며칠 동안 괜찮아졌다가 다시 입덧이 시작되는 이유는 무엇일까요?

임신 중 입덧은 증상이 호전되는 듯하다가도 며칠 후 다시 나타날 수 있는데, 이는 임신성 메스꺼움이 일직선으로 개선되는 것이 아니라 변동이 심하기 때문입니다. 피곤하거나, 공복 상태가 길어지거나, 메스꺼움을 유발하는 냄새나 음식을 접하거나, 탈수 증상이 나타나면 입덧이 다시 심해질 수 있습니다. 이러한 일시적인 입덧 재발 자체는 임신에 문제가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 심한 구토, 탈수, 통증, 발열 또는 임신 후기에 나타나는 증상이 있다면 의사의 진료를 받아야 합니다.

임신한 여성이 아침에 부엌 식탁에 앉아 물 한 잔과 담백한 크래커를 먹고 있는데, 약간 메스꺼운 기색이 역력하다. — 임신부가 다시 메스꺼움을 느껴 잠시 쉬는 동안, 테이블 위에는 물 한 잔과 플레인 크래커가 놓여 있다.

임신 중 메스꺼움과 구토를 흔히 '입덧'이라고 부르지만, 실제로 입덧은 하루 중 언제든 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 며칠 동안 아침에는 괜찮다가도 밤에 잠을 제대로 못 자거나 음식 냄새를 맡으면 다시 속이 메스꺼워질 수 있습니다. 이런 패턴은 짜증스러울 수 있지만, 며칠 괜찮다고 해서 입덧이 완전히 사라진 것은 아닙니다.

메스꺼움은 왜 나타났다가 사라지는 걸까요?

임신 입덧은 임신과 관련된 호르몬 변화와 연관이 있습니다. 이러한 변화는 증상이 완화되는 하루 이틀이 있더라도 계속되며, 메스꺼움은 날마다 다르게 나타날 수 있습니다. 연구자들은 메스꺼움을 유발하는 임신 호르몬을 밝혀냈지만, 증상이 언제 완화되거나 다시 나타날지 정확하게 예측할 수 있는 일정한 패턴은 없습니다.

일상적인 환경 또한 메스꺼움에 영향을 미칠 수 있습니다. 피로는 메스꺼움을 악화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 특정 음식이나 냄새를 맡거나 요리 냄새가 강할 때 메스꺼움을 느끼기도 합니다. 오랫동안 음식을 먹지 않으면 메스꺼움이 더 심해질 수 있으며, 임신 관련 지침에서는 소량씩 자주 식사하고 아침에 담백한 간식을 먹는 것을 권장합니다. 이러한 방법들이 도움이 되는 사람들도 있지만, 모든 사람에게 메스꺼움을 없애주는 것은 아닙니다.

수분 섭취도 중요합니다. 속이 메스꺼워서 물을 적게 마셨다면 탈수 증상이 나타나 메스꺼움을 악화시키고 그 자체로 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 한 번에 많은 양을 마시는 것보다 조금씩 자주 마시는 것이 더 나을 수 있습니다. 만약 수분을 섭취하기 어렵다면, 자가 치료법에만 의존하지 마세요.

입덧이 다시 나타나는 것은 임신에 위험이 있다는 뜻인가요?

며칠간 증상이 호전되다가 다시 메스꺼워지는 것만으로는 문제가 있거나 건강한 임신이라고 단정 지을 수 없습니다. 임신 증상은 개인마다 다르며, 메스꺼움만으로는 임신 진행 상황을 판단할 수 없습니다. 마찬가지로, 하루 동안 메스꺼움이 덜해졌다고 해서 임신 여부를 확실하게 알 수는 없습니다. 다른 증상이 있거나 걱정된다면, 증상 패턴만으로 판단하기보다는 담당 산부인과 전문의와 상담하십시오.

대부분의 임신 입덧은 임신 16~20주경에 호전되지만, 일부 여성은 더 오래 지속되기도 합니다. 입덧이 시작되는 시기도 개인마다 다르며, "아침" 입덧이 밤에 나타나는 경우도 있습니다. 만약 구토가 임신 16주 이후에 시작되거나, 메스꺼움과 함께 복통 또는 배뇨통이 동반된다면, 영국 왕립 산부인과 학회(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)는 다른 원인을 고려해야 한다고 권고합니다. 예를 들어 위장 감염이나 요로 감염 등이 원인일 수 있으므로 진찰이 필요할 수 있습니다.

증상이 경미한 경우 어떤 방법을 시도해 볼 수 있을까요?

음료를 마시고, 음식을 먹고, 평소 활동을 할 수 있다면, 한 번에 한두 가지의 실질적인 유발 요인을 조정해 보세요.

