Comptage avancé des glucides pour les diabétiques

Le comptage avancé des glucides est plus précis que la méthode de base. Avec le comptage avancé des glucides, vous suivez le nombre exact de grammes de glucides dans les aliments que vous mangez. Cette méthode de comptage des glucides est souvent utilisée par les personnes qui prennent de l'insuline - généralement plusieurs injections quotidiennes ou une pompe à insuline - et doivent faire correspondre la quantité de glucides qu'elles consomment à une dose d'insuline. Connaître la quantité exacte de glucides que vous consommez à chaque repas rend le calcul des injections d'insuline plus facile et plus précis. Discutez de vos besoins avec votre équipe de soins pour déterminer si cette méthode de comptage des glucides vous convient.

Comme pour le comptage de base des glucides (voir la section précédente), la méthode avancée de comptage des glucides vous permet plus de liberté pour choisir les aliments contenant des glucides que vous souhaitez manger. Mais dans les deux cas, il est important de toujours suivre les principes nutritionnels de base et d'équilibrer votre apport en glucides avec des protéines saines, des graisses et des légumes non féculents. Vous devez également être conscient des calories lorsque vous pratiquez le comptage des glucides si vous essayez de perdre ou de maintenir votre poids. Ne laissez pas l'accent mis sur les glucides vous détourner d'une bonne nutrition !

Calcul des quantités de glucides spécifiques

Le comptage avancé des glucides est un peu plus complexe que la méthode de base et nécessite des compétences mathématiques de base, en particulier pour les personnes qui utilisent de l'insuline. Les personnes qui pratiquent le comptage avancé des glucides utilisent les étiquettes des aliments pour calculer la quantité de glucides dans les aliments qu'elles consomment. C'est une bonne idée de vous familiariser avec le panneau de la valeur nutritive sur les étiquettes des aliments. Les informations nutritionnelles de ce panneau sont l'outil le plus précis à utiliser pour calculer la quantité de glucides dans vos aliments.

Avec l'aimable autorisation de l'American Diabetes Association

Un panneau de la valeur nutritive standard.

Lorsque vous avez déterminé les grammes de glucides dans votre repas, notez le nombre ! Garder une trace du nombre total de grammes de glucides que vous consommez à chaque repas ou collation est très important si vous pratiquez le comptage avancé des glucides. Ces valeurs peuvent vous aider à calculer les doses d'insuline, si vous utilisez de l'insuline, et peuvent vous aider à résoudre les incohérences de votre glycémie. Conservez donc un dossier écrit ou électronique pour votre propre usage et pour le partager avec votre professionnel de la santé.

Si vous utilisez plusieurs injections quotidiennes d'insuline ou une pompe à insuline et que vous avez du mal à faire correspondre vos doses d'insuline à votre apport en glucides, il est important de prendre rendez-vous avec un éducateur en diabète ou un médecin. Ces professionnels peuvent vous aider à calculer le nombre d'unités d'insuline dont vous aurez besoin pour équilibrer les glucides que vous consommez.

Maintenant que vous connaissez les bases du comptage avancé des glucides, examinons quelques méthodes pour déterminer la quantité de glucides dans vos aliments : en utilisant les étiquettes nutritionnelles et en effectuant des calculs avancés.

Utiliser des panneaux nutritionnels

Lorsque vous lisez les étiquettes des aliments à des fins de comptage des glucides, les deux lignes les plus importantes du panneau de la valeur nutritive sont la taille de la portion et le total des glucides. Pour déterminer la quantité de glucides dans les aliments que vous mangez, suivez ces étapes simples :

Repérez la taille de la portion sur le panneau de nutrition.

Toutes les informations nutritionnelles sur le panneau nutritionnel sont basées sur cette portion de l'aliment. Si vous mangez plus ou moins d'aliments que la portion indiquée, la quantité de chaque nutriment que vous consommez sera différente de celle indiquée. Par exemple, si vous mangez deux portions de l'aliment, vous devrez doubler les informations sur l'étiquette.

