Primäre versus sekundäre Hypertonie

Hypertonie ist leicht zu diagnostizieren, oft vermeidbar und kann in der Regel erfolgreich behandelt werden. Der erste Schritt zur Lösung des Problems besteht darin, ein Verständnis dafür zu entwickeln, was Bluthochdruck eigentlich bedeutet und was es für Sie bedeutet. Hypertonie gibt es in zwei Arten: primär und sekundär.

Primäre Hypertonie macht 95 Prozent der Fälle aus und ist das Produkt einer Mischung aus Alter, Genetik und den Dingen, die Sie Ihrem Körper antun (oder nicht tun). Obwohl Alter und Genetik außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, können die einfachen Entscheidungen, die Sie jeden Tag treffen, in vielen Fällen sowohl Ihre Wahrscheinlichkeit, an einer primären Hypertonie zu entwickeln, als auch beeinflussen, wie gut Ihr Blutdruck auf Medikamente anspricht. Zu diesen Faktoren gehören

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Zu viel Salz in der Nahrung

• Unzureichender Schlaf (einschließlich Schlafapnoe)

• Bewegungsmangel

• Zu wenig Obst und Gemüse

• Rauchen

• Betonen

• Zu viel Fett in der Nahrung, insbesondere tierische Fette

Mehrere weniger häufige, aber wichtige und korrigierbare Ursachen von Bluthochdruck sind das Ergebnis behandelbarer Erkrankungen. Diese Art der Hypertonie wird als sekundäre Hypertonie bezeichnet. Diese Erkrankungen machen nur 5 Prozent des Bluthochdrucks aus, aber es ist wichtig, sie im Auge zu behalten, da das Blutdruckproblem oft verschwindet, nachdem die zugrunde liegende Ursache behandelt wurde. Diese Bedingungen umfassen

• Coarctation der Aorta: Diese angeborene Erkrankung (d. h., sie ist etwas, mit dem Sie geboren wurden) bedeutet, dass die Aorta, das Hauptblutgefäß des Körpers, in der Mitte eingeklemmt wird, was möglicherweise zu Bluthochdruck im oberen Teil des Körpers und niedrigem Druck in . führt die Blutgefäße, die die Beine versorgen.

  Es wird normalerweise im Kindesalter mit einem Echokardiogramm diagnostiziert , einem speziellen Ultraschall des Herzens und der Blutgefäße. Bei Erwachsenen kann eine CT-Untersuchung erforderlich sein.

• Hyperaldosteronismus: Dieser Zustand führt dazu, dass die Nebennieren (die oben auf Ihren Nieren sitzen) zu viel des Hormons Aldosteron produzieren. Ein Bluttest, der einen unerwartet niedrigen Kaliumspiegel anzeigt, ist ein Warnsignal.

• Medizinische Therapie: Steroide, einige abschwellende Mittel, nichtsteroidale Entzündungshemmer wie Ibuprofen und Antibabypillen können den Blutdruck erhöhen. Obwohl nicht jeder, der diese Medikamente einnimmt, einen hohen Blutdruck hat, ist es sinnvoll, den Blutdruck zu überwachen, wenn Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen.

• Phäochromozytom: Eine seltene, aber wichtige Ursache von Bluthochdruck. Dies ist ein Tumor, der Adrenalin und andere ähnliche Chemikalien produziert. Es kann zu starken Blutdruckspitzen, Kopfschmerzen und Herzklopfen führen. Ein Blut- oder Urintest erkennt diesen Zustand normalerweise.

• Nierenarterienstenose: Diese Krankheit bezieht sich auf eine Blockade der Arterien, die Ihre Nieren versorgen. Wenn diese Arterien verstopft sind, spürt die Niere einen niedrigen Blutdruck und sendet Signale an den Körper, um den Blutdruck zu erhöhen. Die Blockade kann auf eine Ansammlung von Cholesterin zurückzuführen sein, in diesem Fall kann das Öffnen der Arterie den Blutdruck möglicherweise nicht verbessern.

  Bei jüngeren Patienten kann eine seltene Erkrankung namens fibromuskuläre Dysplasie (sagen Sie dreimal so schnell!) dazu führen, dass sich eine Membran in der Arterie bildet, die den Fluss einschränkt. Das Aufbrechen der Membran mit einem Ballon am Ende eines Katheters (ein kleiner flexibler Schlauch, der in die Arterie eingeführt wird) verbessert oft den Blutdruck. Bei Verdacht auf eine Nierenarterienstenose wird eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung angeordnet.

• Nahrungsergänzungsmittel: Dies sind bekannte Blutdrucktäter, insbesondere solche, die zur Gewichtsreduktion vermarktet werden. Ephedra (auch bekannt als Ma Huang) und Bitterorange (auch Zitrus Aurantium genannt) sind häufige Täter.

  Da Nahrungsergänzungsmittel nicht direkt unter der Aufsicht der Food and Drug Administration (FDA) stehen, können Sie nicht immer sicher sein, was in dieser kleinen Pille enthalten ist. Es ist bekannt, dass zwielichtige Ergänzungshändler ihre Produkte mit Steroiden und Stimulanzien aufstocken. Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Nur weil es „natürlich“ ist, heißt es nicht, dass es gut für Sie ist.

• Schilddrüsenerkrankungen: Dies sind Erkrankungen, die die Schilddrüse betreffen, die in der Mitte des Halses sitzt. Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) erhöht tendenziell den diastolischen Blutdruck, während eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) den systolischen Blutdruck erhöht. Ein einfacher Schilddrüsenbluttest diagnostiziert normalerweise den Zustand.

Bei Bedarf stehen Screening-Tests für sekundäre Hypertonie zur Verfügung. Ihr Arzt kann diese Optionen mit Ihnen besprechen und entscheiden, ob Sie getestet werden müssen.