Seu bebê comeu purê de batata-doce a semana toda e, de repente, fecha a boca com força ou vira o rosto. Uma mudança como essa pode ser alarmante, principalmente quando o alimento é familiar. Muitas vezes, uma refeição recusada reflete saciedade, horário, humor ou um desconforto passageiro. O padrão da recusa é mais importante do que aquela colherada isolada.
Por exemplo, imagine um bebê de 8 meses, que está bem de saúde, mas rejeita a papinha que costuma comer no almoço, embora tome leite normalmente e fique alegre mais tarde. Uma pausa tranquila e outra oferta em um dia diferente podem ser suficientes. Se o mesmo bebê também recusar leite, parecer doente, tossir durante as refeições ou fizer menos xixi, a resposta deve ser diferente. Este exemplo é ilustrativo e não constitui um diagnóstico.
A ingestão de alimentos pelos bebês pode variar de uma refeição para outra. Um bebê que fecha a boca, vira o rosto ou empurra a comida pode estar sinalizando "Já comi o suficiente", em vez de declarar uma aversão permanente. Ele também pode estar com sono, observando o ambiente ou ainda satisfeito com a mamada. O guia do CDC sobre sinais de fome e saciedade recomenda observar os sinais da criança e parar de alimentá-la quando ela demonstrar estar satisfeita.
"Familiar" nem sempre significa idêntico. Um purê pode estar mais frio, mais espesso, com grumos, mais seco ou com sabor mais forte do que antes. Uma colher diferente, uma cadeirinha de alimentação diferente, um cômodo diferente ou um cuidador diferente também podem alterar a experiência. Os bebês estão aprendendo a movimentar o alimento na boca e a engolir diferentes texturas; as preferências e habilidades podem mudar à medida que se desenvolvem. Verifique a temperatura e a textura do alimento e compare a porção com a versão que seu bebê aceitava antes.
Gengivas sensíveis podem tornar a mastigação ou o uso de uma colher menos atraentes. Nariz entupido, dor de garganta, irritação na boca ou outra doença leve também podem tornar uma refeição desconfortável ou cansativa. Essas são possibilidades, não conclusões baseadas apenas na recusa. A dentição pode causar um leve desconforto nas gengivas, mas a Academia Americana de Pediatria observa que febre, diarreia ou choro intenso não devem ser atribuídos simplesmente à dentição. Consulte as orientações da Academia sobre dentição e procure outros sintomas em vez de presumir que um dente novo explique tudo.
Se um bebê for pressionado a comer, repetidamente persuadido após se afastar ou assustado por engasgos, ele pode resistir à próxima oferta. Uma única refeição desagradável não significa necessariamente um problema contínuo de alimentação, mas a pressão pode tornar as refeições mais tensas. Evite segurar a colher na boca ou disfarçar as mordidas para que o bebê coma. Ofereça a comida com calma e deixe o bebê decidir se quer abrir a boca.
Tosse ou engasgo repetidos durante as refeições, dificuldade para movimentar o alimento na boca ou desconforto com determinadas texturas devem ser avaliados por um profissional de saúde. A recusa alimentar acompanhada de urticária, inchaço, vômitos repetidos, tosse repentina ou rouquidão, chiado no peito, dificuldade para engolir ou dificuldade para respirar após a ingestão de um alimento pode indicar uma reação alérgica. A recusa alimentar por si só não diagnostica uma alergia alimentar. Em caso de dificuldade respiratória repentina, chiado no peito, inchaço significativo ou outra reação grave, ligue imediatamente para o serviço de emergência local; siga o plano de ação para alergias já existente, caso o bebê tenha um. As diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP) sobre sintomas de alergia alimentar listam sinais de alerta de emergência.
Procure ajuda urgente em caso de dificuldade para respirar, chiado no peito, inchaço repentino dos lábios ou da língua, ou se o bebê não consegue engolir ou está engasgando. Ligue para o serviço de emergência local em caso de suspeita de reação alérgica grave. Entre em contato com um médico imediatamente se o seu bebê estiver indisposto demais para beber água, com sonolência incomum ou dificuldade para acordar, ou se estiver urinando muito menos do que o normal. Os sinais de alerta de desidratação da Academia Americana de Pediatria (AAP) incluem urinar com menos frequência; o limite ideal pode variar de acordo com a idade e as circunstâncias do bebê.
É normal que os bebês tenham ânsia de vômito enquanto aprendem a lidar com novas texturas, mas o engasgo é uma emergência quando o alimento bloqueia a respiração. O guia do NHS sobre engasgo e ânsia de vômito explica a diferença. Se a tosse ou o engasgo ocorrerem repetidamente durante as refeições, interrompa a refeição e converse com o pediatra, em vez de testar repetidamente o mesmo alimento ou textura.
Nos próximos dias, observe qual alimento foi oferecido, a textura e o horário, se o bebê parecia cansado ou indisposto, quais sinais ele demonstrou e se as mamadas e as fraldas molhadas permaneceram normais. A melhora pode se manifestar quando o bebê aceita novamente alguns alimentos, os explora sem desconforto ou simplesmente retorna ao seu humor e ingestão de leite habituais. Não é necessário que o bebê termine de comer alimentos sólidos para que uma refeição seja considerada uma oportunidade de prática tranquila.
No exemplo acima, se o bebê rejeitar a mamadeira uma vez, mas continuar mamando normalmente, parecer bem e, posteriormente, aceitar a papinha ou outro alimento, oferecer novamente a mamadeira com calma é razoável. Se a recusa se estender ao leite, se repetir em todas as refeições ou vier acompanhada de dor, dificuldade para engolir, sintomas alérgicos, sinais de desidratação ou baixo crescimento, entre em contato com um pediatra. Um breve relato das mudanças ajudará o médico a avaliar o padrão. Este artigo oferece informações gerais e não pode determinar a causa para um bebê específico.
Aprenda a escolher as camadas de roupa de dormir do seu bebê usando as orientações atuais sobre sono seguro, os sinais do peito do seu bebê e os rótulos dos produtos — sem se basear apenas na temperatura ambiente.
Dormir mais tarde do que o habitual não precisa atrapalhar o sono do bebê. Aprenda a preservar os sinais familiares, lidar com o cansaço excessivo, acalmar o bebê suavemente e garantir um sono seguro.
O desconforto da dentição pode começar antes mesmo do dente nascer, mas os sintomas não são um indicador confiável. Saiba o que é típico e quando consultar um profissional de saúde.
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Um bebê que acorda após 30 minutos pode estar entrando em um estágio de sono mais leve, reagindo ao horário ou a algum desconforto, ou simplesmente tirando um cochilo curto. Saiba o que observar, o que tentar com segurança e quando ligar para o pediatra.
Ter poucos dentes não significa que você não possa comer alimentos que podem ser comidos com as mãos. Aprenda a escolher texturas macias, cortar os alimentos com segurança, supervisionar as refeições e reconhecer os sinais de alerta de engasgo.
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Um bebê pode recusar um alimento sólido familiar devido à sensação de saciedade, ao horário da refeição, à textura, ao nascimento dos dentes ou a alguma doença. Saiba quais os próximos passos a seguir e quando contatar um pediatra.
Um guia prático para lidar com a recusa da mamadeira em bebês amamentados: compare o momento da oferta, o cuidador, o fluxo do bico, a temperatura do leite, a alimentação em ritmo lento e quando buscar ajuda.
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