Nașterea prematură este o mare obsesie pentru multe mame însărcinate, deoarece bebelușii prematuri trebuie să se nască în timp ce organele lor nu sunt pe deplin dezvoltate sau chiar mor. Și unul dintre motivele pentru care bebelușii trebuie să se nască mai devreme decât se aștepta este colul uterin scurt.
Pentru a prezice probabilitatea nașterii premature, medicii se vor concentra adesea mai mult pe două metode populare și utilizate pe scară largă de testare a fibronectinei fetale (FFN) și măsurarea standard a lungimii cervicale în funcție de săptămâna de gestație. Acest articol se va concentra asupra factorilor de lungime a colului uterin , cât de scurt este colul uterin și cum sunt efectele și tratamentele pentru mamele însărcinate? Să aflăm cu aFamilyToday Health.
În timpul sarcinii, colul uterin se închide și închide deseori linia care leagă uterul și vaginul, ajutând la prevenirea infecției și protejarea fătului de nașterea prematură. Înainte de a intra în travaliu și de a naște, colul uterin se dilată sau se extinde pentru a facilita nașterea unui mic înger.
În stadiul fetal de 24 de săptămâni , colul uterin mediu va avea aproximativ 35 mm lungime. Un col uterin scurt este atunci când lungimea colului uterin este mai mică de 25 mm. Femeile cu un col uterin scurt au mai multe șanse de a avea o naștere prematură decât cele cu o lungime cervicală normală.
Cervixul scurt este un factor de risc pentru nașterea prematură atât la sarcinile cu risc scăzut, fie la cele cu risc crescut (există multe anomalii materne precum hipertensiunea, diabetul, proteinele urinare ...). Prin urmare, riscul nașterii premature spontane crește cu cât colul uterin este mai scurt.
La sarcinile cu risc scăzut, femeile cu o lungime cervicală de 25 mm mai mică la aproximativ 24 de săptămâni au șase ori mai multe șanse de a avea o naștere prematură înainte de vârsta de 35 de săptămâni decât femeile cu o lungime cervicală mai mare de 40 mm. Doar 2% dintre sarcinile cu risc scăzut au o lungime a colului uterin mai mică de 15 mm, dar până la 60% dintre acestea vor da naștere prematură înainte de vârsta de 28 de săptămâni și 90% prematură înainte de vârsta de 32 de săptămâni.
Standardul de aur pentru măsurarea lungimii colului uterin în timpul sarcinii este ecografia transvaginală, care este mai ușor de observat și este mai fiabilă decât ecografia transvaginală. Ecografia transvaginală este, de asemenea, confortabilă și sigură pentru mulți oameni. Modificări ale colului uterin, cum ar fi dilatarea colului uterin cu lichid amniotic rupt, pot fi detectate și sondate prin această ultrasunete. În plus, ultrasunetele prin traductorul transvaginal sunt sigure și nu cresc riscul de infecție, în ciuda ruperii membranelor premature.
Există multe tratamente disponibile pentru a preveni riscul nașterii premature la persoanele cu un col uterin scurt, în special la sarcinile cu risc ridicat.
Odihna la pat și furnizarea de apă pentru organism este de obicei recomandată pentru a preveni riscul nașterii premature, în special persoanele cu risc crescut, dar, de fapt, nu există dovezi care să arate eficacitatea acestei măsuri, precum și posibilitatea întârzierii travaliului prematur.
Medicamentele antispastice ale colului uterin sunt adesea prescrise în scopul prevenirii nașterii premature. Cu toate acestea, dovezile convingătoare și fiabile sunt încă insuficiente, nu este posibil să se dovedească dacă aceste antispastice pot întârzia nașterea prematură cu 24 până la 48 de ore. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi că acest medicament este dăunător. Prin urmare, în cazurile acute și cu un risc ridicat de naștere prematură, cum ar fi mamele cu un col uterin scurt, medicamentele antispastice sunt, de asemenea, utilizate de medici. De obicei, antispastice vă vor face să vă simțiți mai bine și să vă reduceți anxietatea.
