為什麼嬰兒會突然拒絕熟悉的固體食物？

寶寶整週都吃地瓜泥，突然間卻緊閉嘴巴或扭過頭去。這種變化可能會讓人感到擔憂，尤其是在食物很熟悉的情況下。通常，寶寶拒絕一餐反映的是飽足感、進食時間、情緒或短暫的不適。拒絕進食的規律比那一匙飯更重要。

例如，想像一個平常健康的八個月大的寶寶，午餐時拒絕吃平常吃的輔食泥，但喝牛奶很正常，之後也表現得很開心。這時，可以先冷靜觀察一下，幾天再餵一次。但如果這個寶寶還拒絕喝牛奶、看起來不舒服、吃飯時咳嗽或尿布濕的次數減少，那麼應對方法就應該有所不同。這個例子僅供參考，並非診斷依據。

為什麼嬰兒會拒絕平常愛吃的食物？

他們當時可能已經吃飽、疲憊、分心，或還沒準備好。

嬰兒的進食量可能因餐點而異。如果嬰兒閉上嘴巴、轉過頭去或把食物推開，可能是在表示“我吃飽了”，而不是真的不喜歡某種食物。他們也可能只是困了、忙著觀察周遭的環境，或是剛吃完奶還很滿足。美國疾病管制與預防中心（CDC）的飢餓和飽足信號指南建議，家長應觀察孩子的信號，並在他們表現出飽腹時停止餵食。

今天的食物可能感覺不一樣了。

「熟悉」並不總是意味著完全相同。輔食泥可能比以前更冷、更濃稠、更粗糙、更乾，或者味道更濃。不同的湯匙、餵食椅、房間或照顧者也會影響寶寶的體驗。寶寶正在學習如何移動口腔中的食物併吞嚥不同質地的食物；隨著寶寶的成長，他們的喜好和技能也會改變。檢查食物的溫度和質地，並與寶寶之前接受的版本進行比較。

出牙或暫時性疾病可能會使進食不適。

牙齦疼痛會使寶寶不願咀嚼或用湯匙進食。鼻塞、喉嚨痛、口腔刺激或其他輕微疾病也可能使進食變得不舒服或疲憊。這些都是可能的原因，不能只憑寶寶拒絕進食就下結論。出牙可能會引起輕微的牙齦不適，但美國兒科學會指出，發燒、腹瀉或劇烈哭鬧不應簡單地歸咎於出牙。請參閱其出牙指南，並注意其他症狀，而不是想當然地認為長出新牙就能解釋一切。

一頓難吃的飯可能會讓人感到壓力。

如果強迫寶寶吃東西、在寶寶轉過頭去後反覆哄騙，或是被食物噎到而感到不適，他們可能會拒絕下一次餵食。一次不愉快的進食經驗並不意味著持續的餵食問題，但強迫會讓進食過程更加緊張。避免將湯匙放在寶寶嘴邊或用其他方式強迫寶寶吃東西。要平靜地餵食，讓寶寶自己決定是否張開嘴巴。

較少見的情況是，可能會出現疼痛、吞嚥困難或過敏反應。

進食過程中反覆咳嗽或嗆咳、食物在口中移動困難，或對特定質地的食物感到不適，都應引起臨床醫師的注意。若進食後出現蕁麻疹、腫脹、反覆嘔吐、突然咳嗽或聲音沙啞、喘息、吞嚥困難或呼吸困難等症狀，並伴隨拒食，可能提示過敏反應。拒食本身並不能診斷食物過敏。若發生突發呼吸困難、喘息、嚴重腫脹或其他嚴重反應，請立即撥打當地急救電話；如果嬰兒已有過敏緊急應變計畫，請遵循該計畫。美國兒科學會（AAP）的食物過敏症狀指南列出了緊急預警信號。

從最簡單的步驟到尋求協助，該怎麼做？

暫停餵食。如果寶寶轉過頭去、閉上嘴巴或變得煩躁不安，就停止餵食。保持語氣平靜，吃完飯後讓寶寶離開餐椅。不要強迫寶寶吃「最後一口」。
檢查基本狀況。注意寶寶上次喝母乳或配方奶是什麼時候，他們是否顯得疲倦或註意力不集中，以及食物的溫度、質地或烹飪方式是否有所變化。對於12個月以下的嬰兒，在添加輔食期間，母乳或配方奶仍然是主要的營養來源；請參閱美國疾病管制與預防中心（CDC）關於餵食量和頻率的指導。
先做一個小調整。稍後餵食時，在寶寶清醒的時候，提供少量熟悉的食物。選擇寶寶容易接受的食物質地，並保持舒適的直立姿勢。您可以恢復到寶寶之前能夠接受的食物稠度，或者如果寶寶發育到一定程度，可以讓他們用手探索食物。不要一次性改變太多，這樣更容易觀察哪些方法有效。
改天再試一次。寶寶拒絕只能說明他對這頓飯不太滿意，不代表他一直不喜歡這種食物。不要強迫他，可以同時提供他一些他平常愛吃的食物。繼續正常餵奶，並遵照醫師的營養建議。
如果這種情況持續存在或出現其他症狀，請聯絡兒科醫師。如果寶寶反覆拒絕輔食、拒絕母乳或配方奶、出現疼痛、反覆嘔吐、持續腹瀉或生長遲緩，請諮詢醫生。描述寶寶對不同質地食物的反應，以及是否出現咳嗽、乾嘔或吞嚥困難。美國兒科學會（AAP）的輔食添加指南建議，不要在寶寶哭鬧或扭頭不肯進食時強迫他們進食。

什麼情況下必須立即拒絕？

如果嬰兒出現呼吸困難、喘息、嘴唇或舌頭突然腫脹，或無法吞嚥或嗆咳等情況，請立即尋求緊急醫療協助。如果懷疑嬰兒出現嚴重的過敏反應，請撥打當地急救電話。若嬰兒虛弱到無法飲水、異常嗜睡或難以喚醒，或尿布濕的次數明顯少於平時，請立即聯絡醫師。美國兒科學會 (AAP) 指出，脫水的預警訊號包括排尿次數減少；具體的判斷標準可能因嬰兒的年齡和具體情況而異。

嬰兒在學習適應新的食物質地時可能會出現乾嘔，但食物阻塞呼吸道則屬於緊急情況。英國國民醫療服務體系 (NHS) 的窒息和乾嘔指南解釋了二者的差異。如果嬰兒在進食過程中反覆出現咳嗽或窒息，應立即停止進食並諮詢兒科醫生，而不是反覆嘗試同一種食物或質地。

如何檢查情況是否有改善

接下來的幾天裡，請記錄寶寶嘗試了哪些食物、食物的質地和餵食時間，寶寶是否顯得疲倦或不適，他們表現出哪些信號，以及餵奶量和尿布濕的次數是否正常。如果寶寶再次接受一些食物，能夠平靜地探索食物，或者只是恢復到正常的情緒和奶量，情況就會有所改善。即使寶寶沒有吃完輔食，也可以算是平靜練習的機會。

在上述例子中，如果寶寶拒絕一次，但之後繼續正常飲水，看起來狀態良好，並且後來接受了泥狀食物或其他食物，那麼可以嘗試再次餵食，語氣要輕鬆一些。如果拒絕行為蔓延到牛奶，反覆出現，或伴隨疼痛、吞嚥困難、過敏症狀、脫水跡像或生長遲緩，請聯絡兒科醫師。簡要記錄變化情況有助於醫師評估規律。本文僅提供一般資訊，無法確定具體嬰兒的病因。