Es würde nicht Sherlock Holmes brauchen, um herauszufinden, dass Körpermasse und Typ-2-Diabetes eng miteinander verbunden sind. Ein Hinweis wäre, dass 85 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes auf der Body-Mass-Index-Skala (BMI) in den übergewichtigen oder fettleibigen Bereich (oder höher) fallen. Ein überdurchschnittliches Gewicht wird von der großen Mehrheit der Menschen mit Typ-2-Diabetes geteilt.
Ebenso wie der durchschnittliche BMI in den letzten 20 Jahren stetig gestiegen ist, wo mehr als zwei Drittel der erwachsenen US-Bevölkerung inzwischen in den oder über den BMI-Bereich von Übergewicht fallen, ist die Inzidenz von Typ-2-Diabetes ziemlich genau gestiegen die gleiche Rate.
Tatsächlich zeigt das Zeichnen der Linien in einem Diagramm eine fast identische Steigung, beginnend im Jahr 1980, als die Adipositas-Epidemie Typ 2 begann.
Noch aufschlussreicher und besorgniserregender ist, dass die zunehmende Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen dazu geführt hat, dass der in dieser Altersgruppe einst so gut wie unbekannte Typ-2-Diabetes relativ häufig geworden ist. In den Jahren 2000 bis 2005 machte Typ-2-Diabetes fast ein Drittel der neuen Diabetesfälle bei Jugendlichen zwischen 10 und 19 Jahren aus, mit einer Rate von fast neun Typ-2-Fällen pro 100.000 Jugendlichen.
Auch ein leichter Gewichtsverlust von 5 bis 7 Prozent des Körpergewichts bei Menschen mit Prädiabetes kann den Blutzuckerspiegel wieder normalisieren. Das wäre ein Gewichtsverlust von nur 10 bis 14 Pfund für eine 200 Pfund schwere Person.
Wissenschaftler zielen auf den Schuldigen, bei dem Übergewicht und Diabetes in Verbindung stehen, und ein Hinweis war die Körperform. Es scheint, dass das Gewicht, das in der Körpermitte getragen wird, im Gegensatz zum Beispiel in den Beinen und im Gesäßbereich, das Risiko für Typ-2-Diabetes erheblich erhöht.
Manchmal auch als Apfelform bezeichnet (wobei das nach hinten gerichtete Gewicht als Birnenform bezeichnet wird), repräsentiert das Gewicht um den Mittelteil auch innere Fettablagerungen. Dieses „viszerale“ Fett sendet chemische Signale, die die Insulinresistenz fördern, und wird viel häufiger mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht als subkutanes – unter der Haut – Fett.
Viszerales Fett erklärt, warum Menschen asiatischer Herkunft bei einem normalen BMI Typ-2-Diabetes bekommen, da Körperscans gezeigt haben, dass sie viszerales Fett bei einem niedrigeren Körpergewicht als andere ethnische Gruppen ansammeln. Die Rolle des viszeralen Fetts erklärt auch, warum eine bescheidene Gewichtsabnahme einen so starken Einfluss auf die Insulinresistenz haben kann.
Viszerales Fett ist glücklicherweise das erste, das eine Diät und Gewichtsabnahme durchführt, und der Übungsteil ist besonders effektiv bei der Beseitigung dieser gefährlichen inneren Fettablagerungen.
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