혈당 모니터링을 위한 10가지 팁

당뇨병 관리의 가장 중요한 발전 중 하나는 1980년대 초에 이루어졌습니다. 바로 가정용 혈당 측정기입니다. 이 놀라운 장치는 관리 결정을 내리고 혈당 조절을 개선하며 위험을 줄이는 데 사용할 수 있는 중요한 정보를 제공합니다. 혈당을 모니터링하면 식단, 운동 및 약물이 혈당 수치에 어떻게 영향을 미치는지 알 수 있으므로 위험할 정도로 높거나 낮은 수치를 피하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

당신의 숫자가 범위를 벗어났다는 것을 발견했다고 해서 당신이 뭔가 잘못했거나 당신이 나쁜 사람이라는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 숫자는 데이터이고 데이터는 좋다는 사고방식을 갖도록 노력하십시오. 숫자를 개인화하지 마십시오. 수집한 데이터를 사용하여 문제를 해결하고 미래를 개선하십시오. 데이터가 치료를 미세 조정하는 데 필요한 주요 세부 정보를 제공하므로 기록을 유지하고 의료 팀과 공유하십시오.

혈당 요구 사항에 맞는 측정기 선택

혈당 측정기를 구매하는 첫 번째 단계는 보험을 제공하는 보험 회사에 문의하는 것입니다. 보험 회사는 종종 보험 적용 범위를 몇 가지 다른 미터로 제한합니다. 보험 플랜이 1미터 이상을 커버하는 경우 의료 제공자나 지역 약사에게 어떤 미터를 선택해야 하는지 조언을 요청할 수 있습니다. 일부 계량기 제조업체는 보험 없이 감당할 수 있을 만큼 비용을 낮게 유지합니다. 테스트 스트립은 모든 모니터링 시스템에서 가장 큰 비용이 됩니다.

혈당 측정을 위한 혈액 샘플을 안전하게 확보

혈액 한 방울을 얻기 전에 손을 깨끗하고 건조해야 합니다. 더러워진 손은 부정확한 판독값으로 이어집니다. 오류의 일반적인 원인은 탄수화물 함유 식품을 취급할 때 발생하는 잔류물입니다. 과일을 만지거나 핑거 푸드를 먹으면 피부에 잔여물이 남을 수 있습니다. 손가락을 찌르면 혈액 한 방울이 설탕을 집어들고 측정기는 이를 여분의 포도당으로 읽습니다. 특히 이전에 바나나나 오렌지를 껍질을 벗긴 적이 있는 경우 혈당을 확인하기 전에 손을 씻는 것을 잊지 마십시오! 싱크대 근처에 있지 않은 경우 알코올 젤이나 면봉을 사용할 수 있지만 손가락을 찌르기 전에 손가락이 완전히 말랐는지 확인하십시오.

채혈 장치를 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다.

혈당 측정 오류 확인

가정 혈당 수치는 정확하지 않습니다. 이전 검사 후 몇 초 이내에 동일한 손가락을 검사하더라도 동일한 판독값을 얻을 가능성은 거의 없습니다. 규정에 따라 측정기는 ±20% 오차 범위 내에서 정확한 결과를 제공해야 합니다. 그러나 대부분은 10-15% 이내로 정확합니다. 규정은 낮은 범위의 정확도에 대해 더 엄격하며, ±15mg/dl 이내에서 정확해야 하는 데시리터당 75밀리그램(mg/dl) 미만의 판독값이 필요합니다. 측정기 또는 스트립의 정확도가 의심되는 경우 제조업체에서 구할 수 있는 대조 용액을 사용하여 테스트를 실행하십시오.

최대한 정확도 보장

테스트 스트립에는 만료일이 있으며 용기에 인쇄되어 있습니다. 만료된 스트립을 사용하지 마십시오. 스트립은 원래의 용기에 담아 열, 빛, 습기를 피해 보관해야 합니다. 증기가 많은 욕실에 용품을 보관하지 마십시오.

