Icterícia em um recém-nascido: o culpado e como repelir

A icterícia é um problema comum e geralmente desaparece após alguns dias. Dependendo da causa da icterícia, seu médico terá diferentes opções de tratamento.

A icterícia neonatal não é incomum. Quando infectado, o recém-nascido terá icterícia na área do corpo e na esclera (parte branca da pele). No entanto, esse fenômeno geralmente desaparece após 1-2 semanas, mas em alguns casos dura mais, sinalizando doenças hepáticas perigosas.

Causas de icterícia em bebês

O sangue humano contém bilirrubina. A pele do bebê fica amarela devido à alta concentração do pigmento bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um dos subprodutos criados quando os glóbulos vermelhos se rompem.

Normalmente, o fígado remove a bilirrubina do sangue, que é então eliminada pelo banheiro (a cor amarela de nossas fezes é causada pelas bactérias que oxidam a bilirrubina).

Durante a gravidez, o fígado da mãe remove a bilirrubina do feto. Após o nascimento, o fígado do bebê demora um pouco para começar a funcionar. Como resultado, esse tipo de pigmento se acumula na corrente sanguínea do bebê e causa icterícia.

Essa condição, chamada de icterícia fisiológica, geralmente aparece 2 ou 3 dias após o nascimento e geralmente desaparece por conta própria em 2 semanas. Em bebês prematuros , a icterícia neonatal pode aparecer entre os dias 5 e 7 e pode levar até 2 meses para desaparecer.

Sinais de bebês com icterícia

Alguns sinais de que seu bebê tem icterícia são:

Palmas de ouro ou solas dos pés

Urina amarela escura (a urina de um bebê deve ser incolor)

Fezes de cor clara (as fezes infantis são geralmente amarelas ou laranja)

Os sintomas da icterícia neonatal geralmente se desenvolvem 2 a 3 dias após o nascimento e tendem a melhorar sem tratamento por volta das 2 semanas de idade.

A icterícia em bebês é perigosa?

Na grande maioria dos casos, a icterícia em bebês não é uma condição com a qual os pais precisem se preocupar. No entanto, se o nível de bilirrubina do bebê estiver muito alto, a icterícia neonatal pode causar danos permanentes ao sistema nervoso do bebê. Esta síndrome, chamada kernicterus, pode causar surdez, atraso no desenvolvimento ou paralisia. No entanto, a porcentagem de bebês recém-nascidos com síndrome de kernicterus não é alta.

Qual é o risco de icterícia em bebês?

Os bebês têm maior probabilidade de sofrer de icterícia se:

Há um irmão com icterícia

Ter hematomas ao nascer (glóbulos vermelhos, parte do hematoma está destruída e a bilirrubina é produzida como um subproduto)

Têm certas doenças genéticas ( síndrome de Gilbert , defeitos congênitos da membrana dos glóbulos vermelhos, distúrbio metabólico hereditário da galactose no sangue)

Existem doenças como fibrose cística ou hipotireoidismo .

A icterícia em um bebê recém-nascido durante as primeiras 24 horas também pode resultar de condições graves, como doença hepática, vesícula biliar, distúrbio intestinal, infecção, trauma no nascimento ou nascimento prematuro de 28 semanas . A incompatibilidade dos tipos Rh e ABO também pode causar icterícia desde o primeiro dia.

A icterícia pode acontecer em um recém-nascido quando a mãe está amamentando seu bebê?

A  mãe  que amamenta não causa icterícia, mas a icterícia é mais provável de ocorrer em bebês amamentados. Fluido insuficiente no corpo faz com que a concentração de bilirrubina no sangue aumente. Portanto, se a mãe não tiver leite suficiente para amamentar, o bebê provavelmente terá icterícia. Bebês alimentados com fórmula também apresentam icterícia se não receberem leite suficiente.

Se você acha que seu bebê não está recebendo leite materno suficiente, converse com seu médico. Assim que você melhorar sua   posição de amamentar , adicionar mais  leite materno ou fórmula  , seu bebê receberá leite materno suficiente e a icterícia deve desaparecer. Você deve amamentar pelo menos 8-12 vezes ao dia durante os primeiros dias.

Alguns bebês apresentam " icterícia por causa do leite materno " entre 7 e 11 dias de idade. Seu bebê ainda pode sugar bem e ganhar peso normalmente, mas algo no leite materno afeta a capacidade do fígado do bebê de metabolizar a bilirrubina.

Isso geralmente acontece com icterícia fisiológica e pode continuar por semanas ou até meses.

A icterícia do leite materno é muito comum em bebês amamentados exclusivamente, mas não é perigosa. Se os níveis de bilirrubina do seu bebê estiverem muito altos, você deve parar de amamentar por 1 ou 2 dias para que a condição diminua. Você pode usar uma bomba tira leite para manter o suprimento de leite durante esse período e, quando o nível de bilirrubina cair, você pode começar a amamentar novamente.

Teste e diagnóstico de bebês com icterícia neonatal

Depois que o bebê nascer, o médico examinará o bebê para verificar se há icterícia, olhando-o nos olhos 3 a 5 dias após o nascimento, quando o nível de bilirrubina aumenta.

Se houver alguma preocupação sobre o bebê estar com icterícia, o médico pode fazer um teste de pele ou de sangue para verificar os níveis de bilirrubina. A triagem certamente será feita se o bebê desenvolver icterícia nas primeiras 24 horas, pois a icterícia que aparece naquele momento é mais provável que indique um problema sério.

No entanto, se você deixar o hospital imediatamente após o nascimento, a icterícia pode ocorrer em casa, e somente você será o primeiro a saber se o seu bebê está com icterícia.

Portanto, você deve saber como verificar se seu bebê tem icterícia ou não das seguintes maneiras:

Traga seu bebê para um quarto com muita luz natural ou sob luzes fluorescentes

Se seu filho tem pele clara, pressione suavemente o dedo contra a testa, nariz ou tórax e observe a cor amarela na pele após soltar o dedo.

Se seu filho tem pele escura, procure a cor amarela nas gengivas ou no branco dos olhos.

Quando você deve levar seu bebê ao médico?

Se a pele do seu bebê, especialmente a parte branca dos olhos, abdômen, braços ou pernas do bebê, for amarela escura, leve-o ao médico. Os pais também devem chamar um médico se o filho apresentar sinais de dificuldade para acordar, agitado, não quer comer ou mesmo icterícia leve que persiste por mais de 3 semanas.

Como curar icterícia em bebês

A maioria dos bebês com icterícia neonatal se recupera por conta própria, mas, no que diz respeito ao tratamento, a fototerapia é o método mais simples, seguro e eficaz até agora.

Mas se a icterícia se agravar ou os níveis de bilirrubina do seu bebê continuarem a aumentar, apesar da luz positiva, ele precisa ser levado a uma unidade de cuidados especiais para uma mudança de sangue. Esta substituição irá substituir o  sangue do bebê com alta bilirrubina por um sangue doado com bilirrubina normal.

Outra coisa que você pode fazer por conta própria para ajudar a reduzir a icterícia é certificar-se de que seu bebê receba leite materno ou fórmula suficiente para evacuar com mais frequência, ajudando a eliminar a bilirrubina mais rapidamente.

Se você tiver alguma dúvida sobre o fato de seu bebê estar com icterícia, converse com seu médico para se certificar de que está tomando as medidas corretas para que seu bebê fique rosa novamente.