Protonenpumpenhemmer und Säurerückfluss

Protonenpumpenhemmer (PPI) werden häufig Patienten mit saurem Reflux verschrieben. PPIs helfen, Säurereflux-Ausbrüche zu verhindern, anstatt bereits aufgetretene Symptome zu behandeln. PPIs sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente für GERD-Patienten. Tatsächlich gehören sie mit 119 Millionen US-Verschreibungen allein im Jahr 2009 zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten der Welt.

Diese Art von Arzneimittel ist sowohl in verschreibungspflichtiger als auch in rezeptfreier Form erhältlich. Der Hauptunterschied zwischen den rezeptfreien und verschreibungspflichtigen PPIs ist die Dosierung des Medikaments.

Wenn Sie eine rezeptfreie Sorte einnehmen, befolgen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig und nehmen Sie sie nicht länger als zwei Wochen ein, es sei denn, Sie haben die Erlaubnis Ihres Arztes.

PPIs werden oft in Verbindung mit Antazida verschrieben. PPIs helfen, zukünftige Ausbrüche von saurem Reflux zu verhindern und zu reduzieren, während die Antazida sofortige Linderung bei Sodbrennen und Reflux-Schübe bieten.

Wie PPIs funktionieren

PPIs reduzieren die Produktion von Magensäure. Anstatt Histaminrezeptoren in säureproduzierenden Magenzellen wie H2-Rezeptor-Antagonisten abzuschalten, deaktivieren PPIs die Pumpen, die Säure in den Magen schieben.

Dadurch wird der pH-Wert des Magens angehoben, wodurch der Mageninhalt weniger sauer wird. Durch die Verringerung des Säuregehalts des Magens steht weniger Säure zur Verfügung, um in die Speiseröhre zu schießen. Wenn Sie einen Reflux haben, wird der Mageninhalt Ihrer Speiseröhre deutlich weniger Schaden zufügen.

Diese Art von Arzneimittel reduziert die Magensäureproduktion, indem sie ein bestimmtes Enzym in der Magenwand blockiert, das für die Säureproduktion verantwortlich ist. PPIs blockieren, wie der Name schon sagt, die Protonenpumpen im Magen. Diese Pumpen funktionieren, indem sie nicht-saure Kaliumionen aus dem Magen nehmen und sie durch ein saures Wasserstoffion ersetzen.

Durch das Pumpen dieser Wasserstoffionen in den Magen wird der Mageninhalt mit Chlorwasserstoff, einer starken Säure, immer sauer. PPIs blockieren diese Funktion, reduzieren die Menge an sauren Wasserstoffionen, die in den Magen gepumpt werden, und senken das Gesamtsäuregleichgewicht oder den pH-Wert.

Wofür PPIs gut sind

PPIs eignen sich hervorragend zur Vorbeugung und Verringerung der Schwere zukünftiger Säurereflux-Ausbrüche. Sie sind sehr wirksame Mittel, um den Säuregehalt Ihres Magens zu senken und den pH-Wert Ihres Magens zu regulieren. Selbst wenn Sie einen Reflux haben, können PPIs dazu beitragen, die Schwere der damit verbundenen Symptome zu minimieren. Dies bedeutet auch, dass Ihre Speiseröhre langfristig weniger geschädigt wird.

Aus diesem Grund kann die Einnahme eines H2-Rezeptor-Antagonisten oder PPI einen Einfluss auf Ihr Gesamtrisiko haben, schwerwiegendere Komplikationen im Zusammenhang mit Reflux zu entwickeln, wie z. B. Ösophagusstriktur, Barrett-Ösophagus oder Speiseröhrenkrebs.

Obwohl PPIs länger brauchen, um zu wirken als Antazida oder H2-Rezeptor-Antagonisten, bieten sie im Allgemeinen einen länger anhaltenden Schutz. Die meisten der derzeit auf dem Markt befindlichen PPIs werden alle 24 Stunden eingenommen. Gelegentlich muss Ihr Arzt die Dosis erhöhen, um Ihre Sodbrennen-Symptome zu kontrollieren.