Recherchez la quantité de « glucides totaux ».

Les grammes de glucides totaux indiqués correspondent à la portion indiquée. La quantité de glucides totaux sur le panneau nutritionnel comprend le sucre, l'amidon et les fibres de cet aliment.

Connaissez votre objectif de glucides pour votre repas et ajustez la quantité de nourriture que vous consommez pour atteindre votre objectif.

Par exemple, disons que vous mangez 15 grammes de glucides pour une collation chaque après-midi. Vous aimeriez manger 1 tasse de bretzels comme collation, mais vous lisez l'étiquette nutritionnelle et constatez que le nombre total de grammes de glucides pour 1/2 tasse de bretzels est de 30 grammes. Vous pouvez vous servir une demi-portion de bretzels (1/4 tasse) pour ne pas dépasser votre objectif de glucides. Si vous mangez 1/2 tasse de bretzels, votre glycémie sera probablement plus élevée par la suite que si vous mangez la portion de 1/4 tasse qui correspond à votre objectif de glucides.

La lecture des étiquettes nutritionnelles peut être déroutante au début, mais cela devient plus facile avec la pratique. Il y a quelques erreurs courantes que les gens commettent lorsqu'ils apprennent à calculer les grammes de glucides à l'aide des étiquettes des aliments que vous devez connaître :

• Les gens confondent souvent les grammes de sucre sur l'étiquette nutritionnelle avec les grammes de glucides totaux, ils ne comptent donc que les grammes de sucre de leur repas et finissent souvent par sous-estimer leur apport en glucides.
• Certaines personnes peuvent confondre le nombre total de grammes d'aliments qu'elles consomment (indiqués après la taille de la portion) avec les grammes de glucides.
• Certaines personnes ajoutent le nombre de grammes de sucre indiqué sur l'étiquette au nombre total de grammes de glucides et finissent par surestimer leur apport en glucides.

Ces erreurs courantes peuvent être évitées en se rappelant que la valeur totale des glucides sur l'étiquette nutritionnelle comprend déjà le sucre, les fibres et l'amidon dans cet aliment. En comptant le nombre total de grammes de glucides, vous tenez compte de tous les ingrédients qui ont le plus d'impact sur la glycémie. Ainsi, de manière générale, le nombre total de grammes de glucides et la taille de la portion seront votre objectif lors du comptage des glucides.

Vous ne trouverez pas de panneau de la valeur nutritive sur chaque aliment que vous mangez. Pour les aliments qui n'ont pas d'étiquette, comme les produits frais ou les aliments de restaurant, de nombreuses bases de données alimentaires en ligne sont disponibles pour vous aider à déterminer la quantité de glucides dans une portion de l'aliment. Le département américain de l'Agriculture, par exemple, a un outil en ligne appelé SuperTracker qui peut vous aider à trouver les nutriments dans les aliments sans étiquette. De nombreux livres de cuisine adaptés au diabète, y compris tous les livres de cuisine publiés par l'American Diabetes Association, fournissent des informations nutritionnelles pour les recettes afin que vous n'ayez pas à estimer vous-même la teneur en nutriments de ces plats. À titre de référence rapide, nous avons inclus des grammes de glucides pour quelques aliments courants :

• 1/2 tasse de bleuets = 11 grammes
• 1 petite orange = 11 grammes
• 1 petite pomme = 15 grammes
• 1/2 tasse de raisins = 15 grammes
• 1 petite banane = 23 grammes
• 1/2 tasse de pois verts cuits = 11 grammes
• 1 épi de maïs moyen = 20 grammes
• 1/2 courge poivrée au four = 14 grammes
• 1 pomme de terre nature au four ou patate douce = environ 35-40 grammes
• 1/2 tasse de nouilles macaroni cuites = 21 grammes
• 1/2 tasse de riz brun cuit = 22 grammes
• 1/2 tasse de purée de pommes de terre = 23 grammes

