Acasă
» Copil
»
Ce ar trebui să urmărească părinții când un bebeluș are mai puține scutece ude?
Ce ar trebui să urmărească părinții când un bebeluș are mai puține scutece ude?
Când un bebeluș are mai puține scutece ude, urmăriți numărul pe parcursul a 24 de ore, ora ultimului scutec ud, hrănirea și orice schimbări în comportamentul bebelușului. O tendință descendentă contează mai mult decât un scutec care pare mai ușor decât de obicei. Dacă bebelușul este în prima săptămână de viață, utilizați repere specifice vârstei nou-născutului; după aceea, comparați cu modelul obișnuit al bebelușului și întrebați medicul pediatru ce este potrivit pentru acel copil.
O persoană care îngrijește ține o evidență scrisă simplă în timp ce bebelușul se odihnește în apropiere.
Ce să scrii
Un scurt jurnal oferă unui pediatru un context util. Înregistrați data și ora și notați:
Scutece ude: Numărați fiecare scutec care este în mod evident ud și notați când a fost schimbat. Înregistrați cea mai lungă perioadă fără urină. Folosiți perioade consecutive de 24 de ore, în loc să numărați doar de la miezul nopții la miezul nopții.
Cât de udă părea: Marcați dacă era ușor udă, moderat udă sau foarte udă. Scutecele de unică folosință pot ascunde cantități mici, așa că folosiți aceeași metodă practică de fiecare dată. Nu amânați o schimbare necesară doar pentru a măsura urina.
Aspectul urinei: Observați dacă urina este palidă sau mai închisă la culoare decât de obicei și dacă observați o pată neobișnuită. O singură observație nu poate identifica cauza, dar un model îl ajută pe medic.
Hrănire: Pentru alăptare, înregistrați orele de hrănire și dacă bebelușul a rămas atașat la sân și dacă ați putut vedea sau auzi înghițirea. Pentru laptele extras sau formula de lapte praf, notați cantitatea oferită și luată, precum și orice hrănire refuzată sau oprită prematur.
Alte pierderi de lichide și simptome: Observați vărsăturile, diareea, febra sau condițiile neobișnuit de calde, împreună cu nivelul de energie, lacrimile în timpul plânsului, umiditatea gurii și dacă punctul moale pare adâncit.
Informații despre scaune și greutate: La un nou-născut, frecvența scaunelor și trecerea de la meconiu închis la culoare la scaun galben oferă un context util pentru hrănire. Notați greutățile recente și datele la care au fost măsurate, dacă sunt disponibile.
Păstrați jurnalul simplu. Dacă mai multe persoane care îngrijesc copiii își împărtășesc timpul cu alăptarea și schimbarea scutecelor, rugați fiecare persoană să le înregistreze pe măsură ce se întâmplă, astfel încât un scutec să nu fie numărat de două ori sau să fie omis.
Folosește vârsta bebelușului pentru a interpreta numărătoarea
Debitul de urină crește în mod normal în primele zile după naștere, pe măsură ce hrănirea se stabilește. Ghidul CDC privind alăptarea nou-născuților enumeră următoarele număr minim de scutece ude pentru nou-născuții alăptați în prima săptămână:
Vârsta bebelușului
CDC scutece ude minime în 24 de ore
Ziua 1
1
Ziua 2
2
Ziua 3
5
Ziua 4
6
Zilele 5–7
6 în fiecare zi
Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca un nou-născut alăptat să aibă cel puțin șase scutece ude pe zi, cu urină aproape incoloră sau galben pal, până la vârsta de 5 până la 7 zile. Acestea sunt puncte de referință pentru perioada incipientă a neonatologiei, nu un diagnostic sau un substitut pentru medicul bebelușului. Primele zile pot fi diferite de săptămânile ulterioare, iar istoricul medical, planul de hrănire și verificările greutății fiecărui bebeluș contează.
Acțiune: Dacă un bebeluș în vârstă de 5 zile sau mai mult udă mai puțin de șase scutece în 24 de ore sau dacă numărul de scutece a scăzut considerabil față de tiparul stabilit, contactați imediat medicul pediatru. Pentru un nou-născut care se naște mai devreme, comparați numărul cu reperele specifice vârstei de mai sus și apelați echipa de îngrijire a bebelușului dacă este sub tiparul așteptat sau dacă nu sunteți sigur.