조금씩 자주 드세요. 담백한 크래커, 토스트, 밥, 감자 또는 소화가 잘 되는 음식이 한 번에 많은 양을 먹는 것보다 편할 수 있습니다. 공복에 증상이 악화되는 것 같으면 간식을 가까이에 두세요.
수분을 자주 조금씩 섭취하세요. 물이 좋습니다. 차가운 음료나 얼음 조각이 더 편할 수도 있습니다. 꾸준히 수분을 섭취하도록 노력하고, 조금만 마셔도 토하게 되면 전문가의 도움을 받으세요.
가능하다면 특정 유발 요인을 줄이세요. 특정 냄새나 음식이 메스꺼움을 유발한다면, 다른 사람에게 조리를 부탁하거나 시원하고 향이 덜한 음식을 선택하세요. 담당 의사와 상의 없이 특정 식품군을 통째로 식단에서 제외하지 마세요.
휴식을 우선시하세요. 잠을 제대로 못 자거나 바쁜 하루를 보낸 후 메스꺼움이 심해진다면, 가능한 한 자주 휴식을 취하세요. 피로는 증상을 악화시킬 수 있지만, 탈수 증상이 나타날 때는 휴식이 치료를 대신할 수는 없습니다.
증상 변화 양상을 간략하게 기록해 두세요. 메스꺼움이 다시 나타나는 시점, 섭취한 음식이나 음료, 수면 습관, 유발 요인, 구토 여부, 그리고 소변은 정상적으로 보는지 등을 메모해 두세요. 이렇게 하면 진료 시 증상 변화를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 중 처방약, 비타민 또는 보충제의 복용을 시작하거나 중단하거나 변경하기 전에 반드시 담당 의료진과 상의하십시오. 일부 입덧 완화제는 임신 중에도 사용되므로, 의료진과 상담하여 환자의 병력과 지역 지침에 맞는 약을 선택하십시오. 철분 보충제 복용 후 입덧이 심해지는 것 같으면 복용을 중단하기 전에 반드시 의료진과 상의하십시오. 처방받은 약을 임의로 중단하지 마십시오.

언제 의료진에게 연락해야 할까요?

메스꺼움이 지속되거나 악화되거나 일상생활에 지장을 주거나 정상적으로 먹고 마시기 어렵게 만드는 경우, 조산사, 산부인과 전문의 또는 지역 의료기관에 연락하십시오. 이전에 심한 임신 입덧을 경험했거나 복용해야 하는 필수 약물을 더 이상 복용할 수 없는 경우라면 조기에 도움을 요청하십시오.

구토 증상이 있고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오:

24시간 동안 음식이나 음료를 섭취하지 못합니다.
소변 색깔이 매우 진하거나 8시간 이상 소변을 보지 않은 경우.
서 있을 때 매우 허약하거나 어지럽거나 실신할 것 같은 느낌이 듭니다.
복통, 고열, 구토물에 혈액이 섞여 나오거나 체중 감소가 있는 경우.

이러한 증상은 탈수, 임신오조증 또는 다른 원인에 대한 진찰이 필요하다는 신호일 수 있습니다. 임신오조증은 임신 중에 발생하는 심하고 지속적인 입덧으로, 음식 섭취, 음료 섭취 및 일상생활에 어려움을 초래할 수 있습니다. 치료에는 항구토제와 수분 섭취가 포함될 수 있으며, 의료진이 적절한 치료법을 판단할 수 있습니다. 증상이 심각하거나 급격히 악화되는 경우, 가까운 응급실이나 응급 진료소를 이용하십시오.

임신 후기에 입덧이 다시 나타나면 어떻게 해야 할까요?

임신 후기에 새롭게 나타나거나 재발하는 메스꺼움은 여전히 임신과 관련이 있을 수 있지만, 특히 통증, 발열, 설사, 배뇨 증상 또는 전반적인 불쾌감을 동반하는 경우에는 일반적인 입덧으로 단정해서는 안 됩니다. 담당 의료진과 상담하여 정확한 진단을 받으십시오. 임신 후반기에 메스꺼움이나 구토와 함께 심한 두통, 시력 변화 또는 갈비뼈 아래쪽 통증이 나타나는 경우에도 산부인과 전문의의 진료가 필요하므로 즉시 진료를 받아야 합니다.

가벼운 메스꺼움이 일시적으로 재발하고, 수분 섭취에 문제가 없으며, 소변도 정상이고, 다른 우려할 만한 증상이 없다면, 이전에 도움이 되었던 방법을 사용하면서 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 하지만 증상이 지속되거나 악화되거나, 또는 다른 위험 징후가 동반된다면 다음 정기 검진까지 기다리지 말고 병원에 연락하십시오.