2 型糖尿病的進展

2 型糖尿病並不像 1 型糖尿病那樣是胰島素分泌的問題。事實上，胰島素工廠的β細胞經常加班加點。定義 2 型糖尿病的高血糖水平是由於葡萄糖進入需要它的細胞的問題造成的。

對於 2 型糖尿病，一些鎖已經改變，鑰匙（胰島素）不起作用。2 型糖尿病始於所謂的胰島素抵抗——正常或高於正常水平的胰島素發現無反應的細胞會導致血液中滯留過多的葡萄糖。

但這一切都始於慢動作。事實上，有一種公認的疾病稱為糖尿病前期（或糖耐量受損），它可能會敲響警鐘多年。糖尿病前期是指血糖水平高於正常水平，但不足以正式診斷為糖尿病。

一項名為糖尿病預防計劃 (DPP) 的著名研究發現，採用更健康飲食、適度減輕體重並定期鍛煉的前驅糖尿病患者患 2 型糖尿病的機率降低了 58%。

對於 60 歲以上的參與者，結果甚至更好，生活方式的改變比非常有效的糖尿病藥物二甲雙胍更有效地預防糖尿病。糖尿病前期通常是所謂的代謝綜合徵的一個組成部分，這種情況還包括異常的血液膽固醇水平。

2 型糖尿病開始和進展緩慢，通常沒有症狀。如果您超重、不運動、有糖尿病家族史，或屬於某些種族，如非裔美國人、拉丁美洲人、亞裔美國人或美洲原住民，則必須每年進行糖尿病檢測。

那麼，為什麼沒有更多的人在 2 型糖尿病開始之前阻止它呢？一個原因是因為他們沒有定期接受包括血糖水平在內的體檢；他們不知道有問題。但即使是那些知道的人也不會被症狀所提醒。中度高血糖的症狀可能並不明顯，尤其是因為尿頻或疲勞等症狀往往是與年齡相關的自然不便。

然而，隨著時間的推移，胰島素抵抗可能會增加，胰腺β細胞只是厭倦了試圖產生足夠的胰島素並磨損。

許多 2 型糖尿病患者會通過一系列針對不同途徑降低血糖水平的藥物治療，有些人最終會與 1 型糖尿病患者註射相同種類的胰島素。正如本概述所建議的那樣，2 型糖尿病被認為是，一種漸進的情況，其中漸進實際上意味著一直在變得更糟。

然而，您必須了解這種向健康狀況越來越差的進展（回歸）並非不可避免。正如在 DPP 研究中飲食和運動在預防糖尿病前期參與者的糖尿病方面非常有效一樣，飲食和運動以及糖尿病藥物治療也可以改善診斷後的血糖控制。

採用並堅持健康的生活方式會對胰島素敏感性和血糖平衡產生深遠的影響。與 1 型不同，2 型糖尿病可以進入緩解期。