Mesure de lindice glycémique et de la charge glycémique

L' indice glycémique (IG) est un outil permettant de mesurer l'impact attendu des aliments individuels sur les niveaux de glucose dans le sang. Un aliment est noté sur une échelle de 0 à 100 en fonction de l'augmentation de la glycémie par rapport à la glycémie après la consommation de 100 grammes de glucose.

Les tableaux d'IG séparent les aliments en trois catégories : faible (0-55), moyen (56-69) et élevé (70-100). Les aliments à IG élevé ont tendance à être digérés et absorbés rapidement et provoquent une augmentation plus importante de la glycémie. Les aliments à faible IG sont censés digérer lentement et produire une augmentation plus progressive des niveaux de glucose.

Les aliments sont évalués un par un. Pour déterminer l'IG d'un aliment, 50 grammes de glucides digestibles (glucides totaux moins grammes de fibres) sont consommés à jeun après un jeûne d'une nuit. La glycémie est vérifiée toutes les 15 à 30 minutes pendant les deux heures suivantes. Des échantillons de sang prélevés au doigt sont surveillés. Les réponses glycémiques de dix personnes sont moyennées pour déterminer l'IG de chaque aliment.

Selon les tables d'IG, le jus de pomme a un IG bas, mais il est couramment utilisé pour traiter l'hypoglycémie. Les carottes ont un IG élevé, mais la plupart des gens peuvent les croquer sans augmentation significative de la glycémie. Selon la notation IG, le riz blanc peut se situer dans la plage d'IG bas, moyen ou élevé. Cela dépend du type de riz, de la façon dont il est cuit et même s'il est réchauffé après avoir été préalablement cuit. De nombreux tableaux et calculatrices IG peuvent être trouvés sur papier et en ligne, mais il existe de nombreuses incohérences dans les scores IG lorsque vous comparez les sources. Cela peut devenir assez déroutant.

Voici quelques autres éléments à prendre en compte :

• La plupart des gens ne mangent pas un seul aliment à la fois l'estomac vide. Lorsque des aliments sont consommés dans un repas composé contenant des glucides, des protéines et des lipides, l'effet glycémique diffère. Les repas sont mélangés et brassés dans l'estomac, et les aliments sont digérés ensemble et non en tant que composants séparés. Le score de l'indice glycémique ne permet pas de prédire comment la glycémie réagira lorsque des aliments sont consommés dans un repas composé.
• Les 50 grammes de glucides utilisés pour calculer le score IG ne coïncident pas nécessairement avec les portions normales. Une tasse de riz cuit légèrement arrondi fournit 50 grammes de glucides, ce qui est une portion assez courante. Cependant, il peut prendre près de 6 ou 7 tasses de carottes cuites pour atteindre 50 grammes de glucides digestibles. La plupart des gens ne mangent tout simplement pas autant de carottes à la fois. Lorsqu'une portion typique de carottes est consommée, comme une demi-tasse, la réponse de la glycémie est assez plate.
• Les scores GI sont basés sur un échantillon de personnes relativement petit.

Parce que les tailles des portions étudiées n'étaient pas toujours conformes aux apports habituels, un système alternatif a été développé. La charge glycémique (GL) est basée sur la taille des portions typiques consommées. La charge glycémique classe l'effet sur la glycémie des aliments lorsqu'ils sont consommés en portions normales, et non les 50 grammes arbitraires de glucides utilisés dans la construction des tableaux d'indice glycémique. La charge glycémique a plus d'utilité simplement parce qu'elle reflète les portions habituelles. Par exemple, la pastèque a un indice glycémique élevé mais une faible charge glycémique tant que la taille des portions est contrôlée.

La question demeure : les consommateurs devraient-ils consulter les tableaux IG ou GL avant d'écrire leurs listes de courses ? Il n'y a pas de consensus solide parmi les professionnels de la santé. Si les tables glycémiques vous aident à atteindre vos objectifs de glycémie, on peut affirmer qu'elles fonctionnent pour vous. Les preuves sont mitigées lorsque vous examinez les résultats de l'étude. Les normes de soins 2016 de l'ADA notent la complexité du concept d'index glycémique. L'ADA cite plusieurs études liées à l'IG, mais les résultats sont mitigés et peu concluants. Certaines études ont montré que l'utilisation de glucides à faible charge glycémique améliorait les valeurs d'A1C de 0,2 à 0,5 point de pourcentage. D'autres études n'ont montré aucun effet appréciable. Il se peut que le contrôle des portions et l'exercice aient un impact plus important sur le contrôle du diabète que l'utilisation de tables glycémiques.