為什麼孕期鼻塞會持續數月？

妊娠期鼻塞可能持續數月，因為懷孕期間鼻腔內膜可能一直處於腫脹狀態。這種情況通常被稱為妊娠期鼻炎。它通常表現為逐漸加重、持續性的鼻塞，沒有典型的感冒症狀或明顯的過敏症狀，即使其他方面感覺良好，也會令人感到煩躁不安。

一位孕婦坐在明亮的窗戶旁的床上，用紙巾摀著鼻子。 — 一位孕婦因鼻塞在家休息，用紙巾摀住鼻子。

持續數月的鼻塞本身並不能證明身體出了問題。但妊娠期鼻炎的診斷是在排除其他病因後做出的，其生物機制尚未完全明確。一些線索可以幫助您判斷簡單的緩解措施是否合理，或者是否應該將症狀告知您的產前護理團隊。

為什麼它能持續這麼久？

懷孕期間，血液容量和荷爾蒙水平的變化可能會增加鼻腔內膜的血流量和腫脹。組織腫脹的輕微增加可能導致氣道變窄，即使鼻涕不多也會感到鼻塞。如果這些與懷孕相關的變化持續存在，鼻塞症狀可能會持續存在，而不是像短暫的感冒那樣很快消失。

研究人員提出了雌激素、黃體素和其他懷孕相關訊號可能發揮作用的觀點，但確切機制仍不清楚。現有文獻描述了懷孕期間鼻腔氣流的變化，同時也指出關於特定荷爾蒙的研究結果並不一致。換句話說，荷爾蒙變化可以解釋部分症狀，但並非所有症狀的完整解釋。有關證據及其局限性，請參閱關於鼻炎與妊娠的綜述。

例如，如果某人在懷孕中期開始出現鼻塞，並且持續了八週左右，沒有發燒或眼睛發癢等症狀，則可能符合妊娠期鼻炎的典型表現。而如果某人出現季節性打噴嚏和眼睛發癢流淚的症狀，則可能是過敏症狀在懷孕期間持續存在或加重。症狀的模式比單純的懷孕持續時間更為重要。

妊娠期鼻炎與其他原因引起的鼻炎有何不同

妊娠期鼻炎通常被描述為持續至少六週的新發鼻塞，常始於妊娠中期或晚期，且無已知的過敏原因或呼吸道感染跡象。經典定義認為症狀會在分娩後消退，通常在兩週左右。由於定義和研究方法各不相同，因此此時間軸僅供參考，並非絕對保證。最初的關於妊娠期鼻塞的前瞻性研究以及後續的綜述均描述了這種模式。

圖案	需要注意的線索	有用的下一步
可能是妊娠期鼻炎	懷孕期間開始的持續性鼻塞，通常不會伴隨發燒或明顯的搔癢。	嘗試一些低風險的舒適措施，並在產前檢查時提及，尤其是在睡眠受到影響的情況下。
可能過敏	反覆打噴嚏、鼻子或眼睛發癢、流淚，或與花粉、灰塵或寵物有關的症狀	請諮詢您的醫師或藥師，以了解哪些過敏治療方案適合您的懷孕和健康史。
可能是感染或鼻竇問題	感冒後出現的症狀，例如發燒、臉部疼痛或壓迫感，或症狀看似改善後反而加重。	請聯絡醫療專業人員進行評估，而不是想當然地認為是妊娠鼻炎。
使用鼻腔減充血劑後可能出現反彈	重複使用含藥減充血噴霧劑後，當藥效消退時，鼻塞症狀會加重或復發。	請諮詢您的醫療團隊，以了解如何安全地停止或更換治療方案。

這些線索無法確診病因。孕期可能發生過敏和感染，多種病因可能同時存在。如果鼻塞在孕前就已出現，主要集中在一側，或伴隨反覆鼻出血，也應該諮詢醫生，而不是簡單地診斷為妊娠期鼻炎。

懷孕期間什麼會有幫助？

首先嘗試無需藥物的措施。生理食鹽水噴霧可以濕潤鼻腔黏膜；生理食鹽水沖洗可以清除黏液和刺激物。如果您使用沖洗瓶或洗鼻壺，請使用蒸餾水或無菌水，或煮沸後冷卻的水，並按照指示清潔器具。美國食品藥物管理局 (FDA) 的鼻腔沖洗指南解釋了為什麼不應該使用自來水進行鼻腔沖洗。

有些人發現，抬高床頭睡覺、保持水分充足或進行一些孕期適宜的輕柔活動，有助於緩解呼吸困難。這些措施或許可以減輕症狀，但並不能消除懷孕期間鼻腔變化的根本原因，對於嚴重的鼻塞可能效果不佳。如果鼻塞反覆影響睡眠或導致大聲打鼾，請告知您的產前醫生；即使鼻塞是主要症狀，睡眠問題也值得關注。

使用藥用噴霧劑或藥片前請先諮詢醫生。

不要因為某種非處方藥而無需處方即可購買就認為它一定適用。孕期用藥指引取決於懷孕階段、血壓、其他健康狀況、特定藥物。臨床醫師可能會建議治療過敏性鼻炎的藥物，但抗過敏藥物未必能緩解妊娠期鼻炎引起的鼻塞。英國畸形學資訊服務中心討論了妊娠期過敏性鼻炎的治療方案，並指出其指南通常不建議使用減充血劑；但這並不能取代個體化的用藥建議。請與您的醫療團隊一起查閱其關於妊娠期花粉症的指導意見。

尤其需要注意的是，頻繁使用局部減充血噴霧劑（例如羥甲唑啉）可能會導致反彈性鼻塞。梅奧診所建議連續使用羥甲唑啉不超過三天，如果症狀沒有改善，請諮詢醫療專業人員。懷孕期間切勿僅根據網路上的一般建議開始、停止或延長用藥時間；請諮詢您的產科醫生或藥劑師，讓他們根據您的具體情況評估產品。

什麼情況下該聯絡臨床醫師？

如果持續鼻塞影響睡眠、鼻塞呼吸、日常活動，或影響您使用持續性正壓呼吸器（CPAP）或其他處方治療，請在產前檢查時告知醫師。如果出現發燒、臉部劇烈疼痛、鼻涕濃稠並伴隨不適感、症狀持續超過十天未見好轉，或症狀好轉後又加重等情況，請盡快聯絡您的醫療團隊。美國疾病管制與預防中心（CDC）的鼻竇感染指南建議，如果出現持續或嚴重的症狀，應進行醫學評估；這些症狀並不一定意味著細菌感染，但確實需要進一步檢查。

如果出現嚴重的呼吸困難，而不僅僅是鼻塞、胸痛、意識混亂或其他嚴重症狀，請立即就醫。醫生會詢問鼻塞何時開始、其他症狀、用藥情況以及相關的健康史，然後決定是否需要進行檢查或治療。