Une grande variété de circonstances spéciales peut influencer un plan de traitement pour le reflux acide et le reflux gastro-œsophagien (RGO). Un cas particulier est le reflux acide causé par une hernie hiatale (une condition dans laquelle une petite partie de l'estomac est poussée dans un trou du diaphragme).
Les petites hernies ne causeront probablement pas beaucoup de symptômes visibles; Cependant, une hernie plus importante peut entraîner le piégeage des aliments et de l'acide gastrique dans l'œsophage, provoquant un reflux et un inconfort graves.
Dans la plupart des cas, les médecins peuvent avoir à effectuer certaines procédures (telles qu'une endoscopie supérieure, un test de pH œsophagien ou une manométrie œsophagienne) pour vérifier si la hernie hiatale est la cause du reflux. Lorsque votre médecin aura déterminé la cause, il établira un plan de traitement.
Il existe une variété de traitements pour les hernies hiatales en fonction des spécificités de votre état. Dans certains cas, le médecin peut prescrire des antiacides en vente libre ou même des médicaments contre le reflux acide sur ordonnance. Le traitement vous obligera également généralement à ajuster vos horaires de repas et de sommeil.
Il sera important que vous mangiez plusieurs petits repas par jour – essayez de minimiser la quantité de nourriture que vous mangez à un moment donné. Cela aidera à réduire la probabilité que votre reflux ou votre RGO s'aggrave. Vous voudrez également éviter de vous allonger pendant au moins trois heures après avoir mangé ou bu.
Dans certains cas, votre médecin recommandera une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Il s'agit généralement d'une procédure laparoscopique avec un temps de récupération entre cinq et dix jours.
Traiter votre reflux ou RGO tout en combattant un ulcère est une autre situation particulière. Pour les patients souffrant à la fois de reflux et d'ulcères, la douleur peut être atroce. Les symptômes de reflux ont tendance à se manifester dans la partie supérieure de la poitrine, mais la douleur ulcéreuse se situe généralement entre le sternum et le nombril. Si vous avez un mauvais cas des deux, vous pourriez ressentir de la douleur et de l'inconfort dans toute la poitrine et l'abdomen.
Si votre médecin détermine que votre ulcère a été causé par une bactérie vivant dans la muqueuse qui recouvre votre estomac (Helicobacter pylori), il traitera la bactérie avec des médicaments antiacides puissants et des antibiotiques pendant 7 à 14 jours.
Un traitement réussi de H. pylori signifie généralement que la muqueuse gastrique récupérée sécrète alors encore plus d'acide, ce qui aggrave vos symptômes de reflux, au moins temporairement. Une fois le H. pylori éliminé, vous aurez peut-être besoin d'un médicament antiacide à vie pour gérer le reflux.
Même les médicaments en vente libre généralement inoffensifs comme l'aspirine sont connus pour provoquer des poussées de reflux. D'autres médicaments qui ont été régulièrement liés au reflux et au RGO comprennent les antibiotiques, les stéroïdes, les antihistaminiques, les médicaments pour le cœur, les médicaments contre l'ostéoporose, les médicaments de chimiothérapie, les analgésiques et même les suppléments de potassium et de fer.
Parlez ouvertement de vos symptômes de reflux avec votre médecin et votre pharmacien. C'est une bonne idée de faire passer tous vos médicaments par le même pharmacien afin qu'elle puisse vérifier toute interaction médicamenteuse. Le pharmacien peut également être en mesure de trouver un médicament comparable qui n'aura pas d'impact sur votre reflux. Et n'ayez pas peur d'essayer certains des remèdes habituels contre le reflux, comme un bon thé au gingembre ou d'autres sucettes gastriques.
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