Ce pot – și ce nu – să vă spună mai puține scutece ude
O scădere poate fi un indiciu că un bebeluș consumă mai puțin lapte praf sau formulă sau pierde mai multe lichide prin vărsături, diaree sau febră. De asemenea, poate fi dificil de evaluat urina într-un scutec de unică folosință foarte absorbant. Numărul de scutece ude este o informație utilă de screening, dar nu poate arăta în sine exact cât a băut un bebeluș, dovedi deshidratarea sau explica de ce s-a modificat debitul.
Nu așteptați o numărătoare specifică dacă și bebelușul pare să nu se simtă bine. NHS enumeră printre posibilele semne de deshidratare mai puține scutece ude, puține sau deloc lacrimi, un punct moale sau ochi adânciți și somnolență sau iritabilitate neobișnuite. AAP semnalează, de asemenea, mai puțin de șase scutece ude pe zi la sugari, subliniind în același timp că semnele de avertizare ar trebui discutate cu un medic pediatru.
Acțiune: Comunicați medicului vârsta bebelușului, numărul și ora ultimului scutec udat, detalii despre hrănire, simptome și informații recente despre greutate. Dacă bebelușul este nou-născut și nu a avut încă primul control post-externare, menționați și acest lucru; îndrumările AAP recomandă programarea acestui control în termen de cel mult 48 de ore de la externare.
Când să sunați urgent
Sunați imediat medicul pediatru dacă numărul de scutece scade, bebelușul se hrănește prost, nu poate rămâne la sân, vomită în mod repetat, are diaree sau este neobișnuit de agitat sau mai puțin activ. Un nou-născut care continuă să slăbească după ziua 5, are pielea îngălbenită sau are mai puțin de șase urine pe zi până la vârsta de 5 zile trebuie evaluat pentru probleme de alimentație, potrivit CDC. Medicul poate decide dacă bebelușul are nevoie de o examinare personală sau de o evaluare a alimentației și a greutății.
Solicitați asistență medicală urgentă dacă bebelușul se trezește greu, respiră rapid sau cu efort, are pielea rece sau pătată, are o zonă moale foarte adâncită sau pare semnificativ slăbit. Aceste simptome pot semnala o boală gravă sau deshidratare și nu trebuie să așteptați finalizarea unui jurnal de scutece. Folosiți numărul local de urgență dacă bebelușul pare grav bolnav.
Neînțelegeri frecvente de evitat
„Un scutec uscat înseamnă că bebelușul este deshidratat.”
Un singur scutec nu stabilește deshidratarea. Numărătoarea în timp, vârsta bebelușului, hrănirea, tendința în greutate și starea generală contează. Următorul pas util: notați ora și verificați modelul, dar solicitați ajutor mai devreme dacă bebelușul nu pare să se simtă bine.
„Șase scutece ude sunt ținta potrivită pentru fiecare vârstă.”
Referința pentru șase scutece este utilă în special pentru nou-născuți în zilele 5-7 și apare în ghidurile privind deshidratarea sugarilor, dar debitul obișnuit și circumstanțele de sănătate ale copilului contează în continuare. Nu utilizați un număr online pentru a trece peste un medic care cunoaște copilul. Următorul pas util: întrebați medicul pediatru ce valori de referință să vă așteptați în funcție de vârsta și planul de hrănire al bebelușului.
„O numărătoare normală dovedește că hrănirea decurge bine.”
Scutecele sunt un indiciu, nu întreaga evaluare. Eficiența hrănirii, creșterea în greutate, starea de vigilență și tranziția scaunului nou-născutului în prima săptămână adaugă informații importante. Următorul pas util: aduceți imaginea completă - inclusiv jurnalul - la următorul control sau apel al bebelușului.
Un șablon de urmărire rapidă
Pentru fiecare perioadă de 24 de ore, scrieți: vârsta bebelușului în zile sau săptămâni; numărul de scutece ude; de câte ori a fost schimbat; cea mai lungă perioadă fără urină; culoarea urinei; mesele și cantitățile de înghițire; scaunele; vărsăturile, diareea sau febra; comportamentul și lacrimile; și orice greutate recentă. Nu este nevoie să calculați echilibrul fluidelor sau să diagnosticați deshidratarea acasă. Un calendar clar îl ajută pe pediatru să decidă ce să facă în continuare.
Dacă bebelușul udă mai puține scutece decât de obicei, luați schimbarea în serios fără a presupune cauza acesteia. Urmăriți detaliile, continuați să administrați laptele matern obișnuit bebelușului sau formula preparată corect, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel și contactați echipa de îngrijire atunci când debitul scade sau apar alte simptome. Acest articol este o informație generală și nu poate evalua un copil în parte.