A discordância de tipo sanguíneo Rh ou incompatibilidade de Rh é uma condição que requer atenção porque afetará adversamente a saúde da mãe e do filho.
A discordância do tipo sanguíneo Rh (incompatibilidade do fator Rh) é geralmente assintomática em uma mulher grávida, mas é uma condição séria para o feto se não tratada. Ao aprender as informações essenciais sobre a discordância do tipo sanguíneo Rh, as mães grávidas saberão o que devem fazer para ter uma gravidez segura.
A incompatibilidade do fator Rh é uma condição na qual o corpo da mãe e o feto têm diferentes fatores da proteína Rhesus (Rh). Isso acontece quando a mãe é Rh negativo (Rh–), mas o bebê é Rh positivo (Rh +). O fator Rh é uma proteína específica encontrada na superfície das células vermelhas do sangue.
Como o tipo sanguíneo, você herdaria o tipo de fator Rh de seus pais. A maioria das pessoas é Rh positivo (fator Rh +), mas uma pequena porcentagem é Rh negativo (fator Rh -). Isso significa que eles não têm proteína Rh.
Um símbolo positivo (+) ou negativo (-) observado após seu tipo sanguíneo indicará seu fator Rh, como AB + tipo sanguíneo, O– tipo sanguíneo.
O tipo de sangue Rh (fator Rh) não afeta diretamente a sua saúde. No entanto, o problema acima se tornará importante durante a gravidez. Se a mãe grávida tiver Rh– e o bebê tiver Rh +, isso levará à condição de que o corpo da mulher grávida passará a ser o feto como um objeto estranho a ser excluído.
Isso significa que, se as células sanguíneas do feto passarem pela corrente sanguínea da mãe durante a gravidez, o parto e o parto, o sistema imunológico do feto produzirá anticorpos contra as células vermelhas do sangue do bebê.
Os anticorpos fazem parte do sistema imunológico do corpo, responsável por destruir corpos estranhos. Se o seu tipo sanguíneo for Rh negativo, você será bastante sensível aos tipos sanguíneos positivos quando seu corpo produzir anticorpos.
Além disso, o corpo da mãe também pode enviar anticorpos através da placenta para atacar os glóbulos vermelhos fetais. A placenta é o órgão que conecta a mãe grávida e o bebê.
Os sintomas de incompatibilidade de Rh (incompatibilidade de Rh) no feto podem variar de leves a potencialmente fatais. Quando os anticorpos da mãe atacam os glóbulos vermelhos do bebê, existe um alto risco de o bebê desenvolver doença hemolítica. Esta é uma condição séria que requer atenção médica especial.
Se os glóbulos vermelhos saudáveis são destruídos, a bilirrubina se acumula no sangue. A bilirrubina é uma substância química criada a partir da degradação dos glóbulos vermelhos. O excesso de bilirrubina se torna um sinal de que o fígado, a parte responsável pelo manuseio das células sanguíneas velhas, está com problemas.
O bebê pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas se o nível de bilirrubina aumentar após o nascimento:
Comatoso
Tônus muscular reduzido
Esses sintomas irão diminuir depois que o recém-nascido concluir o tratamento para discordância do tipo sanguíneo Rh (incompatibilidade do fator Rh).
Qualquer mulher com Rh negativo e grávida de Rh positivo ou com um status Rh não especificado corre o risco de discordância do tipo sanguíneo Rh (incompatibilidade do fator Rh). No entanto, dada a baixa proporção de pessoas com Rh negativo, isso não acontece com muita frequência.
De acordo com o Stanford Blood Center , a taxa de tipos de sangue quebrados é a seguinte:
Taxa quebrada do tipo sanguíneo
O + 37,4%
O-6,6%
A + 35,7%
A-6,3%
B + 8,5%
B-1,5%
AB + 3,4%
AB-0,6%
O desenvolvimento de anticorpos leva tempo, portanto, o feto (primeiro filho) geralmente não é afetado. No entanto, uma pessoa com Rh negativo (-) pode desenvolver anticorpos em um aborto anterior ou aborto espontâneo, portanto, o bebê pode posteriormente desenvolver uma discordância de tipo sanguíneo.
A mãe pode ser exposta ao tipo sanguíneo Rh-positivo durante os procedimentos de diagnóstico pré-natal, como a amniocentese. Durante esse teste, o médico usa uma agulha para retirar líquido amniótico do feto para fazer um teste de anormalidades.
Provavelmente, será feito um exame de sangue para determinar seu status de Rh na primeira consulta pré-natal.
Se o resultado for Rh negativo (Rh-), também pode ser oferecido a seu marido um teste para esse fator. Quando as leituras mostram que seu marido é Rh negativo, não há nada com que se preocupar. Caso contrário, se o pai for Rh positivo e a mãe Rh negativo, o médico procurará os seguintes sinais de discordância do tipo sanguíneo Rh (incompatibilidade do fator Rh):
O teste de Coombs indireto e positivo é um sinal de incompatibilidade do fator Rh: este teste usa uma amostra de sangue para procurar a presença de anticorpos destruidores de células no plasma sanguíneo.
Bilirrubina sanguínea do recém-nascido: esta leitura acima do normal é um sinal de discordância do tipo sanguíneo Rh. Para um bebê a termo, a concentração de bilirrubina deve ser inferior a 6,0 miligramas por decilitro durante as primeiras 24 horas após o nascimento.
Sinais de destruição de glóbulos vermelhos em recém-nascidos: também é um indicador do risco de discordância do fator Rh. Isso pode ser determinado pela forma e estrutura dos glóbulos vermelhos por meio de coleta de sangue e exame microscópico.
O curso do tratamento se concentrará em suprimir os efeitos do fator incompatível. Em casos leves, o bebê pode ser tratado após o nascimento:
Transfusão de sangue
Infusão de eletrólito
Fototerapia.
A fototerapia é uma forma de luz fluorescente que brilha no corpo do bebê para ajudar a reduzir a quantidade de bilirrubina no sangue.
Esses procedimentos médicos podem precisar ser realizados repetidamente até que os anticorpos Rh sejam negativos e o excesso de bilirrubina tenha sido removido do sangue do bebê, dependendo da gravidade da doença.
Se você estiver grávida e seu médico determinar que você desenvolveu anticorpos contra seu bebê, sua gravidez será monitorada de perto. Se o teste mostrar que você não produziu anticorpos Rh, você receberá uma injeção de imunoglobulina (RhIg) para evitar diferenças de tipo sanguíneo. O esquema de injeção ocorrerá próximo ao final da gravidez.
Em alguns casos, se os efeitos da discordância do fator Rh não forem evitados, complicações graves que podem ocorrer incluem:
Convulsões
Insuficiência cardíaca
Anemia
Icterícia do cérebro
Corpo inchado
Problemas com a função mental, habilidades de movimento, audição e fala.
Esta situação pode ser evitada. Se você estiver grávida e possuir o fator Rh negativo, informe seu médico sobre o melhor plano de saúde. No caso de o tipo de sangue do pai ser Rh positivo ou desconhecido, a implementação do tratamento profilático com imunoglobulinas previne efeitos graves.
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