양성자 펌프 억제제 및 위산 역류

양성자 펌프 억제제(PPI)는 일반적으로 위산 역류 환자에게 처방됩니다. PPI는 이미 나타난 증상을 치료하는 대신 위산 역류 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. PPI는 GERD 환자에게 처방되는 가장 일반적인 약물입니다. 사실, 그들은 2009년에만 1억 1900만 미국 처방전이 작성되어 세계에서 가장 널리 처방되는 약물 중 하나입니다.

이 유형의 약은 처방전과 비처방약으로 제공됩니다. 일반의약품과 처방 PPI의 주요 차이점은 약물의 복용량입니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 품종을 복용하는 경우 사용 지침을 주의 깊게 따르고 의사의 허가가 없는 한 2주 이상 복용하지 마십시오.

PPI는 종종 제산제와 함께 처방됩니다. PPI는 위산 역류의 미래 발병을 예방하고 줄이는 데 도움이 되며, 제산제는 속쓰림과 역류 재발을 즉각적으로 완화시킵니다.

PPI 작동 방식

PPI는 위산 생성을 감소시킵니다. H2 수용체 길항제와 같은 산 생성 위 세포에서 히스타민 수용체를 차단하는 대신 PPI는 산을 위로 밀어내는 펌프를 비활성화합니다.

이것은 위의 pH 수준을 높여 위 내용물의 산성도를 낮춥니다. 위의 산도를 줄임으로써 식도로 들어갈 수 있는 산이 줄어듭니다. 역류를 경험하면 위 내용물이 식도에 미치는 손상이 훨씬 줄어듭니다.

이 유형의 약물은 위벽에서 위산 생성을 담당하는 특정 효소를 차단하여 위산 생성을 감소시킵니다. 이름에서 알 수 있듯이 PPI는 위장의 양성자 펌프를 차단합니다. 이 펌프는 위에서 비산성 칼륨 이온을 가져와 산성 수소 이온으로 대체함으로써 기능합니다.

이 수소 이온을 위장으로 펌핑함으로써 위장의 내용물은 강력한 산인 염화수소와 함께 점점 더 산성이 됩니다. PPI는 이 기능을 차단하여 위에 펌핑되는 산성 수소 이온의 양을 줄이고 전반적인 산 균형 또는 pH를 낮춥니다.

PPI가 좋은 이유

PPI는 미래의 위산 역류 발병을 예방하고 심각성을 줄이는 데 유용합니다. 위의 산도를 낮추고 위의 pH를 조절하는 데 매우 효과적인 도구입니다. 역류성 식도염이 있더라도 PPI는 관련 증상의 심각성을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 또한 장기적으로 식도에 가해지는 손상이 적다는 것을 의미합니다.

그렇기 때문에 H2 수용체 길항제 또는 PPI를 복용하면 식도 협착, 바렛 식도 또는 식도암과 같은 역류와 관련된 더 심각한 합병증이 발생할 전반적인 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

PPI는 제산제나 H2 수용체 길항제보다 작용하는 데 시간이 더 오래 걸리지만 일반적으로 더 오래 지속되는 보호 기능을 제공합니다. 현재 시장에 나와 있는 대부분의 PPI는 24시간마다 한 번씩 복용합니다. 때때로 의사는 속쓰림 증상을 조절하기 위해 복용량을 늘려야 합니다.

기침, 쉰 목소리, 인후 가래 또는 천식이 있는 경우 의사는 처음부터 하루에 두 번 PPI를 처방하고 3개월 동안 계속하여 증상이 개선되었는지 확인할 수 있습니다.

PPI는 위 내부의 산도 수준을 낮추는 데 도움이 되기 때문에 위 및 식도 궤양 (위나 식도 내벽의 얕은 디봇으로 불편함과 추가 건강 합병증을 유발할 수 있지만 드물게 수술). PPI는 식도염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

PPI가 좋지 않은 이유

PPI는 작동을 시작하는 데 시간이 걸리지만 H2보다 느립니다. 이것은 그들이 즉각적인 역류성 발적을 치료하거나 도시에서 쾌락적인 밤 전에 터지는 것을 치료하는 데 이상적이지 않음을 의미합니다. 또한 협착이나 식도 협착으로 인해 음식이 목구멍에 달라붙는 느낌과 같은 역류 합병증의 특정 증상을 치료하지 않습니다.

PPI는 식도, 후두 또는 치아가 노출되는 산의 양을 줄일 수 있지만 이전 손상을 직접 치유하지는 않습니다. 그러나 역류성 발적의 빈도와 심각성을 감소시킨다는 점에서 여전히 도움이 될 수 있습니다.

이렇게 하면 발병 사이에 신체가 치유될 시간이 더 많아지고 특정 역류 발병으로 인한 손상이 최소화됩니다. 식도와 후두는 더 이상 산에 노출되지 않을 때 스스로 치유될 수 있습니다.

PPI는 장기적으로 GERD를 치료하는 데 매우 도움이 될 수 있지만 완벽한 치료법은 아닙니다. 증상이 완화되었다고 해서 먹고 싶은 것을 먹거나 마실 수 있는 것은 아닙니다. PPI와 관련된 문제 중 하나는 완화를 찾은 환자가 위산 역류와 관련된 위험을 줄이기 위해 필요한 생활 방식 변경을 하지 않을 수 있다는 것입니다.

PPI를 복용하는 경우 사용 지침을 엄격히 준수하십시오. 적절하게 섭취하면 PPI는 위산의 대부분을 차단하지만 모든 산은 차단하지 않으며 건강한 균형을 유지할 수 있습니다.

잠재적인 부작용

최근 연구에 따르면 PPI와 관련된 몇 가지 가능한 부작용이 있습니다. 이들 중 일부는 남용과 오용의 결과이지만 적절한 장기 사용과 관련된 심각한 위험도 있습니다. PPI가 GERD 환자를 치료하는 데 사용되는 것은 상당히 일반적입니다. GERD는 만성 질환이기 때문에 평생 동안 일종의 약을 복용하게 될 수 있습니다.

PPI의 장기간 사용과 관련된 잠재적인 부작용 및 위험 때문에 의사가 사용 및 복용량에 대한 자세한 지침뿐만 아니라 치료 기간에 대한 명확한 권장 사항을 제공하는 것이 중요합니다. 합병증이 발생하지 않는지 확인하기 위해 의사와 매년 후속 진료 약속을 잡으십시오. PPI와 가장 일반적으로 관련된 몇 가지 주요 부작용이 있습니다.

• 리바운드 산 과분비 위험

• 골다공증과 골절

• 감염