質子泵抑製劑和酸回流

質子泵抑製劑（PPI）通常用於胃酸反流患者。PPI 有助於預防胃酸反流的爆發，而不是治療已經出現的症狀。PPI 是 GERD 患者最常用的處方藥。事實上，它們是世界上處方最廣泛的藥物之一，僅在 2009 年就有 1.19 億份美國處方。

這種類型的藥物有處方藥和非處方藥兩種形式。非處方 PPI 和處方 PPI 之間的主要區別在於藥物的劑量。

如果您服用非處方藥，請務必仔細遵循使用說明，除非獲得醫生許可，否則不要服用超過兩週。

PPI 通常與抗酸劑一起開處方。PPI 有助於預防和減少未來酸反流的爆發，而抗酸劑可立即緩解胃灼熱和反流發作。

PPI 的工作原理

PPI 可減少胃酸的產生。PPI 不是像 H2 受體拮抗劑那樣關閉產酸胃細胞中的組胺受體，而是禁用將酸推入胃的泵。

這會提高胃的 pH 值，從而降低胃內容物的酸性。通過降低胃的酸度，可以減少進入食道的酸。當您確實遇到反流時，胃內容物對食道的損害會顯著減少。

這種類型的藥物通過阻斷胃壁中負責產生酸的特定酶來減少胃酸的產生。顧名思義，PPI 會阻止胃中的質子泵。這些泵通過從胃中取出非酸性鉀離子並用酸性氫離子代替它們來發揮作用。

通過將這些氫離子泵入胃中，胃的內容物會因氯化氫（一種強酸）而變得越來越酸。PPI 會阻止這種功能，減少泵入胃中的酸性氫離子量，並降低整體酸平衡或 pH 值。

PPI 有什麼好處

PPI 非常適合預防和降低未來酸反流爆發的嚴重程度。它們是降低胃酸水平和調節胃酸鹼度的非常有效的工具。即使您確實有反流症狀，PPI 也可以幫助減輕相關症狀的嚴重程度。這也意味著從長遠來看，對您的食道造成的損害會更小。

這就是為什麼服用 H2 受體拮抗劑或 PPI 會影響發生與反流相關的更嚴重並發症的總體風險，例如食管狹窄、巴雷特食管或食管癌。

儘管 PPI 比抗酸劑或 H2 受體拮抗劑需要更長的時間才能發揮作用，但它們通常提供更持久的保護。目前市場上的大多數 PPI 都是每 24 小時服用一次。有時，您的醫生需要增加劑量以控制您的胃灼熱症狀。

如果您有咳嗽、聲音嘶啞、清嗓子或哮喘，您的醫生可能會從一開始就開出每天兩次的 PPI，並持續服用三個月，看看您的症狀是否有任何改善。

因為它們有助於降低胃內的酸度水平，所以 PPI 也非常有助於降低患胃和食道潰瘍的風險（胃或食道內壁的淺凹痕，可導致不適和進一步的健康並發症，但很少需要外科手術）。PPI 可用於治療食管炎。

PPI 不適合什麼

PPI 需要一些時間才能開始工作，但它們比 H2 慢。這意味著它們不適合在鎮上享受享樂之夜之前立即治療反流發作或突然發作。他們也不治療反流並發症的一些特定症狀，例如食道狹窄或變窄導致食物卡在喉嚨裡的感覺。

PPI 可以減少食道、喉嚨或牙齒接觸到的酸量，但它們不會直接治愈任何先前的損傷。然而，它們仍然有幫助，因為它們可以減少反流發作的頻率和嚴重程度。

這使您的身體有更多時間在兩次爆發之間癒合，並最大限度地減少任何特定反流爆發造成的損害。當不再接觸酸時，食道和喉部可能會自行癒合。

從長遠來看，PPI 對治療 GERD 非常有幫助，但它們並不是完美的治療方法。僅僅因為您的症狀減輕了，並不意味著您可以隨心所欲地吃喝。與 PPI 相關的問題之一是，獲得緩解的患者可能不會做出必要的生活方式改變來降低與酸反流相關的風險。

如果您服用 PPI，請注意嚴格遵守使用說明。如果服用得當，PPI 會阻止大部分但不是全部胃酸，您可以保持健康的平衡。

潛在的副作用

最近的研究表明，與 PPI 相關的幾種可能的副作用。其中一些是過度使用和誤用的結果，但也有一些與正確長期使用相關的嚴重風險。PPI 用於治療 GERD 患者是相當普遍的。因為 GERD 是一種慢性病，所以您可能終生大部分時間都在服用某種藥物。

由於與長期使用 PPI 相關的潛在副作用和風險，重要的是您的醫生不僅要為您提供有關使用和劑量的詳細說明，還要為您提供明確的治療時間建議。與您的醫生進行年度隨訪，以確保您不會出現並發症。有一些最常見的與 PPI 相關的主要副作用：

• 反彈酸分泌過多風險

• 骨質疏鬆症和骨折

• 感染