Procinétique et reflux acide

Les prokinétiques se concentrent sur le sphincter inférieur de l'œsophage (LES). Ce type de médicament vise à s'attaquer à la cause profonde du reflux acide au lieu de simplement réduire les symptômes.

Prokinetics est disponible sur ordonnance uniquement et se présente sous forme de liquide, de comprimés, d'injection intraveineuse et sous-cutanée. Ils sont souvent utilisés en conjonction avec d'autres médicaments contre le reflux acide et le RGO, tels que les antagonistes des récepteurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Cependant, la principale différence avec cette classe de médicaments se résume aux risques. Les effets secondaires potentiels et les complications associés à la prokinétique sont nettement plus graves que les autres médicaments contre le reflux acide généralement bénins. En raison du potentiel d'effets secondaires graves, ce type de médicament ne sera prescrit que pour les cas de RGO les plus graves.

Comment ils travaillent

Les prokinétiques sont un type de médicament qui aide à renforcer le SOI en augmentant la pression des muscles du SOI. Si vous souffrez de reflux acide, votre ERP est probablement le principal responsable de votre inconfort. Un ERP affaibli permet au contenu de votre estomac de sortir de l'estomac et de pénétrer dans l'œsophage.

En renforçant votre ERP, cette classe particulière de médicaments peut avoir un impact considérable sur votre reflux. Dans certains cas, ce médicament peut renforcer votre SOI au point de fonctionner tout à fait normalement. Cela signifie qu'il n'y a plus de reflux - la nourriture et les liquides entrent dans l'estomac et y restent.

Même si ce médicament n'élimine pas complètement votre reflux, il peut avoir un impact significatif sur la gravité et la fréquence de vos accès de reflux. Un ERP plus fort fonctionnera moins fréquemment et permettra à moins de contenu gastrique de s'échapper dans l'œsophage. Non seulement vos accès de reflux seront moins fréquents, mais ils seront généralement moins douloureux lorsqu'ils se produisent.

Ce type de médicament aide également à vider le contenu de l'estomac plus rapidement. Comme vous le savez peut-être, plus la nourriture est longue dans votre estomac, plus vous êtes susceptible de ressentir un peu de reflux. En réduisant simplement la durée pendant laquelle les aliments restent dans votre estomac, vous réduisez la probabilité que vous souffriez de brûlures d'estomac ou d'autres symptômes de reflux.

Parce qu'ils ont une courte demi-vie (le temps qu'un médicament reste dans votre circulation sanguine), les prokinétiques sont généralement pris deux à quatre fois par jour avant les repas et au coucher.

A quoi ils sont bons

Ce type de médicament particulier est très efficace pour renforcer les muscles et augmenter le mouvement dans votre tube digestif. Ce médicament aidera votre ERP à comprimer et à améliorer le mouvement de la paroi musculaire de votre estomac et de vos intestins, ce qui permettra aux aliments et aux liquides de traverser plus rapidement votre système digestif.

Lorsqu'il s'agit de traiter le RGO, la plupart des médecins s'accordent à dire que les prokinétiques prises seules sont comparables aux bloqueurs H2, mais légèrement moins efficaces que les IPP. Pour maximiser leur efficacité, ils sont souvent prescrits en association avec des neutralisants acides comme les H2 ou les IPP.

Ces types de médicaments ne renforcent pas seulement la compression des muscles du SIO, ils améliorent également la compression des muscles qui tapissent votre œsophage. Cela facilite la déglutition et permet à votre œsophage de pousser tout aliment ou liquide dans l'estomac, ce qui peut être utile en cas de reflux acide.

Non seulement il est plus difficile pour l'acide de se faufiler au-delà du SIO, mais il est également plus facile pour votre corps de refouler le contenu de votre estomac en avalant.

Avec un mouvement plus fort des muscles du tractus gastro-intestinal, les aliments et les liquides traversent l'estomac et les intestins plus rapidement. Ce transport plus rapide réduit la gravité et la fréquence des symptômes du RGO. Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec d'autres médicaments anti-acide ou neutralisant l'acide, le procinétique peut être un outil utile dans la gestion du reflux acide.

Pourquoi ils ne sont pas si bons

Les prokinétiques ne sont pas des médicaments que vous devriez prendre si vous n'avez que des symptômes de brûlures d'estomac ou de reflux légers ou occasionnels. Si votre reflux est principalement associé à des habitudes spécifiques ou à votre alimentation, il est peu probable que ce type de médicament ait un effet sur vos symptômes.

Vous ne devez pas utiliser de prokinétique pour tenter de soulager ou de traiter vos symptômes de reflux immédiats. Contrairement aux antiacides, aux bloqueurs H2 ou aux IPP, les prokinétiques n'auront aucun impact direct sur vos symptômes. Au lieu de neutraliser l'acide ou de réduire la production d'acide, ces médicaments ciblent simplement les muscles responsables du reflux.

Cela signifie que la prise d'une dose de prokinetics aura peu d'effet immédiat sur vos symptômes du moment.

Effets secondaires potentiels

L'un des effets secondaires les plus importants associés à la prokinétique est le développement de symptômes extrapyramidaux, qui sont des effets secondaires étroitement associés qui ont un impact sur votre système nerveux. Ils comprennent

• Spasmes musculaires

• Mouvements de la langue et des lèvres

• Troubles de l'élocution

Si vous constatez que vous ressentez l'un de ces symptômes, arrêtez immédiatement le médicament et contactez votre médecin. Votre médecin vous recommandera probablement d'arrêter complètement toute utilisation prokinétique. Dans la plupart des cas, surtout lorsqu'ils sont détectés tôt, ces symptômes disparaissent environ 24 heures après la dernière dose de prokinétique.

Ce n'est pas la seule chose dont vous devez vous soucier lorsque vous êtes traité avec des prokinétiques. En plus de la diarrhée, de la nervosité, de l'anxiété et de l'agitation, il existe également un risque accru d'arythmies cardiaques graves, dont certaines peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées immédiatement.

Certaines études ont également trouvé une augmentation de la libération de prolactine hypophysaire, ce qui peut entraîner une impuissance, une galactorrhée (libération inappropriée de lait des seins, même chez les hommes) ou des troubles menstruels.

Plus alarmant, c'est lorsque les patients développent des troubles neurologiques tels que

• Dystonie : Un trouble neurologique du mouvement où des contractions musculaires soutenues provoquent des mouvements de torsion et répétitifs ou des postures anormales

• Dyskinésie tardive : un trouble neurologique qui entraîne des mouvements corporels ou des spasmes fréquents et involontaires

Ces troubles sont extrêmement graves et vous n'aurez, espérons-le, jamais à faire face. Cette classe de médicaments doit être évitée chez les personnes qui ont déjà un trouble du mouvement, comme les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.