Vous pourriez également être intéressé par quelques autres fonctionnalités du panel de nutrition, en fonction de vos autres objectifs de gestion de la santé et du diabète :

• Calories : Gardez un œil sur la quantité de calories que vous consommez, surtout si vous essayez de perdre ou de maintenir votre poids.
• Gras saturés et trans : minimisez la quantité de gras saturés que vous consommez et recherchez des aliments contenant 0 gramme de gras trans. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui présentent un risque accru de complications cardiovasculaires telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
• Sodium : les personnes qui s'inquiètent de leur tension artérielle peuvent bénéficier de la réduction de la quantité de sodium qu'elles consomment. Comparez les informations sur les étiquettes nutritionnelles et recherchez les produits contenant la plus faible quantité de sodium.

N'oubliez pas que les informations données sur l'étiquette nutritionnelle sont basées sur la taille de la portion indiquée; si vous mangez une portion supérieure ou inférieure à la taille de la portion, vous devrez ajuster les informations nutritionnelles en conséquence.

Devenir (encore plus) technique

Pour les personnes qui pratiquent le comptage avancé des glucides, le suivi du nombre total de grammes de glucides dans leurs aliments est essentiel ; ces chiffres leur permettent de gérer leur glycémie et de calculer les doses d'insuline (si nécessaire). La valeur «Glucides totaux» sur les panneaux nutritionnels tient compte de tous les types de glucides dans les aliments - y compris les sucres, les fibres alimentaires et les alcools de sucre - mais tous les types de glucides n'affectent pas votre glycémie exactement de la même manière. Les fibres alimentaires et les alcools de sucre peuvent avoir moins d'impact sur la glycémie que d'autres formes de glucides, comme les sucres et les amidons. Explorons comment ces deux types de glucides affectent votre corps et votre plan de repas.

Les fibres alimentaires font partie des aliments végétaux qui ne sont pas digérés ou ne sont que partiellement digérés par le corps lorsqu'ils sont consommés. Les fibres se trouvent dans les fruits, les légumes, les céréales, les haricots et les légumineuses. Les fibres aident à maintenir la santé digestive et peuvent vous aider à vous sentir rassasié et satisfait après avoir mangé. Les femmes devraient viser à manger 25 grammes de fibres par jour, et les hommes devraient viser 38 grammes par jour. De nombreuses personnes ne reçoivent qu'environ la moitié des fibres dont elles ont besoin par jour. Étant donné que les fibres ne sont pas complètement digérées, vous voudrez peut-être discuter avec votre diététiste ou votre équipe de soins du diabète de l'impact que les fibres peuvent avoir sur vos besoins en insuline, surtout si vous en consommez beaucoup.

Les alcools de sucre sont des édulcorants hypocaloriques utilisés dans de nombreux aliments, y compris les aliments « sans sucre ». Certains alcools de sucre courants comprennent l'érythritol, l'isomalt, le xylitol, le mannitol, le sorbitol, le lactitol et les hydrolysats d'amidon hydrogénés. Les alcools de sucre contiennent la moitié des calories des autres édulcorants et peuvent provoquer des augmentations plus faibles de la glycémie après avoir mangé que les autres types de glucides, mais ils ont toujours un impact.

Les alcools de sucre peuvent être consommés sans danger en quantités modérées. Mais les produits qui contiennent des alcools de sucre, lorsqu'ils sont consommés en excès, peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes et de la diarrhée. Il est également important de noter que ce n'est pas parce qu'un aliment contient des alcools de sucre ou qu'il est étiqueté « sans sucre » qu'il est exempt de glucides. Soyez prudent lorsque vous choisissez et mangez ces aliments.

Lorsqu'il s'agit de compter les glucides, ce sont les grammes de glucides totaux (pas les grammes de sucre, de fibres ou d'alcools de sucre) qui sont importants. Consultez votre diététiste ou votre équipe de soins du diabète pour voir si et comment les fibres et les alcools de sucre affectent vos besoins en insuline.