Wenn Sie Husten, Heiserkeit, Räuspern oder Asthma haben, kann Ihr Arzt von Anfang an zweimal tägliche PPI verschreiben und diese drei Monate lang anwenden, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome verbessern.

Weil sie den Säuregehalt im Magen zu reduzieren, sind EPI auch sehr hilfreich bei der Verringerung Ihr Risiko Magen und Speiseröhre zu entwickeln Geschwüre (flache Einschläge in der Schleimhaut des Magens oder der Speiseröhre , die zu Beschwerden und weiteren gesundheitlichen Komplikationen führen kann, aber nur selten erforderlich Operation). PPIs können verwendet werden, um Ösophagitis zu heilen.

Wofür PPIs nicht so gut sind

Es dauert einige Zeit, bis PPIs funktionieren, aber sie sind langsamer als H2s. Dies bedeutet, dass sie nicht ideal sind, um sofortige Refluxschübe zu behandeln oder vor einer hedonistischen Nacht in der Stadt zu platzen. Sie behandeln auch nicht einige spezifische Symptome von Reflux-Komplikationen, wie das Gefühl, dass Essen aufgrund einer Striktur oder einer Verengung der Speiseröhre im Hals stecken bleibt.

PPIs können die Säuremenge reduzieren, der Ihre Speiseröhre, Ihr Kehlkopf oder Ihre Zähne ausgesetzt sind, aber sie heilen keine früheren Schäden direkt. Sie können jedoch dennoch hilfreich sein, da sie die Häufigkeit und Schwere Ihrer Refluxschübe reduzieren.

Dies gibt Ihrem Körper mehr Zeit, um zwischen den Ausbrüchen zu heilen, und minimiert den Schaden, der durch einen bestimmten Reflux-Ausbruch verursacht wird. Speiseröhre und Kehlkopf können von selbst heilen, wenn sie keiner Säure mehr ausgesetzt sind.

PPIs können bei der langfristigen Behandlung von GERD sehr hilfreich sein, aber sie sind nicht das perfekte Heilmittel. Nur weil Ihre Symptome reduziert sind, heißt das nicht, dass Sie essen oder trinken können, was Sie wollen. Eines der Probleme im Zusammenhang mit PPIs besteht darin, dass Patienten, die Linderung erfahren, möglicherweise nicht die notwendigen Änderungen des Lebensstils vornehmen, um die mit saurem Reflux verbundenen Risiken zu verringern.

Wenn Sie PPIs einnehmen, achten Sie darauf, die Gebrauchsanweisungen genau zu befolgen. Bei richtiger Einnahme blockieren PPIs die meisten, aber nicht alle Säuren aus dem Magen, und Sie können ein gesundes Gleichgewicht bewahren.

Mögliche Nebenwirkungen

Neuere Forschungen haben gezeigt, dass es mehrere mögliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit PPIs gibt. Einige davon sind das Ergebnis von übermäßigem Gebrauch und Missbrauch, aber es gibt auch einige ernsthafte Risiken, die mit einer ordnungsgemäßen Langzeitanwendung verbunden sind. Es ist ziemlich üblich, dass PPIs zur Behandlung von GERD-Patienten verwendet werden. Da es sich bei GERD um eine chronische Erkrankung handelt, werden Sie möglicherweise für einen Großteil Ihres Lebens irgendeine Art von Medikamenten einnehmen.

Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen und Risiken, die mit der Langzeitanwendung von PPIs verbunden sind, ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihnen nicht nur detaillierte Anweisungen zur Anwendung und Dosierung, sondern auch klare Empfehlungen zur Behandlungsdauer gibt. Vereinbaren Sie jährliche Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie keine Komplikationen entwickeln. Es gibt einige Hauptnebenwirkungen, die am häufigsten mit PPIs in Verbindung gebracht werden:

• Rebound-Säure-Hypersekretion-Risiko

• Osteoporose und Knochenbrüche

• Infektionen