일부 측정기에는 대체 사이트 테스트를 허용하는 테스트 스트립이 있습니다. 즉, 손가락 끝이 아닌 팔이나 손에서 혈액 방울을 얻을 수 있습니다. 팔의 혈액 샘플은 손가락 끝의 관류에 비해 팔 표면으로의 혈류가 지연되기 때문에 손가락 끝에서 얻은 혈액만큼 정확하지 않습니다. 식사 후 혈당 수치가 오르거나 운동 후 혈당 수치가 떨어지는 경우와 같이 혈당 수치가 유동적일 때는 손끝을 사용해야 합니다. 이것은 저혈당이 의심되거나 저혈당 치료 후 수치를 다시 확인하는 경우에 특히 중요합니다.

모든 의료 방문에 측정기를 지참하십시오. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 기술을 관찰하고 필요에 따라 제안을 제공할 수 있습니다. 모니터를 사용하여 실험실에서 채혈하는 것과 동시에 혈당을 확인한 다음, 결과를 비교하여 측정기가 실험실 표준까지 측정하는 방법을 확인하십시오.

혈당측정용 란셋과 바늘을 적절하게 폐기하십시오.

란셋 회사에서는 혈당을 확인할 때마다 새 란셋을 삽입할 것을 권장합니다. 대부분의 사람들은 란셋을 변경하기 전에 여러 번 재사용합니다. 과도하게 사용된 란셋은 둔해지고 구부러지고 더 아플 수 있습니다. 사용한 란셋, 펜 바늘 및 주사기는 생물학적 위험으로 간주됩니다. 그것들은 모두 날카로운 물건 용기에 적절하게 폐기해야 합니다. 일반적으로 날카로운 물건을 플라스틱 용기나 항아리에 수집하는 경우 쓰레기통이나 휴지통에 버리지 마십시오. 사용한 바늘은 심각한 질병을 옮길 위험이 있기 때문에 일반 쓰레기통에 버릴 수 없습니다. 바늘이나 란셋을 다시 덮는 것만으로는 충분하지 않습니다. 캡이 빠질 수 있으며 폐기물 처리 업계의 작업자가 실수로 찌를 수 있습니다. 폐기물 처리 회사에 전화하여 지역 사회에서 날카로운 물건을 적절하게 처리하는 방법을 알아보십시오.

혈당 검사 시간을 다양하게 하십시오

혈당을 얼마나 자주 모니터링해야 하는지는 당뇨병 유형, 현재 조절 수준, 건강 병력, 약물, 고혈당 또는 저혈당 위험에 따라 다릅니다. 예를 들어, 일반적으로 하루에 한 번 또는 두 번 확인하고 일반적으로 하루 중 같은 시간(예: 단식 또는 식전)을 확인하는 경우 하루 중 특정 시간에 대한 결과만 알 수 있습니다. 다른 시간에 무슨 일이 일어나고 있는지 알아보기 위해 그것을 조금 섞으십시오. 식사 전, 식후, 취침 시간, 야간 혈당 패턴에 대한 데이터를 캡처하기 위해 확인할 때 회전합니다.

혈당 목표를 알고

공복, 식전, 식후 1~2시간, 운동 전, 취침 전 혈당(BG) 목표 범위에 대해 의료진과 상의하십시오. 목표는 저혈당 위험이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 목표는 또한 연령과 다른 건강 상태의 복잡성에 따라 다릅니다. 다음은 몇 가지 일반적인 지침입니다.

• 115mg/dl 미만의 공복 혈당 및 160mg/dl 미만의 식후 BG는 저혈당 위험이 없는 제2형 당뇨병 환자에게 적절한 목표가 될 수 있습니다.
• 인슐린 사용자는 저혈당의 위험이 있으므로 공복 및 식전 BG 목표는 일반적으로 80-130 mg/dl이고 식후 목표는 일반적으로 180 mg/dl 미만입니다. 의사와 상의하십시오.
• 임신은 더 엄격한 통제가 필요하므로 임신성 당뇨병이 있는 여성은 일반적으로 공복 혈당 95mg/dl 미만, 식후 1시간 혈당 140mg/dl 미만을 목표로 합니다.

