhecer quando dores persistentes ou outros sintomas exigem atendimento médico.
Os enjoos matinais podem diminuir e voltar conforme os sintomas da gravidez variam. Saiba mais sobre os gatilhos comuns, medidas práticas e quando náuseas ou vômitos exigem atenção médica.
A sensação dos movimentos fetais pode variar ao longo da gravidez, mas uma mudança nítida no padrão habitual do bebê exige atenção imediata. Saiba o que pode afetar o que você sente e quando procurar ajuda.
Elabore um plano de parto flexível, comparando opções como alívio da dor, local de parto, apoio e cuidados com o recém-nascido — e registre preferências alternativas para um trabalho de parto imprevisível.
