Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont couramment prescrits aux patients souffrant de reflux acide. Les IPP aident à prévenir les poussées de reflux acide au lieu de traiter les symptômes qui se sont déjà manifestés. Les IPP sont les médicaments les plus couramment prescrits aux patients atteints de RGO. En fait, ils font partie des médicaments les plus prescrits au monde, avec 119 millions d'ordonnances aux États-Unis rédigées en 2009 seulement.
Ce type de médicament se présente sous forme de prescription et en vente libre. La principale différence entre les IPP en vente libre et sur ordonnance est le dosage du médicament.
Si vous prenez une variété en vente libre, assurez-vous de suivre attentivement les instructions d'utilisation et ne les prenez pas pendant plus de deux semaines, sauf si vous avez l'autorisation de votre médecin.
Les IPP sont souvent prescrits en association avec des antiacides. Les IPP aident à prévenir et à réduire les futures poussées de reflux acide, tandis que les antiacides procurent un soulagement immédiat des brûlures d'estomac et des poussées de reflux.
Les IPP réduisent la production d'acide gastrique. Au lieu d'arrêter les récepteurs de l'histamine dans les cellules gastriques productrices d'acide comme les antagonistes des récepteurs H2, les IPP désactivent les pompes qui poussent l'acide dans l'estomac.
Cela augmente le niveau de pH de l'estomac, rendant le contenu de l'estomac moins acide. En réduisant l'acidité de l'estomac, il y a moins d'acide disponible pour pénétrer dans l'œsophage. Lorsque vous souffrez de reflux, le contenu de votre estomac causera beaucoup moins de dommages à votre œsophage.
Ce type de médicament réduit la production d'acide gastrique en bloquant une enzyme particulière dans la paroi de l'estomac qui est responsable de la production d'acide. Les IPP, comme leur nom l'indique, bloquent les pompes à protons dans votre estomac. Ces pompes fonctionnent en retirant les ions potassium non acides de l'estomac et en les remplaçant par un ion hydrogène acide.
En pompant ces ions hydrogène dans l'estomac, le contenu de l'estomac devient de plus en plus acide avec du chlorure d'hydrogène, un acide puissant. Les IPP bloquent cette fonction, réduisant la quantité d'ions hydrogène acides pompés dans l'estomac et abaissant l'équilibre acide global ou le pH.
Les IPP sont parfaits pour prévenir et réduire la gravité des futures poussées de reflux acide. Ce sont des outils très efficaces pour abaisser le niveau d'acide de votre estomac et réguler le pH de votre estomac. Même lorsque vous avez un accès de reflux, les IPP peuvent aider à minimiser la gravité des symptômes associés. Cela signifie également que votre œsophage sera moins endommagé à long terme.
C'est pourquoi la prise d'un antagoniste des récepteurs H2 ou d'un IPP peut avoir un impact sur votre risque global de développer des complications plus graves associées au reflux, telles que la sténose de l'œsophage, l'œsophage de Barrett ou le cancer de l'œsophage.
Bien que les IPP mettent plus de temps à agir que les antiacides ou les antagonistes des récepteurs H2, ils offrent généralement une protection plus durable. La plupart des IPP actuellement sur le marché sont pris une fois toutes les 24 heures. Parfois, votre médecin devra augmenter la dose pour contrôler vos symptômes de brûlures d'estomac.
Si vous avez une toux, un enrouement, un raclement de la gorge ou de l'asthme, votre médecin peut vous prescrire des IPP deux fois par jour dès le départ et les poursuivre pendant trois mois pour voir si vos symptômes s'améliorent.
Parce qu'ils aident à réduire le niveau d'acidité à l'intérieur de l'estomac, les IPP sont également très utiles pour réduire le risque de développer des ulcères de l' estomac et de l'œsophage (divots peu profonds dans la muqueuse de l'estomac ou de l'œsophage qui peuvent entraîner une gêne et d'autres complications de santé, mais nécessitant rarement opération). Les IPP peuvent être utilisés pour guérir l'œsophagite.
Les PPI mettent un certain temps à commencer à fonctionner, mais ils sont plus lents que les H2. Cela signifie qu'ils ne sont pas idéaux pour traiter les poussées de reflux immédiates ou pour éclater avant une nuit hédoniste en ville. Ils ne traitent pas non plus certains symptômes spécifiques des complications du reflux, tels que la sensation de nourriture collée dans la gorge à cause d'un rétrécissement ou d'un rétrécissement de l'œsophage.
Les IPP peuvent réduire la quantité d'acide à laquelle votre œsophage, votre larynx ou vos dents sont exposés, mais ils ne guériront pas directement les dommages antérieurs. Ils peuvent toujours être utiles, cependant, dans la mesure où ils réduisent la fréquence et la gravité de vos poussées de reflux.
Cela donne à votre corps plus de temps pour guérir entre les poussées et minimise les dommages causés par une poussée de reflux particulière. L'œsophage et le larynx peuvent guérir d'eux-mêmes lorsqu'ils ne sont plus exposés à l'acide.
Les IPP peuvent être très utiles dans le traitement du RGO à long terme, mais ils ne sont pas le remède parfait. Ce n'est pas parce que vos symptômes sont réduits que vous pouvez manger ou boire ce que vous voulez. L'un des problèmes associés aux IPP est que les patients qui trouvent un soulagement peuvent ne pas apporter les changements de style de vie nécessaires pour réduire les risques associés au reflux acide.
Si vous prenez des IPP, veillez à suivre strictement les instructions d'utilisation. Pris correctement, les IPP bloqueront la plupart des acides de l'estomac, mais pas tous, et vous pourrez conserver un équilibre sain.
Des recherches récentes ont suggéré qu'il existe plusieurs effets secondaires possibles associés aux IPP. Certains d'entre eux sont le résultat d'une surutilisation et d'une mauvaise utilisation, mais il existe également des risques graves associés à une utilisation appropriée à long terme. Il est assez courant que les IPP soient utilisés pour traiter les patients atteints de RGO. Parce que le RGO est une maladie chronique, vous pourriez finir par prendre un médicament pendant une grande partie de votre vie.
En raison des effets secondaires potentiels et des risques associés à l'utilisation à long terme des IPP, il est important que votre médecin vous donne non seulement des instructions détaillées sur l'utilisation et la posologie, mais également des recommandations claires sur la durée du traitement. Prenez des rendez-vous de suivi annuels avec votre médecin pour vous assurer que vous ne développez pas de complications. Il y a quelques effets secondaires principaux le plus souvent associés aux IPP :
Risque d'hypersécrétion acide rebond
Ostéoporose et fractures osseuses
Infections
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