기록을 유지하고 혈당 데이터를 검토하십시오.

귀하와 귀하의 의료 팀은 당뇨병을 가장 잘 관리하는 방법을 파악하기 위해 혈당 데이터가 필요합니다. 혈당 결과를 일지에 기록하고 측정값이 식사 전이나 후, 운동 전이나 후, 취침 전 또는 한밤중인지 여부에 해당하는 열에 숫자를 적습니다. 탄수화물을 계산할 경우 몇 그램을 먹었는지 기록하십시오. 인슐린을 복용했다면 몇 단위를 복용했는지 기록하십시오. 하루에 대한 세부 정보는 다양한 변수의 원인과 결과에 대한 단서를 제공합니다. 운동 시간과 기간을 기록하십시오. 당신이 저혈당이었다면, 그것을 치료하기 위해 몇 그램의 탄수화물을 섭취했는지 나열하십시오. 저혈당 치료 후 15분 후에 혈당 수치를 다시 확인하여 혈당 수치가 안전한 수준으로 돌아왔는지 확인하십시오.

A1C를 정기적으로 확인하십시오.

A1C 실험실 테스트는 지난 3개월 동안의 "평균" 혈당 조절에 대한 세부 정보를 제공합니다. 포도당과 적혈구는 같은 혈관을 통해 나란히 함께 이동하여 연료와 산소를 전달합니다. 포도당은 혈액 세포와 신체의 다른 단백질에 부착될 수 있습니다. A1C 검사는 지난 3개월 동안 적혈구의 헤모글로빈 단백질에 얼마나 많은 포도당이 부착되었는지 측정합니다. 중요한 점은 포도당이 눈, 신경, 신장과 같은 신체의 다른 부위에 유사한 수준으로 부착되어 합병증을 유발할 수 있다는 것입니다.

귀하에게 가장 적합한 목표 수준에 대해 의사에게 문의하십시오. 당뇨병 환자의 일반적인 A1C 목표는 다음과 같습니다.

• 대부분의 비임신 성인: 7 세 미만
• 대부분의 어린이 및 청소년: 7.5 미만
• 일부 의학적으로 복잡한 환자의 경우: 8 미만

A1C 검사는 당뇨병 진단에도 사용됩니다. 결과는 다음과 같이 결정됩니다.

• 정상: 5.7 미만
• 당뇨병 전단계 : 5.7–6.4
• 당뇨병: 6.5 이상

A1C를 확인한다고 해서 가정용 혈당 측정기를 사용해야 하는 것은 아닙니다. A1C가 "목표 범위"에 있더라도 여전히 매우 높은 혈당 수치와 평균을 내는 매우 낮은 혈당 수치를 가질 수 있습니다.

지속적인 혈당 모니터링 고려

CGM(Continuous Glucose Monitor)은 약 5분마다 혈당 수치를 확인하는 장치입니다. 방수 센서가 피부 아래에 삽입되어 브랜드에 따라 6~7일 동안 제자리에 유지됩니다. 혈당 측정값은 무선으로 수신기나 인슐린 펌프로 전송됩니다. 수신기 또는 펌프의 디스플레이 화면은 혈당 값을 표시하고 혈당이 향하는 방향과 변화율을 예측하는 추세선도 표시합니다. 혈당이 안정적인지, 올라가고 있는지, 떨어지는지, 얼마나 빠른지 알 수 있습니다.

CGM 장치와 지속적인 공급이 비쌉니다. 귀하의 보험 회사에 확인하여 귀하가 보장 대상이 되는지 확인하십시오.