Cerclajul cervical este utilizat pe scară largă pentru a preveni avorturile spontane la jumătatea celui de-al treilea trimestru la persoanele cu risc. Cerclajul cervical precoce la 13-15 săptămâni va fi benefic pentru cineva care a avut o anomalie cervicală. Deși controversate, datele recente sugerează că cerclajul cervical poate reduce riscul nașterii premature în timpul sarcinii singure asimptomatice. Cu toate acestea, la femeile gravide cu sarcini multiple, această măsură nu este foarte eficientă.
Pastilele de progesteron sunt din ce în ce mai utilizate pentru a preveni nașterea prematură. Deși acest lucru nu a fost aprobat de FDA, există suficiente dovezi că administrarea de progesteron între săptămânile 16 sau 20 și 34 sau 36 săptămâni previne nașterea prematură la multe femei cu risc ridicat.
Au fost introduse diverse alte măsuri pentru a preveni nașterea prematură, deși dovezile relevante sunt limitate și sunt necesare mai multe studii pentru a dovedi eficacitatea lor.
Indometacinul poate fi eficient în prevenirea nașterii premature în anumite cazuri cu risc crescut. În studiile clinice, indometacina la femeile cu un col uterin asimptomatic în trimestrul II fără cerclaj cervical a avut o incidență redusă a nașterii premature înainte de 24 de săptămâni.
Implanturile uterine pot fi eficiente pentru mamele singure pentru a preveni nașterea prematură înainte de 36 de săptămâni și gemenii înainte de 32 de săptămâni.
Dieta este, de asemenea, privită ca un mijloc de prevenire a nașterii premature atât la mamele cu risc scăzut, cât și la cele cu risc ridicat, inclusiv acidul folic și omega-3 în timpul sarcinii.
Dacă medicul dumneavoastră a fost informat despre riscul nașterii premature, mai ales dacă ați avut sau ați avut o sarcină cu risc crescut, cel mai bine este să aflați despre simptomele travaliului timpuriu și să știți cum să faceți acest lucru. siguranța mamei și a copilului. Cu multe dintre tratamentele cervicale scurte de mai sus, multe nu sunt încă pe deplin dovedite, dar prevenirea este mai bună decât vindecarea. Sperăm că femeile însărcinate cu o afecțiune cervicală scurtă vor alege ceea ce este potrivit pentru ele și ar trebui să se consulte mai întâi cu medicul lor.
Ajutați copiii mai mari să se adapteze la un nou copil cu conversații sincere, adecvate vârstei, modalități opționale de a participa, rutine stabile și spațiu pentru sentimente contradictorii.
Încercați poziționarea pernei în condiții de siguranță în timpul sarcinii și strategii de rotire ușoară pentru durerile de șold pe timp de noapte și aflați când durerea persistentă sau alte simptome necesită îngrijiri medicale.
Grețurile matinale pot ușura și pot reveni pe măsură ce simptomele sarcinii fluctuează. Învață factorii declanșatori comuni, pașii practici și când greața sau vărsăturile necesită asistență medicală.
Mișcările fetale se pot simți diferit pe măsură ce sarcina progresează, dar o schimbare evidentă a tiparului obișnuit al bebelușului necesită atenție promptă. Află ce te poate afecta și când să suni.
Elaborează un plan de naștere flexibil, comparând ameliorarea durerii, mediul nașterii, sprijinul și îngrijirea nou-născutului - și stabilind preferințe de rezervă pentru o travaliu imprevizibil.
Află cum deshidratarea, exercițiile fizice, odihna și schimbările de poziție pot afecta contracțiile Braxton Hicks, ce să încerci în siguranță și când să apelezi la echipa ta de îngrijire a sarcinii.
Aversiunile alimentare din timpul sarcinii pot dura mai mult decât greața, deoarece mirosul, gustul și asocierile învățate se schimbă în perioade diferite. Încercați pași practici și aflați când să vă sunați medicul.
Umflarea nazală legată de sarcină poate dura săptămâni sau luni. Aflați de ce se întâmplă, cum diferă de alergii sau infecții, ce ar putea ajuta și când să vă adresați medicului dumneavoastră.
Învață modalități practice de a gestiona urinarea frecventă în timpul sarcinii, menținând în același timp hidratarea, plus simptomele care necesită asistență medicală promptă.
Planificați pauzele practice de lucru în funcție de oboseala de după-amiază din timpul sarcinii. Învățați cum să vă identificați tiparele, să vă ajustați sarcinile, să cereți sprijin și să știți când să apelați la echipa de îngrijire.
